a doença dermatológica é uma complicação conhecida do tratamento com agentes quimioterapêuticos. As mais comuns incluem erupção cutânea, queratoses actínicas e prurido. No entanto, com o desenvolvimento de novas quimioterapias e tratamentos combinados, os provedores devem manter um alto nível de suspeita de possíveis reações associadas a medicamentos. Aqui relatamos um caso novo do início de pili multigemini após tratamento sistêmico com dabrafenib e trametinib em um paciente com melanoma estágio IV., Um homem de 52 anos com história de melanoma metastático apresentado à clínica de Dermatologia após o diagnóstico 7 meses antes. O doente é controlado por oncologia médica para o seu actual regime de quimioterapia sistémica de dabrafenib e trametinib e foi previamente tratado com radioterapia cerebral total. O paciente tinha experimentado alopecia e tinha raspado a cabeça por razões estéticas, após o crescimento do cabelo, ele notou uma mancha escura de cabelo no couro cabeludo occipital., O exame físico revelou uma área de 45 x 35 mm bem circunscrita no couro cabeludo posterior, na qual múltiplos veios de cabelo foram derivados das mesmas unidades foliculares, uma condição conhecida como pili multigemini. Não houve hiperpigmentação ou toupeiras presentes na área. Devido à presença de doença metastática, o doente estava programado para voltar a seguir em 3 meses. Pili multigemini é uma malformação de cabelo caracterizada pela presença de múltiplos veios de cabelo com cutículas distintas provenientes de um único canal pilosebáceo., Os pêlos multigeminados, fechados por um bulbo comum, emergem de um único óstio folicular. Em geral, pili multigemini é uma condição assintomática benigna que não requer remoção. Embora o mecanismo exato seja desconhecido, a etiologia é provavelmente multifactorial, com possível ligação genética ou a reativação de células epiteliais epiteliais embrionárias silenciosas que resultam no folículo displástico. O Dabrafenib, um inibidor do BRAF, e o trametinib, um inibidor do MEK, melhoram significativamente a sobrevivência na doença metastática. O BRAF é um proto-oncogeno que regula a via de sinalização de kinase/ERKs., Esta via é integral à divisão e diferenciação celular, e nesta paciente com um pili multigemini adquirido pode suportar a hipótese de que estes folículos displásticos se desenvolvem após a reativação dos genes das células germinais.