após uma mastectomia, uma das formas de reconstruir uma mama é com um implante. Um implante mamário é um invólucro redondo e flexível de silicone, cheio com solução salina (água salgada) ou gel de silicone. Implantes mamários podem ser colocados sobre o músculo do peito (pectoralis) ou por baixo de parte ou de todo o músculo do peito. O implante substitui o tecido mamário que é removido durante a mastectomia, restaurando a forma e o volume da mama., a reconstrução com implantes é o tipo mais comum de reconstrução mamária. Dos mais de 107 mil procedimentos de reconstrução mamária realizados nos Estados Unidos em 2019, cerca de 80% deles usaram implantes.1

O outro tipo principal de reconstrução mamária — cirurgia autóloga ou “flap” — usa tecido transplantado de outro lugar no seu corpo, como a barriga, coxas ou nádegas, para formar uma forma mamária. Mais cirurgiões plásticos têm experiência com a cirurgia do implante mamário do que com a reconstrução do flap., a reconstrução mamária pode dar-lhe um bom resultado cosmético, mas os seios reconstruídos podem não ter o mesmo aspecto ou sensação que os seus seios originais. Também é importante saber que a maioria das mulheres perdem sensação na área do peito após mastectomia., a mastectomia, você tem bastante saudável a pele e o tecido para cobertura e apoio de um implante de mama

  • você gostaria de evitar incisões e cicatrizes em outras partes do seu corpo que acontecer com a aba de reconstrução
  • você não pode ou não quer ter mais tempo de cirurgia e o tempo de recuperação necessário para a aba de reconstrução
  • você não precisa de terapia de radiação (há uma grande chance de desenvolver problemas com o implante de reconstrução depois de radiação)

    • Se você está tendo uma mastectomia e implante de reconstrução em apenas uma mama, seu peito pode não ser simétrica após a cirurgia., Se quiser, pode optar por alterar cirurgicamente o seu seio saudável para que ele melhor corresponda ao peito reconstruído em tamanho e forma. Leia Sobre alterar o peito oposto. antes de uma mastectomia, é inteligente reunir-se com mais de um cirurgião plástico certificado pela administração, especializado em reconstrução mamária. Cirurgiões plásticos individuais podem ter diferentes níveis de habilidade e experiência, realizar diferentes tipos de procedimentos, e preferir diferentes técnicas., Certifique-se de que o cirurgião que você escolher tem experiência com os tipos de reconstrução que você está considerando e pode discutir as vantagens e desvantagens de suas opções. Também é importante ter a certeza de que está confortável com a forma como o seu cirurgião comunica consigo.se a radioterapia faz parte do seu plano de tratamento do cancro da mama, deve tentar encontrar-se com um cirurgião plástico especializado em reconstrução de flap, porque a radiação pode levar a complicações com implantes., se está a ter reconstrução mamária imediata ao mesmo tempo que a cirurgia de mastectomia, terá de escolher um cirurgião plástico que faça a cirurgia no mesmo hospital que o seu cirurgião mamário para que possam trabalhar em equipa.

    nesta página você pode aprender sobre os tipos de implantes mamários, cirurgia de implante mamário, os riscos dos implantes mamários, as diferenças entre a reconstrução do implante mamário e reconstrução autóloga (flap), e muito mais., colocação do implante mamário: riscos de implante mamário sobre o músculo ou sobre o músculo e sobre os riscos de implante mamário e manutenção radiação e implantes mamários sobre cirurgias de reconstrução do implante mamário o que esperar com a cirurgia de reconstrução do implante mamário comparando o implante mamário vs., a aba de reconstrução

  • Híbrido de reconstrução utilizando um implante e um tecido aba
  • procedimentos de Follow-up depois de implante de mama reconstrução

    • Diferentes tipos de implantes de mama

    implantes de Mama variam em:

    • tamanho
    • forma
    • a projeção ou “perfil” (o quanto o implante de projectos para a frente da parede torácica)
    • tipo de preenchimento.
    • textura de superfície

    o Seu cirurgião plástico irá trabalhar com você para determinar o melhor implante para o seu tipo de corpo e preferências.,todos os implantes mamários têm uma concha exterior de silicone, um material flexível, semelhante a borracha. Terá de escolher o tipo de enchimento (solução salina ou gel de silicone) que prefere. os implantes salinos estão cheios de água salgada. Eles estão vazios quando o cirurgião os insere e são então preenchidos ao tamanho desejado, uma vez que eles estão no lugar. Implantes salinos tendem a sentir-se mais firmes do que implantes de silicone.

    uma vantagem de ter implantes salinos é que você não precisa fazer exames de ressonância magnética de rotina para verificar a “ruptura silenciosa” (ruptura do implante que não causa quaisquer sintomas perceptíveis)., Se um implante salino tem um rasgão em sua concha ou sua válvula falha, geralmente é óbvio porque a solução salina vaza rapidamente e o peito aparece deflacionado. A solução salina é inofensiva e absorvida pelo corpo. os implantes cheios de Silicone são pré-cheios com gel de silicone firme. Eles geralmente parecem e se sentem mais macios, e mais como o tecido natural do peito, do que implantes salinos fazem. se um implante cheio de silicone romper, é mais difícil reconhecê-lo, pois o implante muitas vezes mantém a sua forma., se o gel de silicone sair do implante, pode permanecer no corpo e pode propagar-se a tecidos próximos ou a outras partes do corpo, tais como os gânglios linfáticos ou os pulmões. os sinais de ruptura do implante cheio de silicone podem incluir alterações na forma e tamanho da mama e aumento da dor, firmeza e inchaço ao longo de várias semanas. A ruptura de um implante cheio de silicone também pode causar contração capsular (aperto da cápsula de tecido cicatricial em torno do implante).,

    A FDA recomenda que as pessoas com implantes cheios de silicone devem ter imagens de rotina com ultra-som ou ressonância magnética para rastrear a ruptura silenciosa. Este rastreio deve ter início 5 a 6 anos após a colocação do implante e ser repetido de 2 em 2 a 3 anos.2 obter seguro de saúde para cobrir testes de imagem para tela de ruptura do implante mamário pode ser um desafio. Seu cirurgião plástico pode ser capaz de ajudá-lo a trabalhar com a sua companhia de seguros para obter cobertura aprovada para esta triagem com antecedência., se um implante mamário se romper, é normalmente removido cirurgicamente desde que esteja saudável o suficiente para a cirurgia. Se você tem uma condição de saúde que torna a cirurgia insegura, geralmente é OK para deixar um implante perfurado com solução salina no lugar. Os implantes cheios de silicone em ruptura apresentam maiores riscos para a saúde e devem ser removidos, se possível. Se o gel de silicone vazou através da cápsula de tecido cicatrizado em torno do implante rompido, o cirurgião plástico vai tentar remover o máximo que puder.,tipo de superfície do implante mamário: liso ou texturizado o invólucro de silicone de um implante mamário pode ser liso ou texturizado. É importante saber que as mulheres que têm implantes com uma superfície texturizada têm um risco aumentado muito pequeno de desenvolver linfoma anaplástico de grandes células associado ao implante mamário (BIA-ALCL), um tipo raro de linfoma de células T (cancro do sistema imunitário). Os expansores de tecidos texturizados-implantes temporários que esticam gradualmente a pele e o músculo em preparação para implantes mamários ou cirurgia da aba — também podem ter um risco muito pequeno de BIA-ALCL.,

    Em julho de 2019, o Alergano anunciou uma retirada global dos seus implantes mamários texturizados em Biocell e expansores de tecidos. A FDA pediu a retirada após encontrar o risco de BIA-ALCL foi 6 vezes maior com implantes texturizados de Biocell Alergano contra outros implantes texturizados vendidos nos Estados Unidos.Pode haver outros riscos de utilização de implantes mamários texturizados para além da BIA-ALCL. Um pequeno estudo Sul-coreano publicado em 2020 encontrou um ligeiro aumento no risco de o câncer de mama voltar (recorrência) em mulheres que tiveram reconstrução com implantes texturizados.,alguns implantes texturizados e expansores de tecidos ainda estão sendo vendidos nos Estados Unidos e em outros países. Implantes texturizados podem ser redondos ou em forma de lágrima (na verdade, todos os implantes em forma de lágrima são texturizados) e podem ser preenchidos com gel de silicone ou solução salina. Muitos, mas não todos, cirurgiões plásticos pararam de usar implantes texturizados e expansores de tecidos nos últimos anos. Se está preocupado com os riscos associados aos implantes texturizados e expansores de tecidos, fale com o seu cirurgião sobre a sua preferência por expansores de superfície lisa e implantes., colocação do implante mamário: os implantes mamários podem ser colocados no topo do músculo torácico (pectoralis) ou por baixo de toda a parte do músculo torácico. Fale com a sua equipa cirúrgica sobre o que seria melhor na sua situação particular. tenha em mente que às vezes o plano que discutiu com a sua equipa cirúrgica para onde os implantes serão colocados pode ter de mudar dependendo do que acontece durante a mastectomia., Por exemplo, a colocação sobre o músculo (pré-sectorial) pode não ser possível se a restante pele do peito não for espessa e saudável o suficiente depois de algum tecido ter sido removido. A colocação sob-o-músculo (subpectorial) pode não ser possível se algum do músculo do peito ou uma grande parte da camada de tecido no topo do músculo do peito foi removido durante a mastectomia.

    aqui está o que você precisa saber sobre cada opção de colocação de implante:

    Subpectorial (também chamado de colocação de implante sob o músculo ou submuscular) significa que o implante mamário é colocado por baixo de parte ou de todo o músculo torácico., Parte do músculo torácico é normalmente cortada ou dividida para que o implante possa ser colocado sob ele. O cirurgião pode costurar um material chamado matriz dérmica acelular (um substituto do tecido mole feito de pele humana ou animal) para o tecido no fundo do peito para criar um bolso que ajuda a segurar a metade inferior do implante no lugar.,t de cura

    Desvantagens de mamoplastias de aumento submuscular a colocação do implante incluem:

    • , possivelmente, mais desconforto durante a recuperação da cirurgia e, em alguns casos, dor crônica, tensão e fraqueza (porque o músculo peitoral foi cortado e/ou dividido durante o procedimento)
    • maior risco de dinâmica de distorção (ou animação deformidade), o que faz com que os seios se movem em antinatural procurando maneiras quando você flexiona o seu músculo peitoral

    Prepectoral (também chamado de over-the-muscular) a colocação do implante significa que o implante de mama é colocado diretamente sob a pele, na parte superior do músculo peitoral., O implante não é coberto por tanto tecido mole como seria se colocado sob o músculo do peito. O cirurgião pode envolver os implantes em material celular de matriz dérmica e costurar o material para o tecido circundante. Isso ajuda a fornecer suporte para os implantes, ajuda a mantê-los no lugar, e torna-os menos visíveis através da pele.o seu cirurgião pode determinar se a colocação de implante pré-sectorial é uma opção para si com base em certos factores, incluindo a quantidade e condição do tecido mamário que permanece após mastectomia., Mais cirurgiões plásticos têm experiência com colocação de implante subpetorial, então pode ser um desafio encontrar um cirurgião que possa fazer a colocação pré-sectorial.,acement incluem:

    • um risco potencial de implante de ondulação e o aparecimento de rugas, mostrando através da pele, se o implante não é coberto por suficiente de tecido mole
    • um risco ligeiramente maior de desenvolver uma infecção ao redor do implante em comparação com a mamoplastias de aumento submuscular colocação
    • um possível risco de que o implante de mudanças para fora da posição correta ao longo do tempo, se o peito, a pele é fina

    o Seu cirurgião pode recomendar um a três gordura-enxerto tratamentos em algum momento após o implante cirurgia de reconstrução para ajudar a engrossar o suave camada de tecido sobre o implante e prevenir o aparecimento de rugas e ondulantes., Isto envolve a remoção de gordura de outra parte do seu corpo — geralmente suas coxas, barriga, ou nádegas — por lipoaspiração. A gordura é então processada e injectada em pequenas quantidades na área mamária.antes de decidir se vai fazer a reconstrução do implante mamário, certifique-se que compreende os riscos e benefícios e como cuidar dos implantes mamários ao longo do tempo. Aqui estão algumas coisas a ter em mente:

    • Você não deve esperar que seus implantes mamários durem uma vida inteira., As mulheres que têm reconstrução de implante geralmente têm uma ou mais cirurgias em algum momento por causa de uma complicação ou para melhorar a aparência e sensação de seus seios. Quanto mais tempo você tiver implantes, maior a chance de que eles desenvolvam uma complicação. cerca de uma vez por ano, terá de marcar uma consulta com um profissional de saúde (como um cirurgião da mama ou um cirurgião plástico) que possa verificar os seus implantes por ruptura e outros problemas., a FDA recomenda que as mulheres com implantes cheios de silicone devem ter exames regulares usando imagiologia por ressonância magnética (MRI) ou ultrassom para rastrear a ruptura silenciosa do implante (ou seja, ruptura que não causa sintomas). Este rastreio deve começar 5 a 6 anos após a colocação do implante e ser repetido de 2 em 2 a 3 anos.2 Estes testes de imagem podem não ser cobertos pelo seu seguro — pergunte ao seu cirurgião se eles podem ajudá-lo a trabalhar com a sua companhia de seguros para obtê-los cobertos com antecedência.,se notar alterações anormais nos seios ou implantes, terá de consultar imediatamente um profissional de saúde.as possíveis complicações que podem ocorrer após a reconstrução do implante incluem: contracura Capsular: aperto da cápsula do tecido cicatricial em torno de um implante, o que pode causar dor e distorcer a forma da mama.ruptura do implante: ruptura ou furo no invólucro de um implante que permite a fuga do gel de silicone ou da solução salina.,deslocamento do implante: movimento dos implantes que os faz deslocar ou posicionar-se incorrectamente no seio.doença do implante mamário (BII): uma série de sintomas (tais como dores nas articulações e nos músculos, fadiga crónica, problemas de memória e concentração, erupções cutâneas, dores de cabeça, queda de cabelo e problemas gastrointestinais) que podem desenvolver-se após a reconstrução do implante., BII não é bem compreendido, mas alguns médicos que trataram muitos pacientes com BII dizem que é mais provável de ocorrer em pessoas que têm uma história pessoal ou familiar de doenças auto-imunes, alergias e condições, tais como a síndrome do intestino irritável, enxaqueca, fadiga crônica ou fibromialgia. Ainda assim, algumas mulheres que desenvolvem BII não têm nenhum desses fatores de risco. implante mamário-linfoma anaplásico de grandes células (BIA-ALCL) associado ao implante: um tipo muito raro de cancro do sistema imunitário que pode desenvolver-se na cápsula do tecido cicatricial e no fluido circundante do implante., BIA-ALCL parece ocorrer principalmente em pessoas que tiveram implantes com uma superfície texturizada.leia mais sobre os riscos e complicações da reconstrução do implante mamário. radiação e implantes mamários se a radioterapia faz parte do seu plano de tratamento do cancro da mama ou se já teve radiação para a mama ou para o peito no passado, alguns médicos podem recomendar que não se proceda à reconstrução da mama com implantes., A radiação muitas vezes faz com que a pele sobre um implante se torne mais apertada, mais dura e mais rígida, e pode aumentar o risco de complicações, incluindo infecção em torno do implante, contractura capsular, extrusão do implante, e assimetria.pode ser capaz de obter um expansor de tecido no momento da mastectomia e, meses depois, você e o cirurgião plástico podem decidir se vão obter implante ou reconstrução autóloga (flap) usando o seu próprio tecido., Esta abordagem permitirá que você complete outros tratamentos, incluindo radiação e quimioterapia, se necessário, e, em seguida, tomar a decisão sobre a reconstrução com base na condição da pele após esses tratamentos. Em alguns casos, a reconstrução de flap que é realizada depois de ter concluído os tratamentos de radiação acaba por ser a melhor opção. Então, se a radioterapia faz parte do seu plano de tratamento do câncer de mama, é inteligente se encontrar com um cirurgião plástico que é experiente em reconstrução de flap.,a reconstrução com implantes mamários pode ser feita ao mesmo tempo que a mastectomia ou em data posterior. Alguns cirurgiões plásticos pensam que você pode obter melhores resultados cosméticos quando a reconstrução do implante é feita ao mesmo tempo que a mastectomia. Fale com a sua equipa médica sobre o que é melhor para a sua situação. a reconstrução imediata é feita ao mesmo tempo que a mastectomia. Após o cirurgião mamário remover o tecido mamário, o cirurgião plástico insere os implantes mamários ou o tecido se espalha., algumas mulheres têm implantes mamários colocados imediatamente após a mastectomia (chamada reconstrução direta ao implante). Outras mulheres têm expansores de tecidos colocados em primeiro lugar e os implantes mamários colocados em um momento posterior. Os expansores de tecidos são implantes temporários e vazios que são gradualmente inflados com solução salina ao longo do tempo. Isto estica a pele (e o músculo se o expansor for colocado sob o músculo) para dar espaço para os implantes mamários. Os expansores de tecidos também podem ser usados para preparar a pele para a reconstrução da aba ou como um primeiro passo enquanto você decide que tipo de reconstrução deve ter.,mesmo que tencione fazer uma reconstrução directa ao implante, o seu cirurgião poderá descobrir durante a cirurgia que é necessário um expansor de tecidos. Isto pode acontecer se a pele precisar de mais tempo para curar antes do implante ser colocado.os expansores de tecidos podem ter uma superfície lisa ou texturizada. Uma vez que ter expansores de tecidos texturizados pode aumentar ligeiramente o seu risco de desenvolvimento de BIA-ALCL, você pode querer perguntar ao seu cirurgião plástico sobre a utilização de expansores de tecidos lisos., terá de marcar consultas a cada 1 a 2 semanas durante vários meses para ter os seus expansores inchados. Cada expansor tem uma pequena válvula que está localizada sob a sua pele. O cirurgião ou a enfermeira Irão injectar solução salina na válvula, enchendo o expansor por etapas. é provável que sinta algum desconforto, dor ou pressão à medida que os expansores se inflamam. Normalmente demora 2 a 6 meses para a pele ser expandida o suficiente. Então terá outra cirurgia para substituir os expansores por implantes mamários., Dependendo do seu plano de tratamento e do que seus médicos recomendam, você pode acabar tendo quimioterapia e/ou radiação enquanto você tem o tecido expansor. se está a considerar a reconstrução imediata com expansores de tecidos ou implantes mamários, terá de escolher um cirurgião plástico que faça uma cirurgia no mesmo hospital que o seu cirurgião mamário para que possam trabalhar em equipa. a reconstrução tardia é feita meses ou anos após a mastectomia e outros tratamentos contra o cancro da mama., Esta abordagem pode ser usada se:
      • a sua pele é muito apertado para fechar mais um expansor de tecido ou implante
      • a pele da mama não tem um bom suprimento de sangue após a mastectomia
      • você gostaria de ter mais tempo para decidir sobre se obter a reconstrução ou qual tipo get

      Se você vai estar recebendo radioterapia após a mastectomia, o seu médico pode recomendar a atrasar a reconstrução até que depois de terminado o tratamento de radiação., Os seus médicos também podem recomendar o adiamento da reconstrução se tiver problemas de saúde que tornem mais arriscado ter uma cirurgia mais prolongada — por exemplo, diabetes não controlada, doença cardíaca ou doença pulmonar.se decidir fazer uma reconstrução atrasada com implantes, provavelmente terá de fazer expansores de tecidos para esticar a pele e depois fazer uma cirurgia de acompanhamento para substituir os expansores por implantes mamários., o que esperar com a cirurgia de reconstrução do implante mamário a reconstrução do implante mamário envolve frequentemente dois ou mais procedimentos cirúrgicos entre 6 meses e um ano ou mais. antes de cada cirurgia, terá de seguir as instruções específicas da sua equipa médica, tais como ajustar os seus medicamentos actuais, quando parar de comer e beber, e tomar banho com um anti-bacteriano especial. após cada cirurgia, a sua equipa médica dar-lhe-á instruções para seguir a sua recuperação., Para obter informações detalhadas sobre os exercícios especiais que você deve fazer para minimizar a rigidez e o tecido da cicatriz build-up após a reconstrução imediata da mama (feito ao mesmo tempo, como a mastectomia) e como cuidar dos curativos, suturas, grampos, e cirúrgicas, drenos, visite o Mastectomia: o Que Esperar página. pode demorar cerca de 6 a 8 semanas a recuperar da cirurgia de reconstrução do implante, feita ao mesmo tempo que a mastectomia. É importante ter o tempo que precisa para se curar., Também é importante continuar a fazer exercícios de braço todos os dias e seguir quaisquer outras rotinas que o seu médico ou fisioterapeuta prescreva para si.se tiver expansores de tecidos colocados durante a sua cirurgia inicial, terá outra cirurgia para trocar os expansores por implantes mamários, geralmente 2 a 6 meses mais tarde. Esta cirurgia de acompanhamento é normalmente feita em ambulatório, o que significa que não se passa a noite no hospital. Ainda lhe será dada anestesia geral, por isso terá de levar alguém consigo ao hospital ou à clínica para o levar a casa., Esta cirurgia demora cerca de uma hora. A recuperação geralmente leva de 2 a 4 semanas.

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      comparando o implante mamário vs.,sts pode ocorrer se você está apenas tendo implante de reconstrução em um peito (é mais fácil para combinar com o tamanho e a forma da mama natural com a aba de reconstrução)

    • implantes são geralmente não é uma boa opção se a terapia de radiação é parte de seu tratamento de câncer de mama plano ou você teve de radiação na mama no peito ou no passado
    • implantes provavelmente não vai durar uma vida inteira

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    Híbrido de reconstrução utilizando um implante e uma aba

    pode ser uma opção para ter o seu peito(s) reconstruído com uma aba do seu próprio tecido e um pequeno implante de mama por trás dele., Isto é conhecido como reconstrução da mama híbrida. As principais razões para a escolha de híbridos de reconstrução são:

    • você prefere o visual mais natural e a sensação de retalho de reconstrução, mas você não tem o suficiente dos tecidos para transplante a partir de outras partes do seu corpo para obter o volume desejado
    • você quer disfarçar a aparência do implante através da pele, minimizando a ondulação e dinâmica distorção

    Os tipos de retalhos que são mais comumente usados em combinação com implantes são DIEP abas e latíssimo do dorso de retalhos., Dependendo de sua situação individual, você pode querer ter a cirurgia da aba primeiro, avaliar os resultados, e, em seguida, decidir se você quer adicionar implantes. procedimentos de acompanhamento após a reconstrução do implante mamário após a cicatrização dos seios reconstruídos e depois de os seios reconstruídos terem cicatrizado e se terem instalado numa posição final – cerca de 4 a 6 meses após a cirurgia final de reconstrução do implante — poderá decidir ter outros procedimentos para melhorar os resultados., e engrossar a camada de tecido entre um implante e a pele

  • cicatriz de uma cirurgia de revisão, o que pode tornar as cicatrizes da cirurgia de mama menos visíveis
  • cirurgia corretiva para corrigir uma complicação que ocorreu durante ou após a reconstrução da mama

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    Leia mais sobre:

    • Implante de Mama Reconstrução Riscos e Complicações
    • Relatório Especial: o Implante de Mama Doença e BIA-ALCL

    Escrito por: Jen Uscher, contribuindo escritor

    Esta página foi desenvolvido com contribuições dos seguintes especialistas:

    Sophie Bartsich, M.,D., FACS, o cirurgião plástico na prática privada em Nova Iorque, NY, professor clínico assistente de cirurgia em Nova York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center

    Constança M. Chen, M. D., MPH, FACS, plástica e reconstrutiva cirurgião na prática privada em Nova Iorque, NY, professor clínico assistente de cirurgia em Nova York-Presbyterian/Weill Cornell Medical College

    Minas Chrysopoulo, M. D., FACS, cirurgião plástico, presidente da PRMA Cirurgia Plástica, Centro Avançado de Reconstrução da Mama em San Antonio, TX, e o criador da Mama Advogado App

    Frank J. DellaCroce, M. D.,, FACS, cirurgião plástico, sócio-fundador do Centro para Restaurativa Cirurgia de Mama e o de São Carlos Cirúrgico de um Hospital em Nova Orleans, LA

    Ron Israelense, M. D., FACS, cirurgião plástico, sócio-fundador do New York Reconstrução de Mama e Cirurgia Plástica Estética em Great Neck, nova iorque, professor assistente clínico no Zucker Escola de Medicina na Hofstra/Northwell

    Elisabeth Potter, M. D.,, cirurgião plástico em consultório particular na cidade de Austin, TX, o afiliado membro do corpo docente do departamento de cirurgia e cuidados perioperatórios na Universidade do Texas em Austin Dell Escola de Medicina

    Smita Ramanadham, M. D., FACS, certificado pelo conselho cirurgião plástico, por ocasião do SR Cirurgia Plástica em East Brunswick, NJ

    William L. Scarlett, FAZER, FACS, FACOS, FAACS, cirurgião plástico, chefe de cirurgia e diretor de serviços cirúrgicos no santíssimo Redentor Hospital em Bensalem, PA

    Dhivya Srinivasa, M. D.,, cirurgião plástico e reconstrutivo, microssurgião mamário e membro da Faculdade acadêmica em Cedars-Sinai em Los Angeles, CA

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    última modificação em 18 de janeiro de 2021 às 12: 01 PM