Como um Papanicolau de rotina acaba custando US $ 1,000

quando os médicos pensam em testes que podem causar choque adesivo para seus pacientes, eles normalmente não consideram um simples Papanicolau. os esfregaços de Pap são testes de rotina que os médicos usam para detectar sinais de cancro do colo do útero. Antes de serem amplamente adotadas no final da década de 1950, a doença era uma das principais matadoras de câncer das mulheres. De acordo com o Instituto Nacional de saúde dos EUA, o teste de Pap ajudou a conter as mortes por câncer cervical em mais de 60 por cento.,para realizar um teste de Pap, um médico tira amostras de algumas células do colo do útero de uma mulher e envia-as para um laboratório, onde são examinadas ao microscópio por um patologista. O custo para esse serviço é normalmente entre $ 20 e $30.então a Dra. Cheryl Bettigole, uma médica da família em Millville, N. J., foi inicialmente apanhada desprevenida quando alguns de seus pacientes chamaram para reclamar que suas contas para seus esfregaços Pap eram centenas de dólares a mais do que ela, ou eles, tinham esperado.

já não existe. “Estes dias”, ela escreveu em um artigo publicado no Oct., 17 edição do New England Journal of Medicine ,” I am no longer surprised to find laboratory charges of $1,000 or more.”

” o consultório médico é o único lugar que conheço onde toleramos esta falta de transparência”, disse Bettigole em uma entrevista. “Você não vai comprar sapatos e diz,’ Eu me pergunto quanto eles vão custar quando eu olhar para a minha conta Visa.””

“tem um impacto muito sério nas pessoas”, disse ela. “Pedi aos pacientes que recusassem todo o tipo de testes ou não iriam ao hospital se precisassem de ir porque têm medo da conta que vão receber.”porque é que as contas de um teste de rotina deste tipo de repente aumentaram? A Bettigole fez uma pesquisa. Ela descobriu que não é o teste de Pap que normalmente é o item do bilhete grande., Para as mulheres que têm seguro, os testes de Pap não envolvem custos fora do bolso para os pacientes ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis.em vez disso, disse ela, são outros testes que os laboratórios promoveram aos médicos, juntamente com esfregaços de Pap que aumentam o preço. Por exemplo, muitos laboratórios oferecem para verificar doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, juntamente com um Papanicolau. Eles também vão procurar o parasita Trichomonas ou especificamente identificar a espécie exata de levedura encontrada em uma amostra.,embora haja certamente alguns casos em que faria sentido testar esses tipos de infecções, Bettigole disse que não é apropriado verificar por eles em todos os casos.

“não há nenhuma razão real por que precisamos identificar uma estirpe de levedura”, disse ela. “Você pode diagnosticar levedura olhando sob o microscópio. Se vir levedura, trata-se de levedura. Não preciso de saber que tensão. Mas, muitas vezes, os laboratórios cobram muito por me dizerem isso.”

E Bettigole disse que é muito fácil verificar a caixa para um dos testes de combinação em um formulário de ordem, em vez de um PAP simples., Ela disse que a maioria dos médicos não fazem ideia do quanto esses testes podem encher a conta e prejudicar os pacientes.uma grande parte do problema é que os laboratórios não cobram preços estabelecidos para seus testes. Eles normalmente cobram suas taxas mais altas para pacientes sem seguro e taxas mais baixas para pacientes que têm companhias de seguros negociando em seu nome. E mesmo os preços para os pacientes segurados variam de companhia de seguros, disse um especialista.,muitas vezes, seus contratos negociados com taxas variam entre seguradoras, então não há apenas um preço por teste”, disse Scott McGoohan, vice-presidente de reembolso e assuntos científicos para a American Clinical Laboratory Association.Isso torna difícil para os médicos e pacientes descobrir antecipadamente o custo de um teste.ainda assim, McGoohan disse, Os laboratórios não merecem a culpa quando as contas aparecem.os Laboratórios não ordenam os testes que realizam. Somos um terceiro contratante que é contratado para fazer um serviço”, disse ele., “Como o próprio artigo indica, uma grande parte da responsabilidade está na caneta do médico e o que eles escolhem para encomendar.”

Por sua vez, o Congresso Americano de Obstetrícios e Ginecologistas (ACOG) disse que está trabalhando para garantir que os médicos são mais bem educados sobre os testes que encomendam.”ACOG está preocupado quando nos tornamos conscientes de taxas excessivas de cuidados de saúde, particularmente para um público vulnerável”, disse a organização em uma declaração sobre o artigo de Bettigole., “ACOG está trabalhando duro para desenvolver recursos educacionais para os nossos companheiros e residentes em treinamento para aumentar a conscientização sobre os custos e adequação de muitas intervenções, incluindo testes de diagnóstico.”