Embora os distúrbios de tic foram considerados uma vez extremamente raros, estudos recentes mostram que eles afetam até 20 por cento das crianças e 1 por cento dos adultos. Apesar disso, não existem diretrizes médicas claras para o melhor curso de tratamento, e cada médico tem o seu curso de ação preferido para o tratamento do transtorno tico de um paciente.

A maioria dos médicos, no entanto, começar com uma abordagem” esperar e ver”. Os tiques geralmente operam em um ciclo, encerando e minguando em uma base de duas semanas., A maioria dos tiques vai embora por conta própria após alguns ciclos, o que significa que nenhum tratamento é necessário. Mesmo que o tique não desapareça por si só, alguns pacientes ainda optam por não continuar o tratamento. Se os tiques não são graves, ou não causam embaraço intenso, a maioria dos pacientes se acostumam a eles e vêem o tratamento como desnecessário.,

Se o tratamento for considerado necessário, por ambos, o paciente e o médico, essas opções existem:

Tratamento de Tic Transtornos com Medicação

medicamento é usado para tratar alguns disorders tic, mas não é o tratamento de primeira linha; geralmente, ele só é prescrito quando tics interferir com o funcionamento e quando todos os não-médicos, as intervenções têm sido esgotadas. As perturbações Tic, tal como outras doenças, só devem ser tratadas com medicação enquanto o doente estiver sob a supervisão de um médico.,

Existem várias opções de medicação, e é difícil prever como um paciente irá responder a uma mediação específica versus outra. A primeira droga de escolha é geralmente haloperidol, um antipsicótico típico. Outras opções incluem a risperidona, um antipsicótico atípico e medicamentos não estimulantes frequentemente utilizados para tratar a ADHD-incluindo Strattera e guanfacina. Alguns doentes também apresentam resultados positivos com antidepressivos, incluindo ISRS e tricíclicos.estes medicamentos devem ser iniciados com a dose mais baixa possível para reduzir o risco de efeitos secundários., Os efeitos secundários variam para cada medicação, mas geralmente incluem coisas como aumento de peso, tonturas, problemas de sono, aflição gastrointestinal e dores de cabeça. Em alguns casos raros, os efeitos secundários podem ser mais preocupantes do que a própria perturbação tic — nesses casos, o doente é aconselhado a concentrar-se noutras formas de tratamento.

tratamento de perturbações Tic com terapêutica

a terapêutica escolhida para as perturbações tic é chamada terapêutica de reversão de hábitos, ou TSH., Na HRT, o indivíduo aprende a reconhecer o sentimento de “gatilho” que precede o tic — na maioria dos casos, é um sentimento de “tensão” ou “pressão” que só pode ser aliviado pela realização do tic. Uma vez que um paciente identifica com sucesso seu gatilho, ela pode aprender a responder a este sentimento, engajando — se em um comportamento alternativo-reduzindo a tensão sem recorrer ao tic.um exemplo dado pelos autores de um estudo publicado nos arquivos da psiquiatria geral é um paciente cujo tique está com espasmos nos ombros., “A resposta concorrente pode envolver tensão isométrica dos músculos do braço enquanto empurra o cotovelo contra o tronco”, escrevem os autores do estudo. “Assim, a resposta concorrente encoraja o paciente a responder à necessidade de tic de uma nova forma.”

HRT também ensina os pacientes a identificar os estressores que podem agravar seus tiques, e oferece-lhes mecanismos de enfrentamento ou estratégias para evitar os estressores inteiramente. A TSH é altamente eficaz, tanto em crianças como em adultos — vários estudos demonstraram uma redução de 17 a 50% nos tiques após 6 semanas de tal terapêutica.,

é um equívoco comum que um paciente que reconhece e tenta ativamente suprimir seu tique irá experimentar tiques mais fortes ou mais variados, mas inúmeros estudos têm mostrado o contrário para ser verdade. De fato, um estudo sobre tiques vocais e motores mostrou que, mesmo quando o tratamento se concentrou apenas em tiques vocais, tiques motores ainda diminuíram 26 por cento como resultado.

o tratamento de distúrbios de Tic com alterações nutricionais

a investigação sobre a ligação entre os distúrbios alimentares e os distúrbios de tic é muito preliminar e limitada., A maioria dos médicos não aconselham seus pacientes a confiar apenas em planos alimentares para tratar distúrbios de tic. No entanto, comer determinados alimentos — e evitar outros — pode ter um efeito positivo sobre a condição, com Geralmente poucos efeitos colaterais.ácidos gordos ómega-3: em pequenas amostras, crianças e adultos com perturbações da CIT apresentaram resultados positivos enquanto tomavam ácidos gordos ómega-3., Um estudo de 2012 publicado na Pediatria descobriu que, enquanto os omega-3s não melhoraram significativamente as pontuações de tique, eles ajudaram com “deficiência relacionada com tique”-significando a angústia psicológica ou sintomas adicionais associados com o transtorno tique. Além disso, até 50% das crianças com perturbações tic também têm TDAH, o que também responde positivamente aos omega-3s.

magnésio e vitamina B6: num pequeno estudo de 2008 publicado na revista Medicina Clinica, as crianças com síndrome de Tourette apresentaram resultados positivos enquanto tomavam magnésio suplementar e vitamina B6., Os resultados do estudo são questionáveis-devido ao seu pequeno tamanho da amostra e à falta de grupo de controlo — mas a introdução de mais magnésio de origem alimentar e B6 não irá provavelmente introduzir quaisquer efeitos secundários negativos, e pode resultar em alterações positivas para crianças ou adultos com perturbações tic. Os alimentos ricos nestas vitaminas incluem vegetais verdejantes, leguminosas, grãos inteiros, frutas, peixes e nozes. Fale com o seu médico antes de introduzir quaisquer suplementos na rotina diária do seu filho ou da sua criança.,evitar a cafeína, o açúcar e a Soda: outro pequeno estudo preliminar analisou a influência de certos alimentos nos sintomas de perturbações tic. Pesquisadores encontraram uma correlação entre maior incidência de tiques e aumento do consumo de bebidas de cola, café, chá preto, conservantes, açúcar refinado e adoçantes artificiais — possivelmente devido aos seus efeitos nos níveis de dopamina no cérebro.estes resultados não foram totalmente surpreendentes, uma vez que a maioria dos médicos já recomendam que os pacientes que estão a ser tratados para problemas de tic evitem a cafeína tanto quanto possível., No entanto, este estudo foi o primeiro a ligar conservantes, açúcar e outros edulcorantes a tiques agravados, sugerindo que mais pesquisas podem ser necessárias para examinar a relação entre essas substâncias e distúrbios tic.

um plano alimentar especial não irá provavelmente eliminar os tiques, mas a redução do stress — incluindo o stress gastrointestinal — pode ter um efeito positivo global sobre a gravidade da doença. Se suspeitar que é sensível a certos alimentos (como glúten, lacticínios ou corantes alimentares), tentar um plano de eliminação pode ajudá-lo a descobrir a causa exacta e evitá-la.,

tratamento de perturbações Tic com alterações no estilo de vida

em casos ligeiros, as perturbações tic podem ser tratadas com exercícios informais de relaxamento que ajudam crianças e adultos a reduzir o stress que pode exacerbar os Tic. Exemplos destas técnicas incluem respiração profunda, imagens visuais e relaxamento muscular guiado. Embora estas técnicas são raramente tão eficazes como a terapia comportamental formal, eles podem ajudar os pacientes a melhorar a sua perspectiva sobre a condição e se sentir mais no controle dos sintomas.,o exercício físico também pode ser usado para aliviar o stress, proporcionar uma saída para o excesso de energia e ajudá — lo a sentir-se no controlo do seu corpo e da sua mente-sem efeitos secundários negativos.

actualizado em 28 de janeiro de 2020