o exame de Papanicolaou é um procedimento no qual as células do colo do útero são obtidas a fim de observá-las cuidadosamente no laboratório e determinar se há câncer ou pré-câncer.

como é realizado um teste de Papanicolau?

primeiro, o médico (ou outro profissional de cuidados médicos) colocará um espéculo dentro da vagina. Este é um instrumento de metal ou plástico que mantém a vagina aberta enquanto faz o teste, para que o colo do útero possa ficar bem., Depois, obtém-se, por meio de uma ligeira raspagem, uma amostra de células e do muco (muco) do exocérvix com uma pequena espátula ou escova (veja a ilustração em o que é o câncer cervical?). Em seguida, uma pequena escova ou um cotonete de algodão é inserido na abertura do colo do útero para tirar uma amostra do endocérvix. Se o colo do útero foi removido (devido a cervicectomia ou histerectomia) como parte do tratamento do câncer do colo do útero ou pré-câncer, a amostra será retirada das células da parte superior da vagina (conhecida como manguito vaginal)., Finalmente, as amostras são examinadas no laboratório.

embora o teste de Papanicolau tenha sido mais bem sucedido do que qualquer outro teste de triagem na prevenção do câncer, não é perfeito. Uma das limitações do teste de Papanicolau é que os resultados precisam ser examinados pelo olho humano, portanto, nem sempre é possível uma análise precisa de centenas de milhares de células em cada amostra. Atualmente, existem engenheiros, cientistas e médicos que estão trabalhando juntos para melhorar esse teste., Como algumas anomalias podem ser negligenciadas (mesmo que as amostras sejam examinadas nos melhores laboratórios), é aconselhável fazer esse teste regularmente de acordo com as diretrizes da American Cancer Society.

como tornar os testes de Papanicolaou mais precisos

Existem várias medidas que você pode tomar para tornar seu teste de Papanicolaou o mais preciso possível:

  • Não agende sua consulta médica durante o período menstrual. O melhor momento é pelo menos 5 dias após o término do período menstrual.,
  • Não use tampões, espumas ou gelatinas espermicidas, outros cremes vaginais, hidratantes, lubrificantes ou medicamentos vaginais 2 a 3 dias antes do exame de Papanicolau.
  • Evite douching 2 ou 3 dias antes do exame de Papanicolau.
  • Não faça sexo vaginal 2 dias antes do exame de Papanicolau.

um exame pélvico não é o mesmo que um exame de Papanicolau

muitas pessoas confundem os exames pélvicos com os testes de Papanicolau. O exame pélvico faz parte dos cuidados de saúde rotineiros das mulheres., Durante um exame pélvico, o médico examina os órgãos reprodutivos, incluindo o útero e os ovários, e pode fazer testes para Doenças Sexualmente Transmissíveis. Os exames pélvicos podem ajudar a encontrar outros tipos de câncer e problemas do sistema reprodutivo. Um exame de Papanicolaou pode ser realizado durante um exame pélvico, embora às vezes o exame pélvico não inclua um exame de Papanicolaou., Um exame de Papanicolaou é necessário para uma detecção precoce de pré-câncer ou câncer cervical, então pergunte ao médico se você fez um exame de Papanicolaou junto com o exame pélvico.

como os resultados de um teste de Papanicolaou são relatados?

o sistema mais amplamente utilizado para descrever os resultados do teste de Papanicolaou é o sistema Bethesda (Tbs)., Existem três categorias principais, algumas das quais são divididas em subcategorias:

  • Negativo para lesões intra-epiteliais ou câncer
  • anormalidades das células epiteliais
  • outras neoplasias malignas.

você pode precisar de mais testes se o seu teste de Papanicolau mostrou alguma das anormalidades apresentadas abaixo. Consulte avaliação dos resultados anormais do teste de Papanicolaou.,

Negativo para lesões intra-epiteliais ou câncer

esta categoria significa que nenhum sinal de pré-câncer, câncer ou alguma outra anomalia significativa foi detectado. Achados que não têm a ver com câncer cervical podem ser detectados, como sinais de infecções fúngicas, herpes ou Trichomonas vaginalis (um tipo de doença sexualmente transmissível). Em alguns casos, as amostras também podem mostrar “alterações celulares reativas”, que são a forma como as células do colo do útero aparecem quando há infecções ou outras inflamações.,

anomalias das células epiteliais

isto significa que as células que revestem o colo do útero ou a vagina apresentam alterações que podem ser indicativas de pré-câncer ou câncer. Esta categoria é dividida em vários grupos para células escamosas e células glandulares.,

anomalias de células escamosas

células escamosas atípicas (ASC) esta categoria inclui dois tipos de anomalias:

  • indica-se que existem células escamosas atípicas de importância incerta (ASC-US) quando as células parecem anormais, mas não é possível saber se isto se deve a infecção, irritação ou a um pré-câncer. Na maioria dos casos, as células identificadas como ASC-US não são pré-cancerosas, embora mais testes, como o teste de HPV, sejam necessários para confirmar isso.,
  • indica-se que existem células escamosas atípicas nas quais um alto grau de lesão intraepitelial escamosa (HSIL) não pode ser excluído (ASC-H) quando as células parecem anormais, mas causam mais preocupação porque pode ser um possível pré-câncer que requer mais testes e que pode precisar de tratamento.

lesões intra-epiteliais escamosas (SIL) essas anomalias são divididas em duas categorias:

  • em lesões intra-epiteliais escamosas de baixo grau (LSIL), as células parecem ligeiramente anormais., Isso também pode ser chamado de displasia leve ou neoplasia intraepitelial cervical de grau 1 (CIN1).
  • nas lesões intra-epiteliais escamosas de alto grau (HSIL), as células parecem significativamente anormais e, ao contrário das LSIL, há pouca probabilidade de desaparecerem sem tratamento. Eles também são mais propensos a se transformar em câncer com o passar do tempo se não forem tratados. Isso também pode ser chamado de displasia moderada a grave ou neoplasia intra-epitelial cervical de grau 2 ou 3 (CIN2 e/ou CIN3).,

Se os resultados de um teste de Papanicolaou indicarem SIL, é necessário mais testes. Se for necessário tratamento, este pode curar a maioria das SIL e prevenir a ocorrência de câncer invasivo.

Carcinoma de células escamosas: este resultado significa que a mulher tem maiores chances de sofrer de câncer invasivo. Estudos adicionais serão realizados para garantir o diagnóstico antes que o tratamento possa ser planejado.,

anomalias de células glandulares

células glandulares atípicas: indica-se que existem células glandulares atípicas quando as células glandulares não parecem normais, mas têm características que causam inquietação sobre a possível presença de um câncer. Neste caso, o paciente deve ser submetido a testes adicionais.

Adenocarcinoma: os cânceres das células glandulares são chamados de adenocarcinomas. Em alguns casos, o médico que examina as células pode indicar se o adenocarcinoma começou no endocérvix, no útero (endométrio) ou em alguma outra parte do corpo.,

outras neoplasias malignas

esta categoria é para outros tipos de câncer que quase nunca afetam o colo do útero, como melanoma maligno, sarcomas e linfomas.