Hipoparatireoidismo pode ser resultado de remoção ou lesão das glândulas paratireoides, ou o seu suprimento de sangue, a ausência ou a não funcionar correctamente, das glândulas paratireóides ao nascimento (congênita hipoparatireoidismo) ou devido a, ou em associação com um número de diferentes distúrbios subjacentes.
hipoparatiroidismo ocorre mais frequentemente devido à remoção cirúrgica de algumas ou de todas as glândulas paratiróides., Lesão cirúrgica ou remoção do tecido paratiroideo geralmente ocorre após o tratamento para outra condição, especialmente hiperparatiroidismo (em que há uma produção excessiva de hormona paratiroideia). O hiperparatiroidismo pode ser tratado pela remoção cirúrgica do tecido paratiróide. Em alguns casos, tal cirurgia pode resultar na remoção de muito tecido paratiroideo e, consequentemente, causar hipoparatiroidismo.,a cirurgia para tratar o cancro da tiróide (nas proximidades das glândulas paratiróides) ou do bócio (aumento) da glândula tiroideia pode também causar hipoparatiroidismo, geralmente através de danos no fornecimento de sangue para as glândulas paratiróides ou remoção inadvertida das glândulas durante a cirurgia. Nestes casos, o hipoparatiroidismo pode ser temporário (transitório em 75% dos casos) dependendo da extensão dos danos. O hipoparatiroidismo pós-cirúrgico transitório pode tornar-se permanente (25% dos casos). O hipoparatiroidismo pós-cirúrgico pode ocorrer pouco tempo após a cirurgia ou aparecer meses a anos mais tarde., Quando ocorre hipoparatiroidismo devido a fatores externos como cirurgia, estes casos são por vezes referidos como hipoparatiroidismo adquirido.embora muito raros, o cancro de outro tecido pode propagar-se às glândulas paratiróides e alterar a sua função. Em casos extremamente raros, o hipoparatiroidismo é causado por uma extensa radioterapia na região do pescoço, como pode ser feito como parte de um regime de tratamento do cancro.em casos raros, o hipoparatiroidismo ocorre como uma doença auto-imune. Distúrbios auto-imunes são causados quando as defesas naturais do corpo (anticorpos, linfócitos, etc.,) contra organismos invasores de repente começam a atacar tecido perfeitamente saudável por razões desconhecidas. Estes casos podem ser chamados de hipoparatiroidismo auto-imune e desenvolver-se quando o próprio sistema imunitário do organismo ataca erradamente o tecido paratiroideo e leva à perda da secreção da hormona paratiroideia. O hipoparatiroidismo auto-imune pode ocorrer como parte de uma síndrome auto-imune maior (complexo de doenças que ocorrem em conjunto na mesma pessoa) que danifica muitos órgãos do corpo ou como danos isolados às glândulas paratiróides. Isto pode ser chamado de síndrome poliendócrina auto-imune tipo 1 ou APS1.,hipoparatiroidismo congénito refere-se a crianças nascidas sem tecido paratiroideo, a capacidade de produzir hormona paratiroideia ou com glândulas paratiróides que não funcionam adequadamente. O hipoparatiroidismo congénito que ocorre durante os primeiros meses de vida pode ser temporário (transitório) ou permanente. Em alguns doentes, a causa do hipoparatiroidismo é desconhecida (idiopática). Em alguns destes casos, o hipoparatiroidismo pode resolver (espontaneamente), mas a maioria não resolve e geralmente precisa de tratamento.,pode também ocorrer hipoparatiroidismo congénito em lactentes cujas mães tenham hiperparatiroidismo. Ao contrário do”hipo “-paratiroidismo, o”Hiper” -paratiroidismo resulta em níveis excessivos de cálcio na corrente sanguínea. Em uma mulher grávida, o excesso de cálcio pode atravessar a placenta atingindo o feto em desenvolvimento e suprimir a produção hormonal paratiróide fetal pelas glândulas paratiróides da criança em crescimento. Num recém-nascido, isto pode resultar em níveis anormalmente baixos de cálcio no sangue após o nascimento., No entanto, esta é apenas uma condição temporária e não está associada a alterações permanentes nas glândulas paratiróides da criança. Eles vão recuperar mais tarde no período recém-nascido e fazer o seu trabalho de fazer a hormona paratiroideia. Vai levar algum tempo. Pode também ocorrer hipoparatiroidismo transitório em lactentes pré-termo de mulheres com diabetes mellitus. Isto pode resolver, mas deve ser cuidadosamente vigiado até que o faça.hipoparatiroidismo congénito também pode referir-se a casos que ocorrem como uma doença genética isolada., (Para mais informações, Escolha o termo “hipoparatiroidismo isolado familiar” como termo de pesquisa na base de dados de doenças raras do Norte.)
uma das causas mais comuns (após pós-cirurgia) de hipoparatiroidismo é uma mutação activante do gene receptor sensível ao cálcio extracelular (CASR). Este tem sido chamado de hipocalcemia dominante autossómica tipo 1. O gene CASR codifica uma proteína que é encontrada nas células principais da glândula paratiróide. A activação das mutações deste gene conduz, em última análise, à supressão da secreção de hormona paratiroideia e ao hipoparatiroidismo., Em muitos indivíduos afetados, esta condição é leve e muitas vezes detectado incidentalmente. O tratamento pode não ser necessário a menos que os sintomas se desenvolvam. Esta mutação pode ser herdada como uma característica autossómica dominante, mas também ocorrem casos esporádicos. Na maioria dos casos, além dos baixos níveis sanguíneos de cálcio, existem elevados níveis urinários de cálcio. Isto porque o mesmo gene-o CASR-também é importante no controlo da excreção de cálcio pelos rins., Recentemente, outro gene que codifica para a produção de uma proteína G (G-Alfa 11) que trabalha com o CASR na glândula paratiróide para controlar a síntese da hormona paratiróide também demonstrou estar envolvido na detecção de cálcio pela célula paratiróide. Mutações nesse gene também causam hipoparatiroidismo autossômico dominante e esta é a forma chamada tipo 2.outra causa comum de hipoparatiroidismo é níveis anormalmente baixos de magnésio (hipomagnesemia) no sangue. Isto é muitas vezes chamado de hipoparatiroidismo funcional porque se resolve quando o magnésio é restaurado., O magnésio é um mineral que é muito importante na função das glândulas paratiróides. Quando os níveis de magnésio são baixos, muitas vezes leva a baixos níveis de cálcio no sangue também. Sem níveis adequados de magnésio, as glândulas paratiróides não funcionam normalmente. Uma causa comum de baixos níveis de magnésio no corpo é o alcoolismo crônico. Outras causas de hipomagnesemia incluem desnutrição, malabsorção, diabetes, diarréia crônica, certos distúrbios renais, e o uso de certos medicamentos.,
menos frequentemente, o hipoparatiroidismo pode ser causado por níveis anormalmente elevados de magnésio (hipermagnesemia) no sangue. O magnésio pode activar a proteína CASR nas células principais da paratiróide (células secretoras de hormonas) e inibir a secreção da hormona paratiróide. A hipermagnesemia pode ocorrer quando o magnésio se acumula por causa de insuficiência renal ou quando o magnésio é administrado como uma terapia como na terapia tocolítica (que é dada às mulheres para suprimir o trabalho de parto prematuro).
hipoparatiroidismo também pode desenvolver-se como parte de uma síndrome maior, como o cromossoma 22q11.,2 eliminação síndrome (às vezes chamado de síndrome de DiGeorge), Barakat (síndrome de hipoparatireoidismo – surdez neurossensorial – doença renal, também chamado HDR síndrome), Kenney-Caffey doença, Sanjad-Sakati (síndrome de hipoparatireoidismo – deficiência intelectual – dysmorphism), auto-imune polyendocrine síndrome de tipo 1 (APS1) ou linfedema-hipoparatireoidismo síndrome. Pode também ocorrer como parte de certas doenças mitocondriais, tais como síndrome de Kearns-Sayre ou síndrome de MELAS., Em alguns doentes, pode ocorrer hipoparatiroidismo associado à doença de Wilson (devido à acumulação de cobre nas glândulas paratiróides) ou hemocromatose (devido à acumulação de ferro nas glândulas paratiróides). (Para mais informações sobre estas doenças, escolha o nome específico da doença como termo de pesquisa na Base de dados de Doenças Raras.)
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