o Que são as complicações da cirurgia de ostomia intestinal?,complicações da Ostomia a cirurgia intestinal pode incluir irritação cutânea problemas de estoma obstrução diarreia hemorragia desequilíbrio electrolítico infecção irritação da bolsa interna ou pouchite deficiência de vitamina B12 a irritação cutânea é a complicação mais comum para pessoas com ostomia., Se a bolsa de ostomia externa não se encaixa corretamente, o conteúdo das fezes ou fezes pode vazar em torno do estoma e sob a bolsa. Quando irritada, a pele de uma pessoa vai ficar com comichão, vermelha e desconfortável. Ao mudar a bolsa, uma pessoa pode usar um pó de ostomia na pele em torno do estoma para tratar a irritação da pele. Se a irritação da pele não melhorar, a pessoa deve falar com um enfermeiro WOC ou um terapeuta enterostomal—que são especialmente treinados em cuidados ostomy e reabilitação—ou outro prestador de cuidados de saúde sobre os sintomas., Pode ocorrer irritação cutânea em torno do estoma para pessoas que têm uma ileostomia ou uma colostomia. As pessoas que têm cirurgia do reservatório ileoanal podem ter irritação cutânea em torno do ânus. Por vezes, a utilização de uma pomada de barreira para proteger a pele em torno do ânus pode ajudar a tratar e prevenir a irritação.
problemas de estoma
problemas de estoma incluem o seguinte:
- hérnia. Uma hérnia de estoma, vista como uma protuberância na pele em torno do estoma, é um enfraquecimento da parede abdominal em torno do local do estoma., Tal como acontece com todas as hérnias, uma hérnia de estoma continua a aumentar de tamanho e pode eventualmente precisar de reparação cirúrgica quando se torna demasiado grande. Raramente, o intestino fica preso ou torcido dentro da hérnia e fica bloqueado. Um intestino bloqueado que perde o suprimento sanguíneo requer uma cirurgia de emergência.Prolapso. Um prolapso de estoma ocorre quando o intestino se empurra através do estoma. Uma pessoa pode ser capaz de empurrar o intestino de volta através do estoma e mantê-lo no lugar com um escudo de estoma. Caso contrário, o prolapso do estoma pode requerer cuidados especiais e uma bolsa de ostomia maior., Um prolapso de estoma que fica bloqueado ou perde o fornecimento de sangue requer reparação cirúrgica.estreitamento do estoma. O estreitamento do estoma dificulta a passagem das fezes pelo estoma. Um estoma estreitado pode precisar de reparação cirúrgica.ocasionalmente, uma ileostomia ou uma colostomia não funciona por um curto período de tempo. Se o estoma não tiver passado o conteúdo intestinal ou fezes durante 4 a 6 horas e a pessoa estiver com cãibras ou náuseas, o íleo ou cólon pode ser bloqueado., O bloqueio pode ocorrer quando os alimentos que são difíceis de digerir ficam presos no íleo ou no cólon.as adesões abdominais no íleo ou no cólon também podem causar bloqueio. As adesões abdominais são bandas de tecido fibroso que se formam entre os tecidos abdominais e os órgãos, fazendo com que se torçam ou estreitem. A maioria dos bloqueios melhora sem cirurgia adicional por não comer comida e beber apenas líquidos claros para descansar o intestino por um curto período de tempo.
diarreia
diarréia está solta, fezes aquosas. Uma pessoa tem diarreia se passar fezes soltas três ou mais vezes por dia., A diarreia ocorre quando o conteúdo intestinal passa pelo intestino delgado muito rapidamente para absorção de fluidos e minerais. Quando fluidos e minerais como sódio e potássio não são absorvidos, eles deixam o corpo. A diarreia pode levar à desidratação, desnutrição e perda de peso. Diarreia é comum, mesmo normal, com um reservatório ileostomia ou ileoanal. Na maioria dos casos de diarréia, o único tratamento necessário é substituir fluidos perdidos e eletrólitos para prevenir a desidratação. Eletrólitos são minerais em fluidos corporais que são parte dos sais, incluindo sódio, potássio, magnésio e cloreto., As pessoas devem manter uma boa hidratação diária bebendo muita água e líquidos, tais como sumos de frutas, bebidas esportivas, refrigerantes sem cafeína e caldos. Em alguns casos de diarreia, um prestador de cuidados de saúde pode recomendar alterações na dieta e pode prescrever medicamentos para tratar a diarreia.hemorragia tal como em qualquer cirurgia major, a cirurgia de ostomia pode causar hemorragia interna. Se se perder muito sangue, a pessoa pode precisar de uma transfusão de sangue. A hemorragia também pode ocorrer através do estoma ou através do ânus após a cirurgia.,a principal função do intestino grosso é absorver água, nutrientes e electrólitos de alimentos parcialmente digeridos que entram pelo íleo. Quando um cirurgião remove o intestino grosso, a absorção de eletrólitos não ocorre na mesma extensão, tornando o desequilíbrio eletrolítico mais provável. Diarreia, transpiração excessiva, e vômitos podem aumentar a chance de desenvolver desequilíbrio eletrolítico., Sintomas de desequilíbrio eletrolítico pode incluir
- fadiga, cansaço
- fraqueza
- náuseas
- problemas musculares, como espasmos, fraqueza, descontrolada espasmos e cólicas
- tonturas e confusão
Pessoas com estes sintomas requerem cuidados médicos e entre em contato com um prestador de cuidados de saúde.as pessoas que tiveram o intestino grosso removido devem falar com um profissional de saúde ou dietético sobre dietas que ajudam a manter o equilíbrio electrolítico.,
infecção
o tracto gastrointestinal está cheio de bactérias que podem vazar durante a cirurgia de ostomia e infectar áreas dentro do abdómen. As bactérias que entram no corpo através do estoma ou ânus também podem causar uma infecção. A pele da pessoa em torno do estoma também pode ficar infectada com bactérias ou fungos da pele. Os profissionais de saúde tratam infecções com antibióticos., Os sintomas da infecção podem incluir
- febre
- dor nas costas
- falta de apetite
- náuseas e vômitos
a Irritação da Bolsa Interna, ou Pouchite
Pouchite é uma irritação ou inflamação do revestimento de um ileoanal reservatório ou de um continente, bolsa de ileostomia. Um prestador de cuidados de saúde trata a pouchitis com antibióticos. Para a pouchite grave ou crónica, um prestador de cuidados de saúde pode prescrever medicamentos imunossupressores, tais como corticosteróides., Sintomas de pouchite incluem
- movimentos intestinais frequentes com diarréia
- uma necessidade urgente de ter um movimento intestinal
- uma sensação de pressão na bolsa
- dor abdominal
- cólicas ou sangramento
- desidratação
- febre baixa
- uma sensação de mal-estar geral
Deficiência de Vitamina B12
a cirurgia de Ostomia intestinal pode afetar a absorção de vitamina B12 a partir de alimentos, e resultar em uma queda gradual nos níveis de vitamina B12 no organismo. Níveis baixos de vitamina B12 pode afetar a capacidade do organismo de usar nutrientes e pode causar anemia., Anemia é uma condição em que os glóbulos vermelhos são menos ou menor do que o normal, o que impede as células do corpo de obter oxigênio suficiente. Os prestadores de cuidados de saúde tratam a deficiência de vitamina B12 com suplementos de vitamina B12.
Rectum fantasma
rectum Fantasma é a sensação de necessidade de ter um movimento intestinal, embora o recto não esteja presente. O rectum fantasma é relativamente comum. Os sintomas são geralmente ligeiros e muitas vezes desaparecem sem tratamento. No entanto, para algumas pessoas, o recto fantasma pode ocorrer durante anos após um cirurgião remover o recto., Algumas pessoas com recto fantasma podem sentir dor. Os prestadores de cuidados de saúde tratam a dor rectal com medicamentos como analgésicos e por vezes antidepressivos. Para ajudar a controlar o recto fantasma, um prestador de cuidados de saúde pode recomendar terapias complementares, tais como imagens guiadas e outras técnicas de relaxamento.a síndrome do intestino curto é um grupo de problemas relacionados com a absorção inadequada de nutrientes após a remoção de parte do intestino delgado. As pessoas com síndrome do intestino curto não conseguem absorver água suficiente, vitaminas e outros nutrientes dos alimentos para sustentar a vida., A diarreia é o principal sintoma da síndrome do intestino curto. Outros sintomas podem incluir
- cólicas
- inchaço
- azia
- fraqueza e fadiga
- vômitos
- excesso de gases
- mau cheiro de fezes
síndrome do intestino Curto é comum e pode ocorrer com a doença de Crohn, trauma, ou outras condições que levam à remoção de uma grande quantidade de intestino delgado.um prestador de cuidados de saúde irá recomendar um tratamento para a síndrome do intestino curto com base nas necessidades nutricionais de uma pessoa., O tratamento pode incluir suporte nutricional, medicamentos e cirurgia.as pessoas com uma ileostomia ou colostomia cujo cólon inferior, recto e ânus ainda estão presentes podem sentir uma descarga de muco do seu recto. O muco é um líquido transparente feito pelo trato gastrointestinal que cobre e protege o revestimento do intestino. Muco dentro da parte contornada do cólon pode vazar para fora do recto de vez em quando ou gradualmente construir-se, formando uma pequena bola, como fezes que passa para fora do recto. Uma pessoa não pode controlar a produção de muco e descarga rectal., No entanto, as pessoas que têm descarga rectal podem aprender a gerir e a lidar com este problema.
viver com uma ostomia
no início, viver com uma ostomia pode ser esmagador e assustador para algumas pessoas. No entanto, a maioria das pessoas se ajustam e levam vidas ativas e produtivas., Um WOC enfermeira ou um enterostomal terapeuta irá fornecer educação, apoio e aconselhamento médico sobre tópicos que incluem o seguinte:
- o que esperar após a cirurgia de ostomia
- cuidar de uma ostomia
- retomar as atividades normais após a cirurgia de ostomia
- manutenção de relações pessoais após a cirurgia de ostomia
- lidar com a prática, social, e os problemas emocionais
o Que Esperar após a Cirurgia de Ostomia
uma Vez que a pessoa está em casa do hospital, a primeira semana ou duas são consideradas uma extensão da internação hospitalar., A maioria das pessoas cansar-se-á facilmente quando voltarem para casa. Descansar o suficiente é importante. Gradualmente, a resistência e a força vão melhorar. A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho cerca de 6 a 8 semanas após a cirurgia. As pessoas podem ter certos problemas GI—tais como gás, diarréia, e constipação-como o intestino cura, dependendo do tipo de desvio intestinal.ileostomia e colostomia. Durante as primeiras semanas e meses após a cirurgia, pessoas com uma ileostomia ou uma colostomia podem ter gás excessivo. Este gás extra vai diminuir uma vez que o intestino teve tempo de curar e a pessoa retoma uma dieta regular.,reservatório Ileoanal. As pessoas com um reservatório ileoanal inicialmente têm cerca de 6 a 10 movimentos intestinais por dia. O recém-formado reservatório ileoanal leva vários meses para se esticar e ajustar à sua nova função. Após o período de ajuste, os movimentos intestinais diminuem para apenas quatro a seis por dia. As pessoas com um reservatório ileoanal podem ter incontinência fecal ligeira e podem ter de se levantar durante os períodos de sono para passar nas fezes.
Continente ileostomia., Semelhante a pessoas com ileostomia ou colostomia, pessoas com ileostomia continental podem ter gás excessivo durante as primeiras semanas e meses após a cirurgia.durante a recuperação no hospital e em casa, uma pessoa aprenderá a cuidar da Ostomia. O tipo de cuidados necessários depende do tipo de cirurgia de ostomia. Uma enfermeira do WOC ou um terapeuta enterostomal vai ensinar a uma pessoa sobre cuidados especiais após a cirurgia de ostomia.ileostomia e colostomia., As pessoas com uma ileostomia ou uma colostomia vão aprender a anexar, drenar, e mudar sua bolsa de ostomia e cuidar do estoma e da pele circundante. Ostomy pouches, ou sistemas de bolsas, pode ser uma peça ou duas peças. Eles incluem uma barreira, também chamada de wafer ou flange, e uma bolsa de plástico descartável. Em um sistema de duas peças, a bolsa pode ser destacada ou substituída sem remover a barreira. Para ambos os sistemas, a barreira liga-se à pele em torno do estoma e protege-a das fezes., A duração do Tempo em que a barreira permanece selada à pele depende de muitas coisas, tais como o nível de actividade física da pessoa a forma do corpo em torno do estoma a maioria das pessoas pode deixar a barreira durante 3 a 7 dias. No entanto, uma pessoa deve mudar a barreira assim que as fezes começam a ir por baixo e para a pele.a maioria das bolsas de ostomia esvaziam-se através de uma abertura no fundo., Esvaziar a bolsa várias vezes por dia reduz a possibilidade de vazamento e protuberâncias por baixo da roupa da pessoa. Uma pessoa deve esvaziar a bolsa quando estiver cerca de um terço cheio. Ele ou ela deve enxaguar a bolsa em um sistema de duas peças antes de recolocá-la na barreira da pele.
quantas vezes uma pessoa precisa de mudar o seu sistema de bolsas depende do tipo de Sistema. Muitos sistemas de bolsas podem ser usados por 3 a 7 dias. Alguns sistemas de bolsas são feitos para serem mudados todos os dias., Ao alterar o sistema da bolsa, a pessoa deve limpar a pele em redor do estoma com água quente e lavar a pele com água. No entanto, o sabão não deve ter óleos, perfumes ou desodorizantes, que podem causar problemas de pele ou impedir que a barreira da pele cole. Um enfermeiro do WOC ou um terapeuta enterostomal pode dar conselhos se uma pessoa tem problemas em fixar a barreira da pele ou mantê-la ligada.,
ao mudar o sistema de bolsas, as pessoas devem inspecionar o estoma e entrar em contato com um profissional de saúde sobre quaisquer mudanças dramáticas no tamanho, forma ou cor do estoma. As pessoas devem procurar sangue e sinais de irritação da pele em torno do estoma. Sensibilidades ou alergias a produtos de ostomia, tais como adesivos, barreiras cutâneas, pastas, fitas ou materiais de Bolsa podem causar irritação da pele. As pessoas com sistemas de bolsas podem testar diferentes produtos para ver se a sua pele reage a eles. As pessoas devem utilizar apenas os produtos ostomy recomendados pelo seu prestador de cuidados de saúde.reservatório Ileoanal., As pessoas com um reservatório ileoanal aprenderão a cuidar da pele irritada ao redor do ânus resultante de fezes freqüentes ou incontinência fecal. Uma enfermeira WOC ou um terapeuta enterostomal podem recomendar exercícios no chão pélvico para ajudar a fortalecer os músculos em torno do ânus.
Continente ileostomia. As pessoas com uma ileostomia continental irão aprender a inserir um cateter através do estoma para drenar a bolsa interna. Eles podem drenar a bolsa ficando em frente à casa de banho ou sentando-se na casa de banho e depois esvaziando o cateter., Durante as primeiras semanas após uma ileostomia continental, a pessoa precisa drenar a bolsa interna a cada 2 horas. Após algumas semanas, a pessoa é capaz de passar 4 a 6 horas entre a drenagem da Bolsa. A pessoa deve lavar as mãos com sabão e água após a utilização de um cateter. A pessoa deve limpar a pele em torno do estoma com água quente e um pano de lavagem e deixar a pele secar completamente.após a cirurgia de ostomia, as pessoas devem ser capazes de retomar as suas actividades normais após a cicatrização completa e a sua força retorna., No entanto, podem ter de restringir as actividades, incluindo a condução e o trabalho pesado, durante as primeiras 2 a 3 semanas após a cirurgia. Atividades extenuantes, como o trabalho pesado, aumentam a chance de uma hérnia de estoma. Uma pessoa que se recuperou da cirurgia de ostomia deve ser capaz de fazer a maioria das atividades que ele ou ela desfrutou antes da cirurgia de ostomia, mesmo natação e outros esportes aquáticos. As únicas exceções podem ser Esportes de contato, como futebol ou karaté., As pessoas cujos empregos incluem atividades físicas extenuantes devem falar com o seu prestador de cuidados de saúde e empregador sobre fazer ajustes às responsabilidades de trabalho.as pessoas devem evitar o exercício físico extremo e actividades desportivas durante os primeiros 3 meses. Caminhar, andar de bicicleta e nadar são bons e devem ser encorajados, desde que não sejam excessivamente extenuantes.as pessoas com ostomia devem falar com o seu médico sobre quando podem retomar as actividades normais.,as pessoas com ostomia devem ser capazes de manter relações pessoais tal como antes da cirurgia. Algumas pessoas podem se preocupar que amigos e parentes terão reações negativas a sua ostomia e estoma. Apenas um cônjuge, parceiro sexual ou zelador primário precisa de saber os detalhes da cirurgia da Ostomia. As pessoas podem escolher o quanto compartilham com os outros sobre suas condições de saúde, incluindo a Ostomia.,
As pessoas ainda podem manter uma relação sexual satisfatória após a cirurgia de ostomia e podem retomar a atividade sexual assim que o prestador de cuidados de saúde diz que é seguro fazê-lo. As pessoas devem falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre quaisquer preocupações que têm com a manutenção das relações sexuais. Para pessoas com ostomias, o prestador de cuidados de saúde também pode dar informações sobre formas de proteger o estoma durante a atividade sexual. As pessoas com ostomias podem querer perguntar sobre vestuário especialmente projetado para melhorar a intimidade. Comunicar com um parceiro sexual é essencial., As pessoas devem partilhar as suas preocupações e desejos e ouvir atentamente as preocupações do seu parceiro.apesar da cirurgia de ostomia poder trazer grande alívio, muitas pessoas têm problemas para lidar com as questões práticas, sociais e emocionais relacionadas a ter este tipo de cirurgia. Cada pessoa reage de forma diferente. As emoções de uma pessoa podem mudar frequentemente durante a recuperação. As pessoas com ostomia ajustam-se mais rapidamente e experimentam menos problemas quando têm a ajuda dos seus familiares, parceiros e prestadores de cuidados de saúde., Recursos comunitários e online para apoio e educação estão disponíveis para ajudar as pessoas com ostomia a lidar com questões práticas, sociais e emocionais. Uma enfermeira do WOC e um terapeuta enterostomal podem fornecer uma lista de recursos e grupos de apoio.
alimentação, dieta e nutrição
nas primeiras 6 a 8 semanas após a cirurgia de ostomia, o prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma dieta de baixa fibra para dar tempo ao intestino para sarar. O prestador de cuidados de saúde vai dizer a uma pessoa quando adicionar alimentos de alta fibra para a dieta., As pessoas devem introduzir a fibra na dieta gradualmente, como alimentos de alta fibra pode causar bloqueio.
A maioria das pessoas são capazes de retomar sua dieta regular e comer o que eles gostam. No entanto, vários alimentos podem afetar o trato gastrointestinal de forma diferente. Assim como antes da cirurgia de ostomia, certos alimentos são mais propensos a causar gás, diarréia, constipação, ou digestão incompleta. Alimentos como pepinos, repolhos, brócolos, cebolas, peixes, ovos e feijões podem causar mais gás e odor do que outros. As pessoas devem consumir bebidas gasosas e mastigar goma com moderação, pois eles também podem causar gás., Constipação é muitas vezes o resultado de uma dieta desequilibrada ou comer e beber muito pouco. Após a cirurgia à Ostomia, as pessoas devem evitar grandes quantidades de líquidos com refeições, beber muitos líquidos entre as refeições, comer regularmente, evitar alimentos ricos em fibras com o estômago vazio, introduzir gradualmente novos alimentos, mastigar cuidadosamente os alimentos, falar com o seu profissional de saúde ou dietético sobre o que a dieta lhes convém.,o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais (NIDDK) e outros componentes dos Institutos Nacionais de saúde (NIH) realizam e apoiam a investigação sobre muitas doenças e Condições.o que são os ensaios clínicos e são adequados para si?os ensaios clínicos fazem parte da investigação clínica e estão no centro de todos os avanços médicos. Os ensaios clínicos procuram novas formas de prevenir, detectar ou tratar doenças., Os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados de saúde, como a melhoria da qualidade de vida das pessoas com doenças crónicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para si.que ensaios clínicos estão abertos?
os ensaios clínicos que estão actualmente abertos e que estão a ser recrutados podem ser vistos em: www.ClinicalTrials.gov.
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