Namenda (também chamada Memantina) foi aprovado pela FDA em 2003 para uso em pessoas com doença de Alzheimer “moderada a grave” ou outros tipos de demência. A FDA rejeitou o pedido do fabricante para expandir a aprovação para incluir Alzheimer leve ou demência. No entanto, o medicamento é muitas vezes prescrito “off-label” para pacientes com Alzheimer leve ou demência, embora haja pouca evidência de seu benefício nesta fase da doença e outros medicamentos, como Aricept e Razadyne, são mais eficazes., “Off-label” significa que o uso não está no rótulo aprovado pela FDA para a droga, por causa da falta de prova de que é seguro e eficaz para esse uso.apesar de” doença de Alzheimer ” ser o diagnóstico mais comum, a doença de Alzheimer é apenas um tipo de demência. Atualmente é impossível ter certeza se o tipo de demência é causada pela doença de Alzheimer até que haja uma autópsia. Os médicos podem fazer um diagnóstico provável através de testes laboratoriais adicionais. Estes testes não podem diagnosticar a doença de Alzheimer, mas descartam outras causas para sintomas de demência, algumas das quais devem ser tratadas de forma diferente., Estes testes são caros e podem ser muito demorados. Por essa razão, estudos da “doença de Alzheimer” são geralmente estudos de pessoas com vários tipos de demência, então nós usamos os termos intercambiáveis neste artigo.a gravidade da demência é geralmente diagnosticada através de um teste chamado Mini-Exame do estado Mental (MMSE). Uma pontuação de cerca de 20-23 normalmente indica doença ligeira; 10-19 indica doença moderada a moderadamente grave; e menos de 10 é considerada doença grave.,dependendo do medicamento que estão a tomar, os doentes são geralmente prescritos entre 3 mg-20 mg por dia. O custo de uma versão genérica do Namenda (20mg/dia) é tipicamente um pouco mais do que a versão genérica do Aricept (10mg/dia), e parece ser menos eficaz para a maioria dos pacientes. As versões genéricas de Razadyne e Exelon são geralmente mais caras, mas isso varia dependendo da cobertura do seguro e onde os medicamentos são comprados. Aricept, Razadyne e Exelon funcionam da mesma forma no cérebro, enquanto Namenda funciona através de um sistema diferente., É por isso que os médicos às vezes esperam que a adição de Namenda ao Aricept ou aos outros medicamentos possa ter um benefício adicional para os doentes com demência moderada ou grave.não há cura para a maioria dos tipos de demência e os tratamentos não são muito eficazes. Os medicamentos actuais apenas atrasam o declínio e ajudam a reduzir os sintomas. Pacientes com doença de Alzheimer leve não vai se beneficiar de Namenda, mas vai custar-lhes dinheiro e pode causar efeitos colaterais. Alguns efeitos secundários do Namenda são tonturas, confusão, dor de cabeça, sonolência, obstipação, vómitos, dor (especialmente nas costas) e tosse., Os efeitos secundários mais graves são raros, mas incluem falta de ar e alucinações.A study by Lon Schneider and his colleagues from the University of Southern California Keck School of Medicine examined available evidence on the effectiveness of Namenda in patients with mild Alzheimer disease. Os pesquisadores realizaram uma meta-análise, o que significa que eles agruparam e analisaram os dados disponíveis de vários ensaios clínicos diferentes, a fim de avaliar um maior número de pessoas., Analisaram-se dados de três ensaios clínicos que incluíram 431 pacientes com moderada a doença de Alzheimer e 697 pacientes com moderada a doença de Alzheimer.

os três ensaios clínicos atribuídos aleatoriamente pacientes para receber Namenda ou um placebo, e nem os pacientes nem os investigadores estavam conscientes do que estava a receber a droga e quem não estava. Isto é chamado de um estudo “duplo cego” e impede o viés com base nas expectativas de que uma droga irá melhorar o resultado que está sendo medido., Neste caso, os investigadores mediram o funcionamento cognitivo, o comportamento e a capacidade do paciente para realizar atividades da vida diária. Eles também mediram “impressão de mudança” no paciente de acordo com o clínico e cuidador do paciente. Quatro escalas diferentes foram usadas para medir esses resultados e então as pontuações foram comparadas entre os grupos Namenda e placebo.o estudo concluiu que o Namenda não era eficaz em doentes com demência ligeira. Isso foi verdade quando eles olharam para cada ensaio separadamente e também quando eles agruparam dados dos três estudos e analisaram isso.,entre os doentes com doença de Alzheimer moderada, o efeito do Namenda foi muito pequeno.Olhando para os ensaios separadamente, apenas um dos três ensaios encontrou qualquer melhoria estatisticamente significativa para os doentes a tomar Namenda em comparação com os doentes a tomar placebo. Mesmo essa melhoria foi por apenas uma medida-uma medida subjetiva das impressões do médico ou do cuidador sobre o comportamento dos pacientes. Quando os dados foram combinados, houve um efeito estatisticamente significativo sobre o funcionamento cognitivo e impressão de mudança., No entanto, estas diferenças foram pequenas-cerca de metade do impacto de medicamentos como Aricept, Exelon, ou Razadyne, que são geralmente prescritos para tratar os sintomas de Alzheimer.

Uma 2014 estudo constatou que os homens veteranos de guerra, com demência leve ou moderada não beneficiam de Namenda, se tomados isoladamente ou em conjunto com a vitamina E. no Entanto, a vitamina E, tomado isoladamente fez retardar a progressão de leve a moderada doença de Alzheimer. Vários outros estudos também têm sugerido que a vitamina E pode fornecer uma moderada benefício para pacientes de Alzheimer., No entanto, níveis elevados de vitamina e podem ser perigosos, por vezes aumentando as hipóteses de insuficiência cardíaca e morte. Para mais informações sobre a vitamina E, por favor, visite aqui.as meta-análises mais recentes avaliaram Namenda para demência que varia de ligeira a grave, com base em ensaios controlados aleatorizados. Estes têm encontrado um benefício significativo do Namenda em comparação com o placebo em doentes com demência que vão de moderada a grave para a função cognitiva, distúrbios comportamentais e capacidade de funcionar em actividades relacionadas com demência na vida diária, mas não em doentes com demência mais leve., nenhum dos actuais Tratamentos para a demência irá melhorar radicalmente a memória ou o pensamento dos doentes, nem irá parar a progressão da doença. No entanto, Namenda pode ajudar a demência moderada ou grave, enquanto Aricept, Razadyne ou Exelon pode ajudar os doentes com demência que variam de ligeira a grave.todos os artigos são revistos e aprovados pela Dra. Diana Zuckerman e outros quadros superiores.

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