lesão cerebral ou lesão cerebral ocorre quando as células cerebrais conhecidas como neurônios são destruídas. Isto pode ser causado por mecanismos internos ou externos. Quando o dano é relacionado a um trauma físico externo, o termo lesão cerebral traumática (TBI) é usado. Acidentes com veículos a Motor, armas de fogo, quedas, esportes e violência física são as principais causas do TBI com taxas de deficiência e mortalidade significativas.,paralisia, hidrocefalia (acumulação excessiva de fluido no cérebro), coordenação deficiente, alterações comportamentais e convulsões são exemplos de complicações neurológicas ou sequelas (efeitos secundários negativos) associadas com a TBI.geralmente, as convulsões após o TBI podem aparecer mais cedo (dentro de uma semana após a lesão) ou mais tarde. As convulsões precoces devem ser tratadas prontamente, pois podem causar danos adicionais ao cérebro já ferido. Crises posteriores, aquelas que começam pelo menos uma semana após a lesão, tendem a se tornar recorrentes e, portanto, qualificar-se como “epilepsia.,”Durante as convulsões, há uma descarga elétrica anormal no cérebro. Os sintomas podem incluir olhar fixo e sem resposta, rigidez ou tremores do corpo, pernas, braços ou cabeça; som estranho, paladar, imagens visuais, sensação ou cheiro; incapacidade de falar ou entender, etc.
TBI é a causa mais significativa de epilepsia sintomática em pessoas dos 15 aos 24 anos de idade. Epilepsia pós-traumática (PTE) é, por definição, a partir de uma lesão focal (localizada), e os lobos frontal e temporal são as regiões mais freqüentemente afetadas., A probabilidade de desenvolver epilepsia (pós-traumática) após uma TBI é maior com maior gravidade do trauma, por exemplo, lesões na cabeça penetrantes, quando há hematomas intracranianos (hemorragia), fraturas cranianas deprimidas, um coma que dura mais de 24 horas, e crises precoces. Como é verdade para a epilepsia não-traumática, imaging (MRI) muitas vezes não mostra a causa, e, nessa situação, pode ser difícil estabelecer que a epilepsia é pós-traumática.a prevenção de traumatismos cranianos é a chave para a prevenção da epilepsia pós-traumática., O uso preventivo de medicamentos anti-epilépticos pode diminuir o risco de crises pós-traumáticas precoces, mas pode não prevenir crises tardias.cerca de 80% dos doentes com DTP começam a ter convulsões nos dois primeiros anos após a lesão. Eventualmente, o risco diminui após cinco anos, e cerca de metade dos pacientes com DTP tardio têm remissão espontânea.geralmente, os doentes com DTP só necessitam de admissões hospitalares quando a monitorização por vídeo do EEG é necessária porque o tratamento não está a funcionar ou para tratar o estado epiléptico (crises que duram mais de cinco minutos).,finalmente, como é verdade para todos os pacientes com convulsões (pós-traumáticas ou não), se o tratamento básico (medicamentos) não funcionar, o próximo passo é uma avaliação em um centro especializado de epilepsia. Isso começaria com o monitoramento EEG-vídeo para confirmar e esclarecer o diagnóstico, localizar as convulsões e permitir que o paciente e a equipe médica examinem todas as opções de tratamento.
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