Estimulação Cerebral Profunda

Cada tipo de doença tem uma variedade de sintomas que os pacientes podem experimentar. As contracções musculares involuntárias que ocorrem durante acções específicas (ex.,Um olhar feitiço

Tremor Essencial

• Tremor que ocorrem durante as atividades diárias como escrever, ou potável

transtorno Obsessivo-compulsivo

• Medo de germes ou contaminação
• pensamentos Agressivos em relação aos outros ou a si mesmo
• Ter coisas em simétrica ou na mais perfeita ordem
• Excesso de limpeza ou lavagem das mãos
• Compulsivo de contagem
• a Verificar as coisas repetidamente (e.,G. forno desligado, porta trancada, etc.>>>>>>>>>>>>>>>>>> > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > eficaz para os pacientes mantendo boa qualidade de vida. Consulte o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados for persistente por um período prolongado para discutir se a DBS é o tratamento certo.,

  testando& diagnóstico

  existe uma equipa multidisciplinar de profissionais incluindo um Neurologista, Neurocirurgião, neuropsicólogo e psiquiatra que podem cuidar dos doentes. Muitas vezes os pacientes com doença de Parkinson ou tremor podem submeter-se a testes de sintomas motores sobre e fora de medicamentos para avaliar a gravidade da doença. O teste de epilepsia pode incluir Eletroencefalografia, incluindo testes mais avançados. Alguns pacientes podem ser submetidos a avaliação neuro-psicológica durante a avaliação., Os doentes com perturbação obsessiva-compulsiva têm de completar os testes da escala obsessiva-compulsiva Yale-Brown (YBOCs).antes da cirurgia, os doentes são submetidos a exames ao sangue e à urina, o que ajuda a identificar toxinas e anomalias, IRM e/ou tomografias por tomografia computadorizada, podem ajudar os médicos a visar a área certa do cérebro para alívio dos sintomas.os sintomas estão a reduzir substancialmente a qualidade de vida.,os sintomas não são controlados apesar de receberem a dose adequada de medicamentos.os efeitos secundários decorrentes dos medicamentos actuais não podem ser tolerados antes de serem considerados para intervenções cirúrgicas como a DBS, os médicos podem considerar qualquer um dos seguintes tratamentos. a fisioterapia pode ser realizada em um ou em ambos os lados do cérebro, dependendo dos sintomas.,os efeitos são reversíveis e podem ser personalizados individualmente para o estado clínico de cada doente.as configurações de estimulação podem ser modificadas para diminuir os potenciais efeitos secundários e melhorar a eficácia ao longo do tempo.o dispositivo pode fornecer um controlo contínuo dos sintomas 24 horas por dia.os doentes que tenham sido submetidos a DBS podem participar noutros tratamentos, como a terapia com células estaminais ou genes, quando estiverem disponíveis.

em doentes devidamente seleccionados, a DBS é segura e eficaz., Existem riscos e efeitos secundários potenciais, mas são geralmente ligeiros e reversíveis.,

Riscos podem incluir:

• 1% de risco de hemorragia cerebral, incluindo acidente vascular cerebral
• a Infecção
• mau funcionamento do Dispositivo
• Falta de benefício para determinados sintomas
• dor de cabeça
• Agravamento mental ou emocional de estado

Durante a estimulação, efeitos colaterais podem incluir:

• Temporária de formigamento na face ou membros
• Um sentimento de puxar os músculos
• Fala ou problemas de visão
• Perda de equilíbrio

• Charles, D., Tolleson, C., Davis, T. L., Gonçalves, C. E., Molinari, A. L., Bliton, M. J.,= = Ligações Externas = = Estudo-piloto que avalia a viabilidade da aplicação de estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico bilateral na fase inicial da doença de Parkinson: concepção do estudo e fundamentação lógica. Journal of Parkinson disease, 2 (3), 215-223. doi: 10.3233 / JPD-2012-012095. Este estudo-piloto realizado na Universidade Vanderbilt explora a aplicação da DBS em doentes com doença de Parkinson em fase inicial. Eles esperam utilizar este conjunto de dados para apoiar e projetar um ensaio multicêntrico de fase III. Hamani, C., Militsis, J., Rughani, A. I., Rosenow, J. M., Patil, P. G., Slavin, K. S.,, … Kalkanis, S. (2014). Estimulação cerebral profunda para Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Neurosurgery, 75 (4), 327-333. doi: 10.1227 / neu.0000000000000499 este artigo estabeleceu orientações baseadas em provas sobre a DBS quando usado para tratar doentes com OCD. Os autores concluem que dos estudos existentes, em ensaios duplamente cegos, aleatórios e controlados de classe I e II, foi relatado que a DBS bilateral é mais eficaz na melhoria dos sintomas de TOC do que o tratamento fictício.Salanova, V., Witt, T., Worth, R., Henry, T. R., Gross, R. E., Nazzaro, J. M., … grupo de estudo SANTE (2015)., Eficácia a longo prazo e segurança da estimulação talâmica para epilepsia parcial resistente ao fármaco. Neurology, 84 (10), 1017-1025. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001334. Este estudo teve como objetivo relatar a eficácia a longo prazo e os resultados do ensaio SANTE que explorou a DBS do núcleo anterior do tálamo para o tratamento da epilepsia. Verificou-se que o seguimento a longo prazo da DBS manteve a eficácia e segurança nos doentes que resistiram ao tratamento prévio. Follett, K. A., Weaver, F. M., Stern, M., Hur, K., Harris, C. L., Luo, P., … Reda, D. J. (2010)., Estimulação Pallidal versus Subtalâmica do cérebro profundo para a doença de Parkinsons. New England Journal of Medicine, 362 (22), 2077-2091. doi: 10.1056/nejmoa0907083. Este estudo foi realizado como um ensaio clínico multicêntrico para doentes com doença de Parkinson idiopática. Os doentes foram distribuídos aleatoriamente para terem estimulado o núcleo globus pallidus interna ou subtalâmico. Os autores concluíram que todos os doentes apresentaram melhoria comparável na sua função motora após qualquer tipo de estimulação. Weaver, F. M., Follett, K. A., Stern, M., Luo, P., Harris, C. L., Hur, K., … Reda, D. J., (2012). Ensaio aleatorizado de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson: resultados de 36 meses. Neurology, 79(1), 55-65. doi: 10.1212 / WNL.0b013e31825dcdc1. Este estudo foi realizado para comparar os resultados a longo prazo dos doentes que receberam DBS visando quer o núcleo interna globus pallidus quer o núcleo subtalâmico. Os autores concluíram que o estudo forneceu evidência de classe III de que, ao longo de três anos, a melhoria dos sintomas motores de DP permanece estável e não varia com base no alvo cirúrgico.,

• opção cirúrgica uma potencial mudança de vida para pacientes com OCD: Leia e assista a história de Erin enquanto ela, uma mulher de 21 anos viva, lutou sua batalha com OCD. Este artigo explora como a estimulação cerebral profunda devolveu a vida à Erin. O procedimento foi o primeiro de seu tipo realizado no Centro Médico de Albany – a única instalação que oferece este tratamento entre Nova York e Boston. Nas próprias palavras de Erin, ” agora, eu posso ser quem eu realmente sou e contar às pessoas minha história e espero inspirar as pessoas e ajudar as pessoas ao longo do caminho.,”
• aren and Jim’s Story: a Shared Journey of Life, Love and DBS: Read about Karen and Jim. Foram diagnosticados com Parkinson antes de se conhecerem. Siga-os na sua jornada enquanto se apaixonam depois de se conhecerem de um grupo de apoio online. Veja como eles se abraçaram e DBS.Kay’s Story – A Parkinson Disease Patient: Read about Kay, a 68-year-old woman suffering from Parkinson disease. O artigo e o vídeo exploram como a DBS a ajudou a recuperar sua vida. Nas próprias palavras de Kay, ” é como se eu tivesse sido excitada novamente. Foi como um milagre.,”

os eléctrodos e sistemas eléctricos que fornecem estimulação são geralmente muito bem tolerados sem alterações significativas no tecido cerebral circundante. Pode ocorrer migração do eléctrodo a partir do local de implantação original. Pode também ocorrer um agravamento temporário da exacerbação do tremor quando a estimulação é interrompida. Os riscos de cirurgia aumentam em pessoas com idade igual ou superior a 70 anos, e em pessoas com outras condições de saúde, tais como doença cerebrovascular e pressão arterial elevada. Os benefícios da cirurgia devem ser sempre ponderados cuidadosamente em relação aos seus riscos., Embora uma grande porcentagem de pacientes relatem melhora significativa após a cirurgia DBS, não há garantia de que a cirurgia irá ajudar cada indivíduo.

as páginas do paciente são de autoria de profissionais neurocirúrgicos, com o objetivo de fornecer informações úteis ao público.

Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS
Cadeira, Neurociência & Terapêutica Experimental
Professor, Neurocirurgia e Neurociência & Terapêutica Experimental
Albany Medical College

o Dr., A Pilitsis é especializada em neuromodulação com interesses de pesquisa em tratamentos para distúrbios de movimento e dor crônica.

Olga Khazen, BS
Coordenador de Pesquisa
Neurociência & Terapêutica Experimental
Albany Medical College
Shrey Patel, BS
Assistente de Pesquisa
Neurociência & Terapêutica Experimental
Albany Medical College

O AANS não endossa quaisquer tratamentos, procedimentos, produtos ou médicos, referenciada no paciente folhas., Esta informação fornecida é um serviço educativo e não se destina a servir de aconselhamento médico. Qualquer pessoa que procure aconselhamento ou assistência neurocirúrgica específica deve consultar o seu neurocirurgião, ou localizar um na sua área através da AANS’ encontrar uma ferramenta online de neurocirurgião certificado pelo Conselho.