Editor Original – Elout Witterzeel, Wouter Vervaet, Mathieu Van Durme e Pieter Van Den Bossche maiores Contribuintes – Hardik Bhatt, Annelies Noppe, Kim Jackson, Karen Wilson e Wanda van Niekerk

Definição/Descrição

Miosite Ossificans é uma afecção benigna, a meta-plasmático, principalmente auto-limitante do processo na qual o osso ou com osso-como a formação de tecido ocorre no músculo esquelético. Ocorre principalmente em grandes músculos esqueléticos, tais como quadriceps, brachialis & addutor de thigh.It pode surgir com ou sem trauma.,Mas é comum em jovens atletas activos após uma única lesão traumática.

Estas diferentes causas de miosite ossificans (MO)dividir o transtorno em dois subgrupos:

  • -Miosite Ossificans Traumatica (MOT), também chamado não-hereditaryy miosite ossificans(associada com queimaduras, a hemofilia e distúrbios neurológicos)
  • -Miosite Ossificans Progressiva (MOP), também chamado de Fibroplasia Ossificans Progressiva (FOP).o esfregão resultante de um golpe directo ou de lesões repetidas é o mais comum, representando 60-75% do total dos casos.,MO pós-traumático ocorre em cerca de 20% dos casos relatados com grande hematoma muscular associado a contusão ou trauma. Tem uma duração média de 1,1 years.It pode também ocorrer devido a lesões repetitivas na mesma área.

    é encontrado em ambos os contatos, bem como esportes não-contato. Sua causa exata é desconhecida, mas na maior parte é um erro no processo de cura, onde as células musculares normais conhecidas como fibroblasto são substituídas por células ósseas imaturas.,

    características / apresentação clínica

    1. dor; – tipo doloroso de dor que dura mais tempo do que no caso de uma simples contusão muscular.inchaço localizado na parte anterior da coxa ou, em alguns casos, pode ocorrer em todo o membro.
    2. Diminuir ROM;-perda Gradual da ROM(amplitude de movimento

    Juntamente com os sintomas acima,um cuidadoso histórico de lesões, dá uma indicação para diagnosticar MO

    Diagnóstico Diferencial

    os tumores Malignos da coxa, tais como linfoma, osteosarcoma e rhabdomyosarcoma têm sintomas semelhantes., a IRM é uma investigação padrão de ouro para qualquer massa de tecidos moles,que ajuda a identificar casos em desenvolvimento precoce.a ultrasonografia anterior também ajuda a detectar hematoma calcificante. A radiografia simples mostra a massa calcificada apenas no estágio avançado.A tomografia computadorizada ou a tomografia óssea também podem ser realizadas para diferenciar a miosite ossificanos de outras condições.

    as medidas de resultado

    escala funcional da extremidade inferior (LEF) podem ser utilizadas como medida de resultado da condição.,

    exame

    história

    MO só pode ser diagnosticado com precisão cerca de duas semanas após o início e geralmente requer investigação além de um exame clínico padrão, consequentemente, a apresentação inicial pode seguir a de uma contusão quadríceps.,Após lesão aguda, podem notar-se os seguintes sinais: dor na coxa Anterior durante a actividade (particularmente ao pontapear, saltar ou mudar de direcção nos atletas) inchaço localizado e perda de movimento devem suspeitar-se nas seguintes circunstâncias: o exame físico pode revelar resultados dignos de nota.,Domínio de teste Resultados Observação Inchaço, aumento da circunferência da coxa Palpação Doloroso massa de tecido mole, geralmente sem sinais de inflamação amplitude de Movimento Restrito de flexão do joelho, dor com alongamentos passivos Força Diminuição da força do quadríceps com dor durante estática & dinâmica de contração

    a Gestão Médica

    a Maioria dos casos de MO pode ser controlado com sucesso com o tratamento conservador., Isto normalmente inclui a prescrição de AINEs, descanso e terapia de exercício. A remoção operativa da ossificação é indicada apenas para doenças progressivas ou casos persistentes em que o tratamento conservador não foi bem sucedido.a fisioterapia pode ser usada para guiar os doentes através de um programa de reabilitação supervisionado. Dada a raridade de MO dos quadriceps, pouca evidência existe para orientar o tratamento. Muitos estudos de caso e revisões advogam um período inicial de alongamento, intervalo de movimento & exercício suave (ex., a contração dos quadriceps isométricos e a extensão terminal do joelho), seguida pela adição de reforço mais agressivo, reconversão proprioceptiva, condicionamento aeróbico e retorno à atividade.um pequeno número de estudos de caso sugerem que a terapia de onda de choque extracorpórea (ESWT) pode ser um complemento eficaz das medidas conservadoras tradicionais.