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June 21, 2010

Coding for Sleep Apnea
For The Record
Vol. 22 No. 12 P. 28

apneia do sono é uma doença que faz com que uma pessoa pare repetidamente e comece a respirar enquanto dorme; a respiração interrompida cria uma falta de oxigênio no cérebro. A paragem respiratória pode ocorrer centenas de vezes durante a noite e durar um minuto ou mais.,os seguintes tipos de apnéia do sono são os tipos comuns de apnéia do sono:

• apnéia obstrutiva do sono (código 327.23 ICD-9-CM) é mais comum e é causada por um bloqueio das vias aéreas que ocorre quando o tecido mole na parte de trás da garganta estreita ou fecha durante o sono. O cérebro então sente a incapacidade de respirar e rapidamente desperta a pessoa para começar a respirar novamente. a apneia Central do sono (327.27) ocorre quando o cérebro não envia sinais adequados para os músculos que controlam a respiração, e a pessoa pode acordar com falta de ar., Código primeiro para a condição subjacente.a apnéia complexa ou mista do sono é uma combinação de ambos a apnéia obstrutiva e central do sono.

Outras relacionadas com a ICD-9-CM códigos são as seguintes:

• Principais apnéia do sono central (327.21);

• de Alta altitude respiração periódica (327.22);

• Idiopática relacionados ao sono não obstrutiva hipoventilação alveolar (327.24), que também pode ser documentado como relacionados ao sono hipóxia;

• Congênita central hipoventilação alveolar (síndrome de 327.25);

• relacionados ao Sono hipoventilação/hipoxemia em condições classificáveis em outra parte (327.,26), onde a condição subjacente, devem ser codificados em primeiro lugar;

• Orgânico apnéia do sono, não especificado (327.20);

• Outras orgânica apnéia do sono (327.29);

• Insônia com apnéia do sono (780.51), que inclui hyposomnia com apnéia do sono;

• sonolência diurna excessiva com apnéia do sono (780.53); e

• não Especificado apnéia do sono (780.57).,sinais e sintomas para apneia obstrutiva e central do sono incluem hipersónia (sonolência diurna), ressonar alto (mais proeminente na apneia obstrutiva do sono), pausas intermitentes na respiração, despertamentos abruptos acompanhados de falta de ar (pode indicar apneia central do sono), despertar com boca seca ou garganta dorida, dores de cabeça matinais e insónia.,se não for tratada, a apneia do sono pode causar doenças tais como doença cardiovascular, acidente vascular cerebral, problemas de memória, aumento de peso, impotência, dores de cabeça, diabetes, depressão ou alterações de humor, perturbações do défice de atenção/hiperactividade e doença de refluxo gastroesofágico.o tratamento para apnéia obstrutiva do sono pode incluir o seguinte:• pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP) (93.90), que mantém as passagens superiores abertas e previne a apnéia e ressonar.

• pressão das vias aéreas positiva de Bilevel (BiPAP) (93.,90), que proporciona mais pressão durante a inalação e menos quando expirado.um aparelho oral, que pode abrir a garganta trazendo a mandíbula para a frente. Pode ser mais fácil de usar do que CPAP, mas não tão eficaz.

• avanço Maxilomandibular, que move a parte superior e inferior da mandíbula para a frente e amplia o espaço atrás da língua e palato macio.

• traqueostomia (31, 29), que é realizada apenas em casos graves e com risco de vida. O paciente vai usar a abertura apenas à noite e fechá-la durante o dia.remoção de pólipos nasais (21, 31).,reparação do septo nasal desviado.

• remoção de amígdalas e adenóides.

A codificação e sequenciação da apneia do sono dependem da documentação médica no registo médico e da aplicação das directrizes oficiais de codificação para cuidados hospitalares. Além disso, use a AHA Clinic específica de codificação para ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant references para garantir uma codificação completa e precisa.
— Esta informação foi preparada por Audrey Howard, RHIA, da 3M Consulting Services., 3M Consulting Services é uma empresa de Sistemas de informação de saúde 3M, um fornecedor de sistemas de codificação e classificação para mais de 5.000 prestadores de cuidados de saúde. A empresa e os seus representantes não assumem qualquer responsabilidade pelas decisões de reembolso ou pelas recusas de reembolso feitas por prestadores ou pagadores em resultado do mau uso desta informação de codificação. Mais informações sobre sistemas de informação de saúde 3M estão disponíveis em: www.3mhis.com ou chamando 800-367-2447.