©2020 Renovada. Vernon R Stanley, MD, PhD

interpretação:

  • transição precoce.suspeita de enfarte agudo do miocárdio Posterior (STEMI).artefacto.
  • enfarte agudo do miocárdio inferolateral (STEMI).,

O EM POSTERIOR

O aspecto posterior do coração será, naturalmente, sujeito a isquemia e enfarte (agudo e antigo), como é qualquer outra área do coração. O estado do aspecto posterior é determinado pela análise do(s) chumbo (s) que “olha” o aspecto posterior do coração. Nenhuma pista do padrão 12-chumbo olha diretamente para o aspecto posterior do coração. Temos, portanto, de confiar em medições indirectas e, consequentemente, a informação tem um valor mais limitado, a menos que coloquemos pistas especiais no peito.,por favor, saiba que o enfarte posterior está frequentemente associado ao enfarte agudo inferior. O significado clínico é simplesmente que no cenário do enfarte agudo Inferior, você deve “pensar” Enfarte Agudo Posterior e prosseguir para procurá-lo. Esta afirmação aplica-se também ao enfarte agudo do ventrículo direito.

concordamos que os leads precordiais V1 e V2 indiretamente vêem o aspecto posterior do coração (eles estão do outro lado do espelho de Alice)., Se o aspecto posterior é ferido, a contribuição de voltagem será reduzida e, portanto, a partir do ponto de vantagem do tórax anterior, a onda R vai aumentar (uma vez que o vetor de despolarização anterior é oposto pelo vetor de despolarização posterior). Segue-se então que uma onda r mais alta do que o habitual em leads V1 e V2 irá resultar no caso do enfarte posterior.um monitor directo do aspecto posterior do coração reflecte-se em condutores especiais Vposterior, colocando eléctrodos especiais nas costas do doente. Estas pistas são designadas V7-V10.,se estamos à procura de evidências de enfarte agudo do miocárdio ou isquemia posterior, então, como de costume, procuramos elevações de ST e / ou inversões de ondas T em leads V7-V10. Implícito nesta apresentação é que o ia posterior pode resultar em transição precoce (devido a perdas de forças posteriores em leads V1 e V2).conclusão: conclusões sugestivas de enfarte agudo do miocárdio posterior: depressão do segmento ST em V1, V2.

B. transição precoce.

C., A elevação do segmento ST diminui os Leads V8,V9, V10

portanto, no contexto do enfarte agudo do miocárdio inferior, deve então solicitar que os leads posteriores sejam colocados. Se a análise destes terminais posteriores revela elevação de ST côncava para baixo especialmente em chumbo V8, V9, V10, este é virtualmente diagnóstico do IA posterior agudo .

recomendação geral

ao analisar um rastreamento, você deve carregar UMA LUPA e ampliar as imagens como eu demonstrei neste rastreamento estudo de caso., Áreas de código de cores mentais da forma de onda e activar o filtro cerebral humano incorporado, remover artefacto e suavizar a linha de base errante …

agora tome a sua decisão de interpretação da seguinte forma:

interpretação:

  • transição precoce.suspeita de enfarte agudo do miocárdio Posterior (STEMI).artefacto.
  • enfarte agudo do miocárdio inferolateral (STEMI).