lágrimas para o tecido da cartilagem especializada no ombro conhecido como labrum pode causar dor e instabilidade no ombro.o que é o ombro?
o Labro é uma borda em forma de copo da cartilagem que se alinha e reforça a articulação bola-e-tomada do ombro. A articulação do ombro é composta pelo glenóide (a “tomada” do ombro raso) e a cabeça do osso superior do braço conhecido como úmero (a “bola”).,o labrum é o local de fixação dos ligamentos do ombro e suporta a articulação da bola e da tomada, bem como os tendões e músculos do punho rotador. Contribui para a estabilidade do ombro e, quando rasgado, pode levar a deslocamento parcial ou completo do ombro.
ilustração da anatomia do ombro e labrum.Qual é a sensação de um ombro rasgado?,
os sintomas mais comuns de um ombro rasgado são: dor no ombro, instabilidade e, em alguns casos, uma sensação de moagem, bloqueio ou captura durante a movimentação do ombro. Estes sintomas podem variar dependendo do tipo de rasgão labral que uma pessoa tem.quais são os diferentes tipos de lágrimas labrais no ombro?
os dois tipos mais comuns de lesões labrais são SLAP (labrum superior de anterior a posterior) lágrimas e lágrimas Bankart. Ambos os tipos de lágrimas são geralmente acompanhados por dor dolorida e dificuldade de realizar os movimentos normais do ombro.,
SLAP tears
SLAP tears ocorrem na parte da frente do braço superior, onde o tendão bíceps se conecta ao ombro. “Os atletas mais propensos a esta lesão incluem arremessadores de beisebol e jogadores de voleibol que se envolvem em movimentos de alta energia, quick-snap sobre o topo do ombro”, diz O Dr. Stephen Fealy, um cirurgião ortopédico no Sports Medicine Institute. Pacientes com lágrimas podem sentir dor na parte da frente do ombro perto do tendão bíceps.
lágrimas Bankart
lágrimas Bankart normalmente ocorrem em pacientes mais jovens que deslocaram o ombro., Quando a bola da articulação do ombro desliza para fora da tomada, a cápsula da articulação (tecidos fibrosos que rodeiam e protegem a articulação) pode puxar a parte inferior do Labro e rasgá-lo. Isso, por sua vez, cria instabilidade porque o labrum rompido torna mais fácil para o ombro deslocar novamente. Uma deslocação onde a cabeça do úmero se desloca para a frente do corpo, leva ao que é chamado de “instabilidade anterior”.”Quando a bola desliza para a parte de trás do corpo, ela leva a “instabilidade posterior.,”
com lágrimas Bankart, os pacientes podem sentir a apreensão de que o ombro pode escorregar para fora do lugar ou deslocar em certas posições.as lágrimas labrais do ombro podem ser evitadas?infelizmente, as lágrimas labrais são difíceis de prevenir, especialmente nos atletas, porque a força do movimento superior contribui para a lesão. Embora os atletas sejam mais propensos a lágrimas labrais, as pessoas que experimentam um evento traumático – como cair de uma escada – também estão em risco. Este é especialmente o caso dos adultos mais velhos, porque a nossa cartilagem torna-se mais frágil com a idade.,um rasgão labral do ombro pode sarar sem cirurgia?
em alguns casos, o Labro pode sarar com repouso e fisioterapia, dependendo da gravidade do rasgão. “Os cirurgiões devem tentar ser o mais conservadores possível ao tratar um ombro rotulado”, diz O Dr. Fealy. Os cirurgiões normalmente realizar um exame físico e pedir ressonância magnética ou imagem de Raio-X, se necessário, para determinar a gravidade da lesão e o tratamento apropriado.
SLAP tears são geralmente tratados com descanso, medicamentos anti-inflamatórios e, em alguns casos, uma injeção de cortisona no escritório., Isto é seguido por um alongamento gradual do ombro, inicialmente com um fisioterapeuta, por seis semanas a dois meses.se a lesão for uma lesão menor com um deslocamento, o médico (ou mesmo um treinador de equipe ou o próprio paciente) pode geralmente colocar o ombro de volta no lugar – um processo chamado redução-e, em seguida, acompanhar com a fisioterapia para fortalecer os músculos.quando é que precisa de cirurgia para uma lesão no ombro?pode ser necessária cirurgia se o rasgão piorar ou não melhorar após a fisioterapia., “Se a fisioterapia falhar e o atleta ainda não conseguir completar os movimentos superiores, ou o ombro continuar a deslocar-se, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para voltar a ligar os ligamentos rasgados e labrum ao osso”, diz O Dr. Fealy. Os procedimentos artroscópicos, em que o médico opera através de uma pequena incisão, são geralmente preferidos porque são menos invasivos do que a cirurgia aberta.,em geral, o tratamento não cirúrgico é geralmente mais apropriado para pacientes mais velhos que não se envolvem em atividade física regular, enquanto atletas mais jovens que participam regularmente em esportes de maior impacto podem esperar recorrência e podem querer considerar cirurgia artroscópica.Qual é o tempo de recuperação para a cirurgia de reparação do ombro?os doentes submetidos a reparação artroscópica podem esperar tempos de recuperação mais curtos e menos dor. Os sujeitos a cirurgia aberta devem esperar mais dor, maior recuperação e, em alguns casos, rotação incompleta do ombro., Os atletas podem precisar de seis meses a um ano para a recuperação total, com os atletas de arremesso acima levando o maior tempo.independentemente do tipo de cirurgia, quase todos os atletas são aconselhados a usar uma funda nas primeiras quatro semanas após a cirurgia para proteger o ombro à medida que se cura.
“Se fixado corretamente, a maioria dos atletas deve ser capaz de voltar a pelo menos 80 por cento de seu nível de pré-lesão do jogo”, diz O Dr. Fealy.,
Updated: 11/10/2020
Authors
Stephen Fealy, MD
Associate Attending Orthopaedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College
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