desde então, eu tive 3 episódios principais de hiperatividade e 3 de depressão. Continuei a trabalhar de perto com os meus médicos e aprendi a ouvir o meu corpo e humor. Se eu sentia que estava me tornando maníaco ou deprimido de uma forma severa, eu tirei um tempo de folga da minha prática até que eu tinha estabilizado. Nenhum paciente alguma vez teve um resultado negativo por causa da minha doença. Lembro — me de quão dramáticos, severos, devastadores e aterrorizadores eram os episódios — tanto maníacos como depressivos.,Ella Barstein, LCSW, é o pseudônimo de um terapeuta de Nova Jérsei na prática privada. Ela pediu para ser anônima para este artigo.eu tenho transtorno bipolar II, mas não percebi isso por muitos anos. Em retrospectiva, posso identificar um episódio maníaco que tive na faculdade. Durante várias semanas, trabalhei num jornal. Lembro-me de não dormir, de ter pensamentos rápidos, e de acreditar que o meu jornal ia mudar todo o campo. Lembro-me de visitar a casa do meu professor e de falar muito rápida e inapropriadamente à mesa de jantar. Senti euforia e um sentimento de invencibilidade., Quando o meu trabalho foi submetido, o meu professor pensou que era “adequado”, mas certamente não o tour de force que eu imaginei que fosse, então eu chocou com uma depressão grave que durou alguns meses e, eventualmente, levantou quando conheci um homem com quem me casei mais tarde.depois de iniciar a prática clínica, percebi que tinha DB. Consultei um psiquiatra que queria que eu começasse a medicação estabilizadora de humor, a qual resisti até ficar tão deprimido que tive uma tendência suicida constante. Comecei a tomar gabapentina como estabilizador de humor e depois adicionei lamotrigina e estabilizei.,nunca entrei na psicose do frank, mas tenho um cliente com a BD I cuja história vou contar, alterando alguns detalhes para proteger a sua privacidade. O meu cliente passou por um episódio maníaco em que estava convencido de que estava a escrever o grande romance americano. O comportamento dele foi semelhante ao meu durante o meu período de mania, mas ele mostrou sinais de psicose mesmo para além da sua ilusão de grandeza. Ele ficou convencido de que os membros da família iriam roubar o enredo de seu romance e que ele precisava de “proteção” de suas intrusões em seus pensamentos., Ele acreditava que usar itens redondos (por exemplo, comer bagels em vez de fatias quadradas de pão) criaria um “círculo de proteção”.quando o romance foi rejeitado pelos editores, ele ficou deprimido e se recusou a sair de seu quarto. Ele foi hospitalizado quando começou a mostrar violência contra membros da família, que, ele acreditava, tinha sabotado seu sucesso literário. O tratamento foi iniciado com olanzapina, lítio, e lamotrigina e sua psicose, embora a depressão tenha continuado durante meses e ainda não tenha diminuído., Quando teve alta do hospital, participou de um programa de dia ambulatório que oferece terapia cognitiva comportamental e psicoeducação. Ele parece estar recuperando a funcionalidade, apesar de sua depressão em curso. Tenho esperança de que o conhecimento sobre a doença dele e o compromisso com o seu regime de medicação sejam activos na sua viagem para a recuperação.Nasrallah HA. A esquizofrenia é transtorno bipolar psicótico? Que ideia polarizante! Curr Psychiatry. 2006;5(3):67-68.Rosen C, Marvin R, Reilly JL, et al., Phenomenology of first-episode psychosis in schizophrenia, bipolar disorder, and unipolar depression: a comparative analysis. Clin Esquizofrn Relaciona Psicoses. 2012;6(3):145-151.Altamura AC, Goikolea JM. Diagnósticos diferenciais e estratégias de manejo em pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. Tratamento Neuropsiquiatra. 2008;4(1):311-317.Kraepelin E. Dementia Praecox e parafrenia. Barclay RM, trans. Robertson GM, ed. Huntington, NY: Robert E. Krieger Publishing Co; 1971:282-329.Lake CR, Hurwitz N., As perturbações esquizoafectivas são perturbações psicóticas; não existem perturbações esquizoafectivas. Psychiatry Res. 2006;143(2-3):255-287.Hartman LI, Heinrichs RW, Mashhadi F. the continuing story of schizophrenia and schizoafective disorder: one condition or two? Schizophr Res Cogn. 2019;16:36-42.Bellivier F, Geoffroy PA, Scott J, Schurhoff F, Leboyer M, Etain B. Biomarkers of bipolar disorder: specific or shared with schizophrenia? Front Biosci (Elite Ed). 2013;5:845-863.O’Donoghue S, Holleran L, Cannon DM, McDonald C., Disconnectividade anatómica na perturbação bipolar em comparação com a esquizofrenia: a selective review of structural network analyses using diffusion MRI (análise da rede estrutural). J Disord. 2017;209:217-228.

  • Maggioni e, Crespo-Facorro B, Nenadic I, et al. Características estruturais comuns e distintas da esquizofrenia e da perturbação bipolar: estudo da Rede Europeia de psicose, perturbações afectivas e trajectória cognitiva (ENPACT). PLoS Um. 2017; 12(11):e0188000.Craddock N, O’Donovan MC, Owen MJ. The genetics of esquizofrenia and bipolar disorder: dissecting psychosis. J Med Genet. 2005;42(3):193-204.,Allardyce J, Leonenko G, Hamshere M, et al. Associação entre a responsabilidade poligénica relacionada com a esquizofrenia e a ocorrência e nível de sintomas psicóticos incongruentes do humor na perturbação bipolar. JAMA Psychiatry. 2018;75(1):28-35.Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. Uma meta-análise das alterações da rede de citoquinas sanguíneas em doentes psiquiátricos: comparações entre esquizofrenia, perturbação bipolar e depressão. Mol Psychiatry. 2016;21(12):1696-1709.Guloksuz S, van Os J. the slow death of the concept of schizophrenia and the dolorous birth of the psychosis spectrum., Psychol Med. 2018;48(2):229-244.Feinmann J. ouvir as narrativas dos pacientes pode ajudar a melhorar a qualidade dos cuidados psicológicos. BMJ. 2011; 342: d2245.Saks E. The Center Cannot Hold: My Journey Through Madness. New York, NY: Hachette Books; 2008.Hinshaw SP. Quebrando o silêncio; os profissionais de Saúde Mental divulgam suas experiências pessoais e familiares de doença Mental. New York, NY: Oxford University Press, 2008.Emery JA. A vida de um cirurgião com transtorno Bipolar. Bloomington, IN: Xlibris Corp; 2018.Emery JA., Cuidados Médicos dos EUA e fatores relacionados na guerra do Vietnã. Bloomington, IN: Xlibris Corp.; 2014.