objectivos., Examinamos as relações dos elevados de creatina quinase (CK) e a sua infarto banda da isoenzima (CK-MB) para os resultados clínicos após a intervenção coronária percutânea (PCI) em pacientes inscritos em Integrilin (eptifibatide) para Minimizar a Agregação Plaquetária e Trombose Coronária-II (julgamento) (IMPACTO-II), um teste de glicoproteínas plaquetárias IIb/IIIa inibidor eptifibatide.

fundo. A elevação das enzimas cardíacas ocorre frequentemente após a ICP, mas suas implicações clínicas são incertas.métodos

. Foram analisados doentes submetidos a ICP electiva e programada para qualquer indicação., Análises paralelas investigaram os níveis de CK (n = 3,535) e CK-MB (n = 2,341) após a ICP (dentro de 4 a 20 h). Os resultados clínicos aos 30 dias e 6 meses foram estratificados por CK e CK-MB pós-procedimento (múltiplo do limite normal superior do local).resultados. No geral, 1,779 pacientes (76%) não tinha CK-MB elevação; CK-MB foram elevados níveis de 1 a 3 vezes o limite normal superior em 323 pacientes (13.8%), 3 a 5 vezes o normal em 84 (3.6%), de 5 a 10 vezes o normal em 86 (3,7%), a >10 vezes o normal em 69 pacientes (2,9%).a, O CK-MB elevado foi associado com um risco aumentado de morte, refarcção, ou revascularização de emergência aos 30 dias, e de morte, refarcção, ou revascularização cirúrgica aos 6 meses. O CK total elevado para acima de três vezes o normal era menos frequente, mas o seu significado prognóstico era paralelo ao observado para CK-MB. O grau de risco correlacionou-se com o aumento de CK ou CK-MB, mesmo para doentes com procedimentos bem sucedidos não complicados pelo encerramento abrupto.conclusões., As elevações das enzimas cardíacas, incluindo pequenos aumentos (entre um e três vezes o normal), muitas vezes não considerados um enfarte, estão associadas a um risco aumentado de resultados clínicos adversos a curto prazo após ICP bem sucedida ou mal sucedida.