subindo lentamente é a melhor maneira de evitar a doença da altitude. Evitar atividades extenuantes como esqui, caminhadas, etc. nas primeiras 24 horas a alta altitude pode reduzir os sintomas da SMA. O álcool e os comprimidos para dormir são depressivos respiratórios, e assim retardar o processo de aclimatação e deve ser evitado. O álcool também tende a causar desidratação e exacerbar AMS. Assim, evitar o consumo de álcool nas primeiras 24-48 horas a uma altitude mais elevada é ideal.,

pré-aclimatizationedit

pré-aclimatação é quando o corpo desenvolve tolerância a baixas concentrações de oxigénio antes de ascender a uma altitude. Reduz significativamente o risco porque menos tempo tem que ser gasto na altitude para se aclimatizar da maneira tradicional. Além disso, uma vez que é necessário gastar menos tempo na montanha, é necessário absorver menos alimentos e provisões. Vários sistemas comerciais existem que usam Tendas de altitude, assim chamadas porque imitam a altitude reduzindo a porcentagem de oxigênio no ar, mantendo a pressão do ar constante ao entorno.,Exemplos de medidas de pré-aclimatação incluem o pré-condicionamento isquémico remoto, utilizando a respiração hipobarica para simular a altitude e a pressão positiva final expiratória.

aclimatizationedit de Altitude

aclimatação de Altitude é o processo de ajuste a níveis de oxigênio decrescentes em altitudes mais elevadas, a fim de evitar a doença da altitude. Uma vez acima de aproximadamente 3.000 metros (10.000 pés) – uma pressão de 70 kilopascais (0,69 atm) – a maioria dos Alpinistas e trekkers de alta altitude tomam a abordagem de “subir-alto, Dormir-Baixo”., Para os alpinistas de alta altitude, um regime típico de aclimatação pode ser ficar alguns dias em um acampamento base, subir até um acampamento mais alto (lentamente), e, em seguida, voltar para o acampamento base. Uma subida subseqüente para o campo superior, em seguida, inclui uma estadia de noite. Este processo é então repetido algumas vezes, cada vez estendendo o tempo gasto em altitudes mais altas para permitir que o corpo se ajuste ao nível de oxigênio lá, um processo que envolve a produção de glóbulos vermelhos adicionais. Uma vez que o alpinista se aclimatizou a uma dada altitude, o processo é repetido com acampamentos colocados em elevações progressivamente mais altas., A regra de ouro é ascender não mais de 300 m (1.000 pés) por dia para dormir. Ou seja, pode-se subir de 3,000 m (9,800 pés) (70 kPa ou 0,69 atm) para 4,500 m (58 kPa ou 0,57 atm) em um dia, mas deve-se então descer de volta para 3,300 m (10,800 pés) (67,5 kPa ou 0,66 atm) para dormir. Este processo não pode ser apressado com segurança, e é por isso que os alpinistas precisam passar dias (ou mesmo semanas às vezes) aclimatizando antes de tentar subir um pico alto., Equipamentos de altitude simulados, tais como tendas de altitude, fornecem ar hipóxico (oxigênio reduzido), e são projetados para permitir pré-aclimatação parcial a alta altitude, reduzindo o tempo total necessário na própria montanha.

a aclimatação de Altitude é necessária para algumas pessoas que se movem rapidamente de altitudes mais baixas para altitudes intermediárias (por exemplo, por aeronaves e transporte terrestre durante algumas horas), tais como a partir do nível do mar para 8.000 pés (2.400 m) como em muitos resorts de montanha Colorado, EUA., Parar em uma altitude intermediária durante a noite (por exemplo, ficar durante a noite ao chegar através de Denver, a 5.500 pés (1.700 m), quando viajar para os resorts do Colorado acima mencionados) pode aliviar ou eliminar ocorrências de AMS.o medicamento acetazolamida (nome comercial Diamox) pode ajudar algumas pessoas a fazer uma subida rápida à altitude de sono acima de 2.700 metros (9.000 pés), e também pode ser eficaz se iniciado no início do curso de AMS. A acetazolamida pode ser tomada antes de os sintomas aparecerem como medida preventiva numa dose de 125 mg duas vezes por dia., O Centro Médico do acampamento base Everest alerta contra o seu uso rotineiro como substituto de um horário razoável de subida, exceto quando a subida rápida é forçada voando para locais de alta altitude ou devido a considerações de terreno. O centro sugere uma dose de 125 mg duas vezes por dia para profilaxia, a partir de 24 horas antes de ascender até alguns dias na altitude mais elevada ou em descida; com 250 mg duas vezes por dia recomendado para o tratamento da SMA. Os Centros de controlo e prevenção de doenças (CDC) sugerem a mesma dose para a prevenção de 125 mg de acetazolamida a cada 12 horas., A acetazolamida, um diurético ligeiro, actua estimulando os rins a segregar mais bicarbonato na urina, acidificando assim o sangue. Esta mudança de pH estimula o centro respiratório a aumentar a profundidade e frequência da respiração, acelerando assim o processo de aclimatação natural. Um efeito secundário indesejável da acetazolamida é a redução do desempenho aeróbico de resistência. Outros efeitos secundários menores incluem uma sensação de formigueiro nas mãos e pés., Embora uma sulfonamida; a acetazolamida não seja um antibiótico e não tenha demonstrado causar reactividade cruzada alérgica com risco de vida em pessoas com alergia auto-notificada à sulfonamida. A dosagem de 1000 mg / dia irá produzir uma diminuição de 25% no desempenho, para além da redução devido à exposição a altas altitudes. O CCD aconselha que a Dexametasona seja reservada para o tratamento de AMS graves e HACE durante as descidas, e observa que a nifedipina pode prevenir o HAPE.não existem provas suficientes para determinar a segurança do sumatriptano e se pode ajudar a prevenir a doença da altitude., Apesar de sua popularidade, tratamentos antioxidantes não foram encontrados para ser medicamentos eficazes para a prevenção de AMS. O interesse em inibidores da fosfodiesterase, como o sildenafil, tem sido limitado pela possibilidade de que estes medicamentos possam piorar a dor de cabeça da doença de montanha. Uma possível prevenção promissora para a doença da altitude é o trispirofosfato mio-inositol (ITPP), que aumenta a quantidade de oxigênio libertado pela hemoglobina.,

antes do início da doença da altitude, o ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteróide sugerido e analgésico que pode ajudar a aliviar tanto a dor de cabeça como as náuseas associadas à SMA. Não foi estudado para a prevenção de edema cerebral (inchaço do cérebro) associado a sintomas extremos de esclerose múltipla.,suplementos à base de plantas e medicamentos tradicionais são por vezes sugeridos para prevenir a doença de alta altitude, incluindo ginkgo biloba, R crenulata, minerais como ferro, antiácidos e suplementos hormonais tais como medroxiprogesterona e eritropoetina. A evidência médica para apoiar a eficácia e segurança destas abordagens é muitas vezes contraditória e/ou inexistente., Os povos indígenas das Américas, como os Aymaras do Altiplano, há séculos mastigam folhas de coca para tentar aliviar os sintomas da doença da altitude. Esta terapia ainda não foi provada eficaz num estudo clínico. Na Medicina Tradicional Chinesa e tibetana, um extrato do tecido raiz de Radix rhodiola é muitas vezes tomado a fim de prevenir os sintomas de doença de alta altitude, no entanto, nenhum estudo médico claro confirmou a eficácia ou segurança deste extrato.,

enricmentedit de oxigénio

em condições de alta altitude, o enriquecimento de oxigénio pode neutralizar os efeitos da hipóxia relacionados com a doença da altitude. Uma pequena quantidade de oxigênio suplementar reduz a altitude equivalente em salas controladas pelo clima. A 3,400 metros (11,200 pés) (67 kPa ou 0,66 atm), elevando o nível de concentração de oxigénio em 5% através de um concentrador de oxigénio e de um sistema de ventilação existente, proporciona uma altitude efectiva de 3,000 m (10,000 pés) (70 kPa ou 0,69 atm), o que é mais tolerável para aqueles não acostumados a altitudes elevadas.,o oxigénio proveniente de garrafas de gás ou de recipientes líquidos pode ser aplicado directamente através de uma cânula nasal ou de uma máscara. Concentradores de oxigênio baseados em adsorção de oscilação de pressão (PSA), VSA, ou adsorção de oscilação de pressão de vácuo (VPSA) podem ser usados para gerar o oxigênio se a eletricidade estiver disponível. Concentradores de oxigênio estacionários normalmente usam tecnologia PSA, que tem degradações de desempenho nas pressões barométricas mais baixas em altas altitudes. Uma maneira de compensar a degradação do desempenho é utilizar um concentrador com mais capacidade de fluxo., Existem também concentradores portáteis de oxigênio que podem ser usados na potência de CC veicular ou em baterias internas, e pelo menos um sistema disponível comercialmente medidas e compensa o efeito de altitude em seu desempenho até 4.000 m (13.000 pés). A aplicação de oxigênio de alta pureza a partir de um destes métodos aumenta a pressão parcial do oxigênio aumentando o FiO2 (fração do oxigênio inspirado).,o aumento da ingestão de água também pode ajudar na aclimatação para substituir os fluidos perdidos através da respiração mais pesada no ar seco fino encontrado na altitude, embora o consumo de quantidades excessivas (“sobre-hidratação”) não tem benefícios e pode causar hiponatremia perigosa.