Massachusetts health insurance (Português)

esta página é dedicada a ajudar os consumidores a encontrar rapidamente recursos de seguro de saúde no Estado de Massachusetts. Aqui, você encontrará informações sobre os vários tipos de cobertura de seguro de saúde disponíveis., Você pode encontrar os fundamentos do mercado de seguros de saúde de Massachusetts e do atual período de inscrição especial relacionado com o COVID; uma breve visão geral da expansão do Medicaid em Massachusetts; uma rápida olhada por que não existem planos de seguro de saúde de curto prazo disponíveis em Massachusetts, detalhes sobre as regras do Medicare específicas do Estado; bem como uma coleção de recursos de seguro de saúde de Massachusetts para os residentes.,

o líder nacional na reforma da saúde

Massachusetts é um líder na reforma da saúde pública e da saúde, promulgando legislação em 2006 com o objetivo de alcançar uma cobertura de saúde quase universal. As reformas do estado resultaram na menor taxa sem seguro do país-uma designação que o estado continua a manter, com uma taxa sem seguro de apenas 3 por cento em 2019, de acordo com os dados do Censo dos EUA (embora isso foi um ligeiro aumento de 2,8 por cento em 2018).,as estratégias de reforma de Massachusetts, como uma bolsa onde seguradoras privadas competem, um requisito de que os indivíduos tenham cobertura de seguro de saúde ou paguem uma penalidade, e subsídios para ajudar aqueles que não podem pagar a cobertura, serviu como o modelo de lei de Cuidados Acessíveis.o mandato individual da ACA (ou seja, a disposição para exigir que a maioria dos americanos mantenha a cobertura de saúde ou pague uma penalidade) foi baseado em um programa similar que Massachusetts havia implementado alguns anos antes., O mandato individual do Estado continua em vigor, mesmo após a revogação da pena de mandato individual da ACA. Os residentes de Massachusetts, sem seguro, mais uma vez pagam a penalidade em seus impostos estaduais, depois de fazê-lo através de seus impostos federais para 2014 até 2018.

Massachusetts’s health insurance marketplace

Massachusetts run a state-based health insurance exchange called Massachusetts Health Connector. O intercâmbio oferece cobertura de saúde para indivíduos e famílias, e para pequenas empresas com até 50 pessoas., As pessoas que são empregadas por grandes empresas que fornecem cobertura de saúde não usam Conector de saúde de Massachusetts, nem os residentes de Massachusetts com Medicare, que é gerido pelo governo federal.o conector de saúde de Massachusetts é o único lugar onde um residente de Massachusetts pode obter assistência financeira com seus prémios de seguro de saúde e partilha de custos, com elegibilidade baseada no rendimento. As pessoas podem comprar cobertura privada fora da bolsa (ou seja, diretamente de companhias de seguros de saúde), mas sem assistência financeira.,a bolsa é uma bolsa de compra ativa, o que significa que a troca determina quais planos são oferecidos para venda. O mercado de seguros de saúde de Massachusetts é muito robusto, com mais transportadoras participantes do que a maioria dos Estados. A bolsa de Estado antecede a Lei de cuidados acessíveis por vários anos. (A reforma da saúde que entrou em vigor em Massachusetts em 2006 foi amplamente considerado um modelo para a ACA).,e seguros de saúde no mercado de Massachusetts:

• Centro Médico de Boston/BMC HealthNet Plano (BMCHP)
• Fallon Comunidade de Plano de Saúde
• Saúde de Nova Inglaterra (HNE)
• Sempre Parceiros de Saúde (antigo Bairro de Plano de Saúde)
• Tufos (Tufos HMO e Tufos de Saúde Pública Plano)
• Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA)
• Harvard Pilgrim Health Care (HPHC)
• UnitedHealthcare

As áreas de serviço da maioria das seguradoras incluem grande parte do estado, embora seguradora participação varia de quatro a sete anos, dependendo do município., Há também várias seguradoras em Massachusetts que só oferecem planos fora do mercado. Em todo o mercado individual e pequeno grupo (que são fundidos em Massachusetts), os prémios aumentaram em média 7,9 por cento para 2021. Este foi um aumento mais significativo do que a média nacional, mas Massachusetts tem tido os prémios médios mais baixos do país nos últimos anos.leia nossa visão geral do mercado de seguros de saúde de Massachusetts – incluindo atualizações de notícias e história de Intercâmbio.,

de Massachusetts, abrir período de inscrições e datas

inscrições Abertas para 2021 individuais do mercado de planos de Massachusetts decorreu de 1 de novembro a 23 de janeiro de 2021 (várias semanas a mais do que abrir inscrição em estados que HealthCare.gov, onde inscrição terminou no dia 15 de dezembro, a partir de 2020).devido à atual pandemia de coronavírus, o conector de saúde de Massachusetts abriu um novo período de inscrição especial que continua até 23 de Maio de 2021., A troca havia anteriormente aberto um período de inscrição especial, até 23 de março de 2021, para residentes sem seguro e residentes que têm cobertura sob COBRA. Mas o Anúncio atualizado indica que” qualquer um ” pode usar o período de inscrição especial para obter cobertura de saúde, sem a necessidade de um evento de qualificação. Isto se alinha com os parâmetros para o período de inscrição especial que HealthCare.gov está a oferecer-se até 15 de Maio de 2021. (Massachusetts also offered a COVID-related special registry period in 2020, which ran through July 23, 2020.,todos os seguros médicos regulados pelo Estado em Massachusetts-que incluem todos os planos de saúde que são vendidos através do conector de saúde de Massachusetts – é necessário para cobrir os testes coronavirus sem partilha de custos, e também cobrir o tratamento (em um consultório médico, clínica de cuidados urgentes, ou ER, mas não hospitalares internados), sem partilha de custos.

em Massachusetts, as inscrições para o período de inscrição especial concluídas até o dia 23 do mês são efetivas no primeiro do mês seguinte (em oposição a um prazo de inscrição de 15 do mês na maioria dos Estados).,

Massachusetts matriculou-se em planos de saúde qualificados

cerca de 31.700 residentes de Massachusetts inscritos em planos de saúde qualificados (QHPs) durante 2014. Mas este número não refletia realmente a demanda real, devido a problemas com o conector de saúde. Apesar do fato de que Obamacare foi modelado com base nas reformas que Massachusetts havia implementado em 2006, atualizações técnicas foram necessárias para fazer o Massachusetts state-based exchange, Massachusetts Health Connector, ACA-compliant e eles não foram bem nos primeiros dias da implementação ACA.,

matricula em QHPs teria sido muito maior se não fosse pelos problemas técnicos com o conector de saúde. Cerca de 160.000 novos candidatos com renda acima de 133 por cento do nível de pobreza que deveriam ter sido matriculados no QHPS foram temporariamente matriculados no Medicaid e cerca de 112.200 pessoas acabaram permanecendo em seus planos de assistência da Commonwealth até o final de 2014.

âmbios matriculados melhorou substancialmente nos anos seguintes. A partir de junho de 2016, a inscrição efetiva era de 223.778., A maioria desses indivíduos (171 mil) foram matriculados em Conectorcare, um programa de Massachusetts que fornece subsídios estatais, além de subsídios federais ACA para aqueles com renda até 300 por cento do nível de pobreza. A matrícula da conectorcare dura todo o ano.

E até 2020, mais de 312.000 pessoas se inscreveram durante o período aberto de inscrição, que terminou em 23 de janeiro de 2020. As inscrições aumentaram de ano para ano por seis anos consecutivos no mercado de seguros de saúde de Massachusetts, embora pareça que as inscrições para 2021 acabarão um pouco mais baixas.,leia mais sobre o mercado de seguros de saúde de Massachusetts.

A expansão da Medicaid em Massachusetts

o ex-Gov. Deval Patrick assinou a legislação que autoriza a expansão da Medicaid da Lei de cuidados acessíveis em julho de 2013, que ajudou a conduzir a taxa não garantida em Massachusetts ainda mais baixa do que já era antes da ACA.através da expansão da ACA, o programa Medicaid de Massachusetts cobre a maioria dos adultos não idosos com renda familiar até 138 por cento da FPL., A partir de maio de 2020, a inscrição nos planos Medicaid de Massachusetts e CHIP era cerca de 23 por cento maior do que tinha sido antes da expansão da Medicaid.

Leia mais sobre a expansão Medicaid de Massachusetts.

seguro de saúde de curto prazo em Massachusetts

as leis de Massachusetts são inóspitas aos planos de seguro de saúde de curto prazo e, como resultado, nenhuma Seguradora oferece planos de curto prazo no estado.isto deve-se, em geral, aos requisitos de emissão e classificação garantidos aplicáveis a todos os planos de saúde do estado — incluindo o seguro de saúde a curto prazo., Desde 1996, Massachusetts tem exigido que todos os planos de saúde comercializados para indivíduos sejam vendidos em uma base de emissão garantida (ou seja, os pedidos não podem ser rejeitados com base na história médica) “de acordo com regras de classificação claramente definidas.”

as autoridades reguladoras de Massachusetts continuam a impor regulamentos rigorosos sobre planos de curto prazo, apesar de regulamentos federais de curto prazo relaxados de seguro de saúde que entraram em vigor em 2018.

Leia mais sobre o seguro de saúde de curto prazo em Massachusetts.,Massachusetts tem desempenho consistente entre os cinco primeiros estados em várias classificações de saúde pública, e a cobertura quase universal do seguro de saúde do estado desempenha um papel significativo em suas altas classificações de saúde.

na edição de 2017 Do Ranking de saúde dos Estados Unidos, Massachusetts foi o estado mais bem classificado; na edição de 2019, foi o segundo estado Classificado, seguindo apenas Vermont.o fundo da Commonwealth também classificou Massachusetts em segundo lugar entre os estados e o Distrito de Columbia em seu Scorecard 2020 sobre o desempenho do sistema de saúde do Estado.,

Massachusetts and the Affordable Care Act

Democrats dominate Massachusetts politics at the federal and state level, and support for Obamacare is solid. Quando o Affordable Care Act foi para uma votação no Senado dos Estados Unidos, John Kerry e Scott Brown representaram Massachusetts. O senador Kerry votou sim ao ACA, enquanto Brown votou não. Brown foi eleito em uma eleição especial após a morte de Edward (Ted) Kennedy, que defendeu questões de saúde ao longo de sua carreira política.,Brown foi derrotado em sua reeleição em 2012 por Elizabeth Warren, que apoia a ACA e introduziu legislação em 2018 para estabilizá-la e protegê-la. Ed Markey, que também apoia a ACA, foi selecionado em uma eleição especial após Kerry assumir o papel de Secretário de Estado dos Estados Unidos.na Câmara dos Representantes dos Estados Unidos, Nove de dez representantes votaram a favor da ACA. O Rep. Stephen Lynch votou contra a ACA, em parte porque a legislação final não incluía uma opção pública. Todos os nove representantes de Massachusetts continuam a ser Democratas.,

a nível estadual, o ex-Gov. Deval Patrick em 2012 assinou dois projetos de lei para trazer o intercâmbio e políticas existentes de Massachusetts em conformidade com a Lei federal de reforma dos cuidados de saúde. Além disso, Massachusetts adotou a expansão da ACA da Medicaid.Gov. Charlie Baker foi empossado em 2015. Baker é um republicano, e tem sido crítico do ACA.,r estava entre um grupo bipartidário de governadores que chamou Republicanos do Congresso para rejeitar o partidária esforços para revogar a ACA em 2017, e ele foi um crítico da Trombeta decisão do governo em 2017 para acabar com o financiamento federal para a partilha de custos de redução (RSE), observando que, terminando o financiamento pode resultar em uma desestabilizada individuais mercado de seguros de saúde (em última análise, as seguradoras simplesmente adicionado o custo de RSE prata plano de prémios, resultando em maior premium subsídios — que são financiados pelo governo federal — e proteger a maioria dos consumidores de carregar o peso do aumento de preços).,o programa “Consumer Operated and Oriented Plan” (CO-OP) da ACA foi concebido para incentivar novas seguradoras de saúde sem fins lucrativos a entrar no mercado, mas a maioria das Co-OPs falhou nos primeiros anos, devido em grande parte às falhas no programa de corredores de risco da ACA, e a forma como o programa de ajuste de risco é estruturado, bem como prémios que foram talvez demasiado baixos.vinte e quatro cooperativas receberam empréstimos num total de 2,09 mil milhões de dólares a partir de janeiro de 2014. In Massachusetts, Minuteman Health, Inc. recebeu mais de US $ 156 milhões em empréstimos federais.,a Minuteman Health expandiu-se para New Hampshire para o ano de cobertura de 2015. Ele permaneceu em operação ao longo de 2017, mas, em última análise, fechou no final de 2017 e foi colocado em Administração Judicial.

Leia mais sobre as CO-OPs da Affordable Care Act (a partir de 2020, quatro ainda estão operacionais em cinco estados; isso vai cair para três CO-OPs em quatro estados a partir de 2021, com o encerramento da CO-OP do Novo México no final de 2020).

Medicare coverage and matriclment in Massachusetts

Massachusetts Medicare matriclment reached 1.358.936 as of November 2020., A elegibilidade para o Medicare é baseada na idade (sendo pelo menos 65 anos) para a maioria das pessoas, mas 16 por cento dos beneficiários do Medicare de Massachusetts têm menos de 65 anos e são elegíveis para o Medicaid por causa de uma deficiência.

Leia mais sobre Medicare em Massachusetts, incluindo detalhes sobre a cobertura e benefícios do Medicare privado opcional, incluindo a vantagem Medicare, Medigap, e Medicare Parte D.,

Massachusetts seguro de saúde recursos

• children’s Medical Security Plan
• Saúde de Massachusetts Conector 877-MA-INSCREVER (877-623-6765)
• Cuidados de Saúde para Todos – Massachusetts Consumidor Programa de Assistência
  Ajuda as pessoas segurados por planos particulares de saúde, Medicaid, ou outros planos para resolver os problemas referentes à sua cobertura de saúde; auxilia segurados residentes com acesso aos cuidados de saúde., (800) 272-4232
• Massachusetts Division of Insurance (oversees, licences, and regulates health insurance companies, brokers, and agents)

Office of Patient Protection, Department of Public Health
800-436-7757 (toll-free nationwide)
serve residentes e outros consumidores que recebem cobertura de saúde de uma transportadora de Massachusetts, seguradora, ou HMO.,

• A Fundação de Saúde de Massachusetts Central
• Medicare Centro de Direitos (nacional, no âmbito de serviço que podem prestar assistência e informações sobre uma variedade de Medicare questões)
• Massachusetts’ SHINE (Programa de Servir as Necessidades de plano de Saúde de Todos) — o estado do Medicare, o aconselhamento e a assistência do programa

Estado de saúde com base na legislação de reforma

Role para a parte inferior da página para ver o recente estado-com base na legislação relativa à reforma da saúde.,Louise Norris é uma corretora de seguros de saúde que tem escrito sobre seguro de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Lei de cuidados acessíveis para healthinsurance.org as atualizações do intercâmbio de saúde do estado são regularmente citadas pelos meios de comunicação social que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.