existe uma série de informações contraditórias sobre os perigos do propilenoglicol. alguns sites afirmam que é seguro, enquanto outros afirmam que causa ataques cardíacos, insuficiência renal e hepática e problemas cerebrais.qual a toxicidade do propilenoglicol?

a toxicidade do propilenoglicol é muito baixa. Não foi encontrado para causar câncer, danificar genes ou interferir com a fertilidade ou reprodução. Além disso, não há registo de mortes registadas (1, 9).,após a ingestão de um alimento contendo propilenoglicol, cerca de 45% dele será excretado inalterado pelos rins. O resto é dividido no corpo em ácido láctico (1, 14).quando consumido em quantidades tóxicas, o acúmulo de ácido láctico pode levar a acidose e Falência renal. A acidose ocorre quando o corpo não pode se livrar do ácido rápido o suficiente. Começa a acumular-se no sangue, o que interfere com o bom funcionamento (10).o principal sinal de toxicidade é a depressão do sistema nervoso central., Os sintomas incluem uma menor frequência respiratória, diminuição da frequência cardíaca e perda de consciência (14).os casos de envenenamento podem ser tratados com hemodiálise para remover a substância do sangue ou removendo o fármaco ou substância que contém propilenoglicol (15).no entanto, a toxicidade é muito rara. A maioria dos casos resultou do uso de doses muito elevadas de medicamentos contendo propilenoglicol ou circunstâncias incomuns, tais como um homem que estava doente e bebeu o conteúdo de um pacote de gelo (16, 17).

resumo propilenoglicol tem uma toxicidade muito baixa., O envenenamento raramente ocorre, e é tipicamente devido a doses elevadas de medicamentos que o contêm.

perigos para pessoas com doença renal ou hepática

em adultos com função hepática e renal normal, o propilenoglicol é decomposto e removido do sangue rapidamente.por outro lado, em pessoas com doença renal ou hepática, este processo pode não ser tão eficiente. Isto pode levar a um acúmulo de propilenoglicol e ácido láctico na corrente sanguínea, causando sintomas de toxicidade (9, 15).,adicionalmente, uma vez que não existe limite máximo de dose para o propilenoglicol utilizado em fármacos, é possível receber doses muito elevadas em algumas circunstâncias (9).uma mulher com lesão renal foi tratada com lorazepam para dificuldade em respirar e inchaço da garganta. Ela recebeu 40 vezes o nível recomendado de propilenoglicol durante 72 horas, resultando em acidose e outros sintomas de toxicidade (18).doentes em estado crítico têm frequentemente insuficiência renal ou hepática e podem também ter um risco aumentado de tratamentos medicamentosos prolongados ou de doses elevadas.,por exemplo, num estudo, 19% dos doentes críticos tratados com o fármaco lorazepam apresentaram sinais de toxicidade do propilenoglicol (19).se necessário, podem ser utilizadas alternativas medicamentosas sem propilenoglicol. Não há provas de que as quantidades alimentares sejam motivo de preocupação.

pessoas com lesões renais ou hepáticas não são capazes de remover o propilenoglicol ou o ácido láctico do sangue tão eficazmente como pessoas saudáveis., Quando recebem doses muito elevadas de it em medicamentos, eles têm um risco aumentado de desenvolver toxicidade.

perigos para lactentes e mulheres grávidas

mulheres grávidas, crianças e lactentes com menos de quatro anos de idade têm níveis mais baixos de uma enzima conhecida como desidrogenase alcoólica. Esta enzima é essencial para a degradação do propilenoglicol (1, 9, 20).portanto, estes grupos podem estar em risco de desenvolver toxicidade se forem expostos a grandes quantidades através da medicação.os lactentes apresentam um risco particular., Eles levam até três vezes mais tempo para remover propilenoglicol de seus corpos e pode ser particularmente sensível aos efeitos sobre o sistema nervoso central (9, 20, 21).existem notificações de casos de lactentes prematuros injectados com grandes doses de vitaminas contendo propilenoglicol que resultaram em convulsões (22, 23).no entanto, outro estudo demonstrou que doses até 15, 4 mg por libra (34 mg/kg) de propilenoglicol durante 24 horas foram toleradas por bebés jovens (24).,embora estas populações possam ter um risco aumentado de toxicidade em caso de exposição muito elevada a medicamentos, não existe investigação que indique qualquer dano devido às quantidades encontradas na dieta.

resumo crianças e lactentes não são capazes de processar propilenoglicol tão eficazmente como adultos. Portanto, eles estão em risco de se acumular em seus corpos e desenvolver sintomas de toxicidade quando expostos a altas doses em medicamentos.,

risco de ataque cardíaco

alguns sites afirmam que o propilenoglicol aumenta o risco de doença cardíaca e ataques cardíacos.é verdade que quando o propilenoglicol é injectado em quantidades elevadas ou demasiado rapidamente, pode ocorrer uma diminuição da pressão arterial e problemas do ritmo cardíaco (20).estudos em animais demonstraram também que doses muito elevadas de propilenoglicol podem diminuir rapidamente a frequência cardíaca, causar pressão arterial baixa e até mesmo fazer com que o coração pare (25, 26).,

num relatório, uma criança de 8 meses de idade sofreu perda de função cardíaca e subsequente lesão cerebral após ter sido tratada com creme de sulfadiazina de prata que continha propilenoglicol. O creme foi usado para tratar queimaduras que cobriram 78% do seu corpo (27).neste caso, a criança recebeu 4, 1 gramas por libra (9 g/kg) de propilenoglicol, que é uma dose muito elevada.num outro caso, uma criança de 15 meses recebeu doses orais de vitamina C dissolvida no propilenoglicol., Desenvolveu sintomas de toxicidade, incluindo não-resposta e ritmos cardíacos irregulares, mas recuperou após a paragem da solução vitamínica (28).embora estes relatórios possam ser preocupantes, é importante notar que, em ambos os casos, a toxicidade ocorreu devido a uma dose elevada de medicação num grupo etário vulnerável.a quantidade de propilenoglicol encontrada numa dieta normal não está associada a quaisquer problemas cardíacos em crianças ou adultos.,

resumo em populações vulneráveis, doses elevadas de propilenoglicol a partir de medicamentos podem causar problemas com a pressão arterial e frequência cardíaca. No entanto, não há ligação entre problemas cardíacos e a quantidade de propilenoglicol encontrada na dieta.

sintomas neurológicos

tem havido algumas notificações de propilenoglicol causando sintomas relacionados com o cérebro.num caso, uma mulher com epilepsia desenvolveu convulsões e estupor repetitivos devido a envenenamento por propilenoglicol de origem desconhecida (29).,também foram observadas crises convulsivas em crianças que desenvolveram toxicidade a partir de medicamentos injectáveis (22).adicionalmente, 16 doentes de uma clínica de Neurologia receberam 402 mg de Propilenoglicol por libra (887 mg/kg) três vezes por dia durante três dias. Um deles desenvolveu sintomas neurológicos graves não especificados (30).em ambos os estudos foram utilizadas quantidades muito elevadas de propilenoglicol, tendo-se verificado ainda outros efeitos em doses mais pequenas.os cientistas observaram que 2-15 ml de propilenoglicol causaram náuseas, vertigens e sensações estranhas., Estes sintomas desapareceram em 6 horas (31).embora estes sintomas possam parecer assustadores, deve ser enfatizado que muitos medicamentos e substâncias diferentes podem causar sintomas semelhantes quando ingeridos ou dados em quantidades que causam toxicidade.não foram notificados casos de alterações neurológicas devidas ao propilenoglicol nos alimentos.

Resumo A níveis tóxicos, verificou-se que o propilenoglicol causa convulsões e sintomas neurológicos graves. Também houve casos de náuseas, vertigens e sensações estranhas.,

reacções alérgicas e da pele

a American Contact dermatite Society nomeou o propilenoglicol como o alergénio do ano de 2018 (32).de facto, estima-se que entre 0, 8 e 3, 5% das pessoas tenham alergia cutânea ao propilenoglicol (32).

a reacção cutânea mais comum, ou dermatite, é o desenvolvimento de uma erupção cutânea na face ou num padrão generalizado espalhado sobre o corpo (32).foi notificada dermatite sistémica após ingestão de alimentos e de medicamentos e medicamentos intravenosos que contêm propilenoglicol (33, 34, 35).,um estudo de 38 pessoas sensíveis a quem foi administrado Propilenoglicol por via oral revelou que 15 delas desenvolveram erupção cutânea em 3 a 16 horas (31).além disso, o propilenoglicol pode causar dermatite de contacto irritante. Neste caso, uma erupção cutânea pode desenvolver-se em pessoas sensíveis quando a sua pele entra em contacto com produtos que a contêm, tais como champô ou hidratante (6).as pessoas que já têm condições cutâneas ou pele sensível correm um risco particular de alergia de contacto com este aditivo (6).