Antes de qualquer exame de ressonância magnética, você será solicitado a uma série de perguntas sobre seu histórico médico, e qualquer implantes você poderá ter, para se certificar de que você não vai estar em risco de fortes campos magnéticos do scanner. Ser-lhe-á também perguntado sobre condições que possam significar que uma injecção de gadolínio não seria recomendada (por exemplo, gravidez, reacção alérgica prévia, doença renal grave)., Se tiver alguma destas condições, então não lhe será administrado gadolínio, mas se não houver nenhuma condição que impeça a injecção, poderá ser-lhe pedido que assine um formulário de consentimento no caso de ser necessário o gadolínio.normalmente, será aconselhado pelo tecnólogo ou enfermeiro antes de fazer a ressonância magnética que é recomendado que o meio de contraste de gadolínio seja injectado durante o exame. Tal como acontece com qualquer procedimento médico, tem o direito de procurar aconselhamento adicional e/ou de recusar uma injecção de gadolínio., O tecnólogo que faz a ressonância magnética, uma enfermeira ou um radiologista dar-lhe-á a injecção.por vezes, apesar de o gadolínio inicialmente não ter sido necessário com base nas notas de referência fornecidas pelo seu médico, o radiologista pode decidir durante o seu exame que o gadolínio ajudaria a tornar as imagens mais claras. Se lhe for dito parte do caminho através do seu scan que gadolínio será necessário, você não deve estar preocupado que isso indica que algo sério está errado., Na maioria das vezes, isso está sendo feito para tornar as imagens mais claras e de maior qualidade, de modo que o radiologista pode fornecer ao seu médico um diagnóstico mais preciso de seu sintoma ou condição. Se o gadolínio não for administrado após tal recomendação, poderá ser necessário efectuar outro exame mais tarde.como é que o meio de contraste de gadolínio me é administrado?o meio de contraste de gadolínio é administrado por injecção intravenosa, isto é, através de uma pequena agulha numa veia do seu braço, quer por injecção manual, quer por um injector automático.vou sentir alguma coisa quando tiver uma injecção de meio de contraste de gadolínio?,

a maioria dos doentes não nota quaisquer sensações, embora alguns doentes reportem uma sensação de frio no braço durante a injecção, o que não é significativo. Um número ainda menor (entre 1 e 4 em 100) irá notar náuseas ligeiras ou dores de cabeça. Podem ocorrer vómitos, mas estes são raros (menos de 1 em cada 100 injecções).quanto tempo demora uma injecção de meio de contraste de gadolínio?a injecção demora entre 10 e 30 segundos., Se houver alguma reação imediata (como as mencionadas acima), ela será quase sempre aparente dentro de alguns minutos, ou seja, antes do final da varredura.quais são os riscos das injecções de meio de contraste de gadolínio?o meio de contraste de gadolínio é geralmente muito seguro. Efeitos secundários ou reacções são pouco frequentes, mas podem ocorrer.

em doentes com função renal normal, a maior parte do meio de contraste de gadolínio injectado (mais de 90%) é eliminado na urina em 24 horas.,

reacções transitórias

As reacções adversas mais frequentes são mínimas: cefaleias, náuseas (sensação de ligeira indisposição) e tonturas durante um curto período de tempo após a injecção. Alguns doentes terão uma sensação de frio no local da injecção.

reacções do tipo alérgico

menos frequentemente, em aproximadamente 1 Em 1000 doentes, pode surgir uma erupção cutânea com comichão alguns minutos após a injecção. Isto parece ser devido a uma alergia ligeira. Ele geralmente se acalma por si mesmo dentro de uma hora ou mais, mas raramente pode ser um sinal de aviso de uma reação alérgica mais grave se desenvolvendo.,ocorreram reacções alérgicas graves (anafilácticas) ao meio de contraste de gadolínio, mas são extremamente raras. Estas reacções graves, que podem envolver dificuldade em respirar e inchaço dos lábios e da boca, ocorrem em aproximadamente 1 em cada 10.000 pessoas que têm gadolínio. Estas reacções graves respondem geralmente muito bem ao tratamento padrão de emergência medicamentosa, semelhante ao administrado para outras reacções alérgicas graves. Estes são geralmente medicamentos que serão administrados através do tubo que foi colocado no seu braço antes ou durante a ressonância magnética., Todas as instalações de Radiologia onde são dadas injeções de gadolínio mantêm estoque dos medicamentos necessários para tratar estas reações, e estão equipados para administrá-las quando necessário.

fibrose sistémica Nefrogénica

fibrose sistémica Nefrogénica (FSN) é uma doença debilitante rara que resulta em contracturas cutâneas (ou espessamento e aperto localizados na pele) e danos nos órgãos internos. Ocorreu com alguns meios de contraste à base de gadolínio numa minoria de doentes com anomalias graves da função renal preexistentes., Existem algumas formas de contraste com gadolínio para as quais parece haver riscos menores de FSN do que para outras, e estas formas de baixo risco são usadas em doentes com doença renal menos grave se o benefício provável (melhor diagnóstico) justifica a probabilidade muito baixa de FSN subsequentes. Mesmo nos doentes com doença renal em fase terminal, acredita-se que o risco de desenvolvimento de NSF após uma única injecção de um agente de risco inferior esteja bem abaixo de 1 em cada 100 injecções.por esta razão, ser-lhe-ão feitas perguntas sobre a possível doença renal como parte do rastreio de segurança antes da ressonância magnética., Se sofre de doença renal, por favor informe o seu médico antes do procedimento, para que você, o seu médico e o radiologista da ressonância magnética possam discutir se os possíveis benefícios de uma injecção de gadolínio compensam ou não os possíveis riscos no seu caso.

Gadolínio retenção

Recentemente, tem sido reconhecido que quantidades muito pequenas de pelo menos algumas formas de contraste gadolínio (cerca de 1% da dose injetada) são retidos nos tecidos, principalmente nos ossos, com pequenas quantidades no cérebro., Isto parece ser mais provável com as mesmas formas de contraste de gadolínio que têm um risco mais elevado para a FSN. Nesta fase, não existem efeitos adversos conhecidos destas quantidades muito pequenas de gadolínio retido. Este achado fez radiologistas mais cuidadosos para recomendar contraste de gadolínio apenas onde é provável que ajude no diagnóstico.,gravidez, possível gravidez e aleitamento se estiver grávida ou pensar que pode estar grávida, informe o seu médico ou radiologista antes de iniciar o procedimento, para que o seu médico possa considerar e falar consigo sobre quaisquer riscos e benefícios de fazer uma ressonância magnética e uma possível injecção de gadolínio, para si e para o seu bebé. Quando relevante, você será questionado sobre a possibilidade de gravidez como parte do rastreio de segurança antes de qualquer ressonância magnética., Se estiver grávida ou possivelmente grávida, é pouco provável que tenha uma injecção de gadolínio, a menos que seja absolutamente essencial. Se for recomendada uma injecção, discutir-se-á este assunto consigo e com o seu médico antes de lhe administrar a injecção.se estiver a amamentar, é Seguro continuar a amamentar após a administração do meio de contraste de gadolínio. Não é necessário expressar e eliminar o leite materno ou suspender a amamentação., Embora o gadolínio seja eliminado do organismo através dos rins, se estiver a amamentar, foi demonstrado que uma pequena parte (menos de 1 Em 1000) do gadolínio injectado pode entrar no leite materno. Uma quantidade ainda menor de gadolínio do leite materno pode ser engolido pelo bebê e levado para a corrente sanguínea do bebê. A quantidade recebida pelo seu bebé é tão pequena que não se pensa representar qualquer perigo para o seu filho.mais perguntas sobre os efeitos adversos?,se tiver alguma preocupação com a utilização de gadolínio, por favor discuta estas questões com o seu médico e/ou com o pessoal onde está a efectuar este procedimento.quais são os benefícios das injecções de meio de contraste de gadolínio?as injecções de contraste em IRM do gadolínio melhoram a precisão do diagnóstico em algumas condições, tais como doenças inflamatórias e infecciosas do cérebro, coluna vertebral, tecidos moles e ossos, tornando as imagens mais claras para que o radiologista possa ver melhor o que e onde o problema está., A natureza e extensão de alguns cancros e tumores benignos são melhor observadas e avaliadas após uma injecção de contraste com gadolínio.os exames que mostram a função dos vasos sanguíneos em tempo real podem ser efectuados utilizando meio de contraste com gadolínio, e muitas anomalias cardíacas só podem ser completamente avaliadas utilizando meio de contraste com gadolínio.quem me dará a injecção de meio de contraste de gadolínio?,se for necessária uma injecção de gadolínio, esta será provavelmente administrada por um radiógrafo ou enfermeiro, quer por injecção manual através de uma seringa e agulha, quer ocasionalmente por um injector mecânico ligado à seringa (isto permite uma regulação mais precisa e uma velocidade de injecção mais controlada).onde é feita uma injecção de meio de contraste de gadolínio?

normalmente, após a realização de alguns exames de RMN iniciais, a injecção de gadolínio ser-lhe-á administrada enquanto estiver no scanner, antes de serem feitos mais exames.,se for realizado um angiograma de gadolínio, podem ser necessários alguns exames preliminares imediatamente antes da injecção de gadolínio, e é importante ficar ainda entre o exame preliminar e a injecção de gadolínio.se tiver efeitos secundários da injecção de meio de contraste de gadolínio, quando ocorrerão? O que pode ser feito para tratar ou prevenir estes efeitos secundários?

os efeitos secundários mais frequentes da dor de cabeça, náuseas e tonturas ocorrem apenas numa pequena minoria de doentes, mas se ocorrerem, serão notados poucos minutos após a injecção., As reações alérgicas geralmente começam dentro de vários minutos após a injeção, quando o paciente provavelmente ainda está no scanner, ou ainda na clínica de radiologia ou hospital.se já teve antecedentes de uma reacção alérgica anterior a uma injecção de contraste com gadolínio, ou de uma reacção alérgica grave a outro material, por favor informe o seu médico e/ou a unidade de Radiologia onde está a fazer a RM, uma vez que isto irá afectar se é recomendada uma nova injecção de gadolínio., Se já teve uma reacção grave prévia a um agente à base de gadolínio, o radiologista também irá considerar se poderá necessitar de alguns medicamentos preventivos antes de qualquer outra injecção de gadolínio.não há forma de prever quais os doentes que irão sentir efeitos secundários menores, tais como dores de cabeça e náuseas, e não são conhecidas medidas preventivas fiáveis. Estes geralmente se estabelecem sem tratamento, ou com um analgésico simples para dor de cabeça.,se tem antecedentes de reacções alérgicas graves, algumas pessoas acreditam que tomar alguns medicamentos preventivos nas horas anteriores ao exame pode reduzir o risco de outra reacção, se uma injecção de gadolínio for considerada essencial para o diagnóstico. A evidência de que este “pré-medicamento” reduz efectivamente o risco não é clara.

fibrose sistémica Nefrogénica (FSN) é uma condição rara associada a meio de contraste com gadolínio administrado a doentes com doença renal (renal) grave., O seu início ocorre dias, semanas ou meses após a administração de gadolínio, ocorrendo quase todos os casos nos 6 meses seguintes à administração da última dose. Desde que as instalações de Radiologia começaram rotineiramente o rastreio de pacientes para a doença renal, e retendo gadolínio de aqueles com doença renal grave, NSF tornou-se extremamente incomum. Se tiver antecedentes de doença renal, não se esqueça de informar o pessoal da prática de ressonância magnética, para que possam verificar se a doença é grave o suficiente para significar que não deve receber gadolínio. Isto pode envolver uma simples análise ao sangue da função renal.,

Websites sobre a injecção de meio de contraste de gadolínio

*o autor não tem conflito de interesses com este tópico.

página modificada pela última vez em 26/7/2017.