TAP Pharmaceutical Products Inc. – $559,483,560 ao abrigo da Lei relativa às alegações falsas em outubro de 2001, TAP Pharmaceutical Products Inc. concordou em pagar US $ 875 milhões para resolver acusações criminais e responsabilidades civis em conexão com o preço fraudulento de drogas e comercialização de Lupron, uma droga vendida para o tratamento do câncer de próstata. Deste montante, 559,483,560 dólares foram recuperados ao abrigo da Lei relativa aos falsos pedidos de indemnização., Além disso, TAP declarou-se culpado de uma conspiração para violar a Lei de marketing de medicamentos prescritos e pagou uma multa criminal de US $290 milhões, a maior multa criminal de sempre em uma acusação de fraude de cuidados de saúde. Sob o esquema Lupron, TAP deu aos médicos suborno, fornecendo amostras grátis com o conhecimento de que os médicos cobrariam Medicare e Medicaid $500 por dose. Na altura em que a fraude Lupron foi descoberta, Lupron representava 10% do dinheiro gasto em medicamentos sujeitos a receita médica na Parte A., Como parte do Acordo, a TAP entrou no que os promotores chamaram de um “abrangente” acordo de Integridade Corporativa.em agosto de 2008, Schering-Plough concordou em pagar um total de US $435 milhões para resolver acusações criminais e responsabilidades civis em conexão com vendas ilegais e programas de marketing de medicamentos para tumor cerebral Temodar, e Intron – a que é usado no tratamento do câncer de bexiga e hepatite C., The Schering settlement also covers best price violations related to Claritin RediTabs( an antihistamine), and K-Dur, which is used in the treatment of ulcers.em janeiro de 2009, Eli Lilly concordou em pagar um total de 1,4 bilhões de dólares para resolver acusações federais, estaduais e criminais em relação à comercialização off-label da droga Zyprexa. Desta soma, $ 438 milhões foram para satisfazer acusações federais falsas, $ 361 milhões foram divididos entre os estados, e $ 515 milhões foram pagos como uma multa criminal.,

Abbott Labs – $400.000.000 ao abrigo da Lei de alegações falsas

Em julho de 2003, uma unidade da Abbott Laboratories, Inc. declarou-se culpado de obstruir uma investigação criminal e defraudar os programas Medicare e Medicaid e concordou em pagar US $400 milhões para resolver reivindicações civis. Além disso, a filial da Abbott Labs, CG Nutritionals, Inc. concordou com uma multa criminal de 200 milhões de dólares., O esquema nutricional Abbott/CG envolveu a venda de produtos entéricos que bombeiam alimentos especiais para os estômagos e sistemas digestivos de pacientes que, devido a doença ou outra doença, não são capazes de ingerir refeições de uma forma normal.,

Fresenius Medical Care da América do Norte – $385,000,000 sob a False claims Act

Em janeiro de 2000, a Fresenius Medical Care da América do Norte (National Medical Care), o maior provedor do mundo de diálise renal produtos e serviços, concordou em pagar para os Estados Unidos $486 milhões para resolver uma investigação abrangente de cuidados de saúde fraude no National Medical Care, Inc. (NMC), uma filial de diálise renal detida por Fresenius. Deste montante, 385 milhões de dólares foram recuperados ao abrigo da Lei das falsas reivindicações., Três subsidiárias da NMC também se declararam culpadas de três conspirações separadas e foram cobradas multas de US $101 milhões. Fresenius também firmou um acordo de Integridade Corporativa com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. O esquema de Fresenius/NMC envolveu alegações fraudulentas e fictícias de análises ao sangue feitas pela LifeChem, Inc.,, Laboratório de Análises Clínicas de sangue da NMC, subornos para instalações de diálise para obter contratos de análises de sangue para o LifeChem, e alegações fraudulentas submetidas ao Medicare para nutrição parentérica intra-diálise (IDPN), uma terapia nutricional fornecida aos pacientes durante seus tratamentos de diálise.,

Cephalon – $375,000,000 sob a False claims Act

Em setembro de 2008, a Cephalon liquidou um off-label de marketing, caso em que a empresa foi acusada de comercialização de entorpecentes pirulito Actiq (“citrato de fentanil”), bem como Gabitril (um remédio de epilepsia) e Provigil (a narcolepsia medicação). Um montante adicional de US $50 milhões foi pago para resolver acusações criminais neste caso.,

Bristol Myers Rojão – $328,000,000 sob a False claims Act

Bristol-Myers Squibb concordou em pagar us $515 milhões para resolver alegações trazidas em sete qui tam casos (seis em Boston e uma na Flórida) envolvidos preços e actividades promocionais (incluindo propinas para os médicos) para mais de 50 medicamentos, incluindo 13 de drogas com um combinado de 2007, as vendas de us $10,7 bilhões – de um total de 69 por cento da Bristol-Myers, 2007 análogos de receitas., Os medicamentos incluídos neste Acordo incluem o anticoagulante Plavix, o antipsicótico Abilify, o tratamento do colesterol Pravachol, o Taxol da terapia do cancro, e o antidepressivo, Serzone. Dos 515 milhões de dólares, cerca de 328 milhões de dólares serão pagos ao abrigo da Federal False Claims Act, com o estado a receber um total de 187 milhões de dólares

SmithKline Beecham Clinical Laboratories Inc. GlaxoSmithKline Clinical Laboratories Inc., (SBCL) foi condenado a pagar 325 milhões de dólares por apresentar falsas alegações relativas a testes laboratoriais pagos, no todo ou em parte, pelo governo federal. SmithKline Beecham Clinical Laboratories também concordou em adoptar um acordo de Conformidade empresarial. Os vários golpes envolviam adicionar em testes laboratoriais não solicitados por médicos e que não eram clinicamente necessários, faturamento de testes de laboratório que não foram realmente realizados, dando suborno para os médicos, a fim de obter o seu negócio, e faturamento Medicare para testes de diálise já pagos por centros de diálise renal.,

HealthSouth – $325,000,000 sob a False claims Act

Em dezembro de 2004, HealthSouth Corporation, o maior provedor de serviços de reabilitação serviços de medicina, concordou em pagar Estados Unidos us $325 milhões para resolver alegações de que a empresa sistematicamente enganado e o Medicare ou outros federais de programas de cuidados de saúde. Disse o Procurador-Geral Adjunto Peter Keisler, “a fraude de HealthSouth no Medicare foi impulsionada tanto por práticas comerciais de longa data em seu negócio de fisioterapia ambulatorial e impropriedades em seu negócio de reabilitação inpatient.,”

National Medical Enterprises – $ 324,200,000 under the False Claims Act

NME agreed to pay $379 million in criminal fines, civil damages, and penalties for kickbacks and fraud at NME psychiatric and substance abuse hospitals in more than 30 states. Deste montante, 33 milhões de dólares serão pagos em multas criminais. Após este assentamento, a NME renomeou-se “Tenet”. Veja o número 1 no topo desta lista.

Gambro Healthcare – $310,000,000 under The False Claims Act

In December 2004, Gambro Healthcare agreed to pay $310.,5 milhões para resolver as responsabilidades civis decorrentes de alegados subornos pagos aos médicos, falsas declarações feitas para obter o pagamento por testes e serviços desnecessários, e pagamentos feitos à Gambro Supply, uma empresa de equipamentos médicos de simulação durável. O Acordo também exige que a Gambro aloque US $ 15 milhões para resolver a responsabilidade potencial com vários programas da Medicaid. A Gambro Healthcare também firmou um acordo abrangente de Integridade Corporativa., A Gambro Supply Corporation, uma subsidiária integral da Gambro Healthcare, também concordou em declarar-se culpada de acusações criminais; admitir a execução de um esquema de fraude de saúde; pagar uma multa de US $25 milhões; e ser permanentemente excluído do programa Medicare.

Schering-Plough- $292,969,482 ao abrigo da Lei de falsas alegações

Em julho de 2004, Schering-Plough, um grande fabricante farmacêutico, concordou em declarar-se culpado de fraude no preço da claritina vendida para o programa Medicaid. O acordo incluía uma multa criminal de 52 dólares.,Em junho de 2003, a AstraZeneca Pharmaceuticals LP, uma grande fabricante farmacêutica, declarou-se culpada de fraude de cuidados de saúde e concordou em pagar 355.000.000 dólares para resolver acusações criminais e responsabilidades civis em conexão com seus preços de drogas e práticas de marketing com relação a Zoladex, uma droga vendida para o tratamento do câncer de próstata., Deste montante, 266.127,844 dólares foram recuperados ao abrigo da Lei de falsos pedidos de indemnização, e o restante foi cobrado como multas penais. AstraZeneca declarou-se culpada de dar subornos aos médicos, fornecendo amostras grátis de drogas, sabendo que os médicos iriam então dar a volta e bill Medicare e Medicaid centenas de dólares por amostra.

St. Barnabas Hospitals – $265,000,000 under The False Claims Act

In June 2006, St. Barnabas Healthcare, a non profit chain of eight hospitals in New Jersey, agreed to pay $265 million to settle a False Claims Act moved by three whistleblowers., O caso tratado com os pagamentos” outlier ” do Medicare que um hospital pode reclamar se um procedimento é particularmente difícil ou complexo. St. Barnabas gerou 41% de sua receita total de Medicare internativo de pagamentos externos, em comparação com a média nacional de 4,75%. O governo estimou os danos no caso em US $630 a US $700 milhões, mas o Acordo foi baseado na capacidade de St.Barnabas pagar.

Bayer Corporation – $257,200,000 under The False Claims Act

In April 2003, Bayer Corp., pagou $ 257,200,000 para resolver as acusações de fraude da Medicaid envolvendo um esquema “lick and stick” no qual a Bayer vendeu produtos renomeados para um HMO a preços profundamente descontados, e então escondeu este desconto de preço, a fim de evitar pagar descontos adicionais para o governo., Us $143 milhões do Bayer de liquidação foi para resolver um disque-denúncias de que a Bayer defraudaram o Medicaid e Serviços Públicos de Saúde, de programas de legendagem de produtos vendidos para uma organização de manutenção da saúde profundamente taxas de desconto e, em seguida, escondendo os descontos para evitar o pagamento de descontos, em violação do Medicaid (programa de descontos. Além disso, a Bayer pagou 108 milhões de dólares para reembolsar os programas da Medicaid pelo mesmo comportamento. Uma multa adicional de 5,5 milhões de dólares também foi cobrada.,

Schering-Plough – $255,000,000 sob a False claims Act

Em agosto de 2006, a Schering-Plough concordou em pagar um total de us $435,000,000 para resolver acusações criminais e civis em conexão com a venda ilegal e programas de marketing para seus medicamentos Temodar para o uso no tratamento de tumores cerebrais e de metástases, e Intron-Um para uso no tratamento superficial de bexiga, câncer e hepatite C. O acordo também envolvidos sinistros que envolvam melhor preço violações de Claritin RediTabs, um anti-histamínico, e K-Dur, utilizado no tratamento de úlceras do estômago.,First American Health Care of Georgia – $ 225,000,000 under The False Claims Act

In October of 1996, a home health care organization and its purchaser agreed to reimburse the federal government $255 million for overbilling and making fraudulent Medicare claims. Nos termos do acordo, First American Health Care of Georgia, Inc., o maior prestador de cuidados de saúde doméstico do país, e seu novo proprietário, Integrated Health Services, Inc, concordou em reembolsar o governo federal por dinheiro roubado do Medicare através de práticas fraudulentas de faturamento., A alegada fraude foi que o First American cobrou Medicare por custos não relacionados com o atendimento de pacientes em suas casas, incluindo as despesas pessoais da primeira gerência Americana sênior, bem como para as despesas de marketing e lobby da empresa. Em uma ação criminal relacionada, os dois principais diretores da empresa, Jack e Margie Mills, foram considerados culpados de fraude Medicare, e foram condenados a penas de prisão de 90 meses e 32 meses, respectivamente, por sua participação na fraude., Um epílogo: a IHS nunca pagou ao Governo Federal sob os Termos do acordo, e a própria IHS entrou em falência em fevereiro de 2000. Os tribunais de falência mais tarde arrecadaram 7,5 centavos de dólar, ou us $19,1 milhões do acordo original de US $255 milhões.

Amerigroup – $225,000,000 sob a False claims Act

Em Março de 2008, Amerigroup foi responsável, em um julgamento por júri, em um False claims Act caso em que a empresa foi acusada de discriminação contra as mulheres grávidas que deveriam ser recrutados para um estado patrocinado pelo Medicaid HMO., Perder o caso provocou uma tripla indemnização automática de 144 milhões de dólares. Um adicional de US $ 190 milhões em multas legais foram cobradas pelo juiz do Distrito dos Estados Unidos Harry Leinenweber, que observou que o Amerigroup “roubou dinheiro de cofres Medicaid para encher seus próprios bolsos. O caso do Amerigroup, foi trazido pelo denunciante Cleveland A. Tyson e foi acompanhado pelo Departamento de Justiça dos Estados Unidos e pelo Gabinete do Procurador-Geral de Illinois. Após o julgamento, o caso foi resolvido (agosto de 2008) por US $225.000.000 para evitar o processo de recurso

BankAmerica – $187.,Em 1998, a BankAmerica Corp. pagou 187,5 milhões de dólares para liquidar as acusações de que ela mantinha ilegalmente o produto de obrigações não reclamadas do Estado da Califórnia e mais de 1.000 cidades, condados e agências públicas em todo o estado. Este é o único maior estado de False Claims Act liquidação até à data.,

Laboratório Corporation of America – $182,000,000 sob a False claims Act

Em novembro de 1996, o Laboratório Corporation of America Holdings (LabCorp), concordou em pagar us $182 milhões para resolver acusações de que ele apresentou alegações falsas para medicamente desnecessárias testes de laboratório para federal e do estado, programas de saúde. A fraude envolveu testes de laboratório que foram faturados ao Medicare como testes independentes, resultando em um aumento de oito vezes nas acusações ao Medicare.

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