Diagramas
Traços no Meio da Artéria Cerebral Território
Infartos na distribuição do MCA são de longe as mais comuns, traços que são vistos na prática clínica. Ao contrário da situação com a carótida interna extracranial, existem formas limitadas de estabelecer o fluxo sanguíneo anastamótico que pode” salvar ” o tecido isquêmico se o MCA ou seus ramos estão bloqueados.,pergunta: consegue pensar num possível local onde as anastaomses possam formar-se para salvar o tecido cerebral no território MCA?
resposta:
- anastomoses between cortical branches in the border zones between MCA, ACA and PCA.
a oclusão do caule MCA é mais frequentemente causada por embolia de uma fonte cardíaca ou embolia arterial-a-artéria do ICA extracranial., Em uma oclusão completa, o fluxo sanguíneo é bloqueado tanto para os 10-15 profundos ramos lenticulostriados penetrantes, que fornecem a cápsula interna e gânglios basais, e para os ramos MCA mais laterais superior e inferior, que suprem a maioria do córtex cerebral lateral. Como resultado, grande parte do hemisfério é enfartado.após um AVC tão grande, o inchaço cerebral resultante pode causar uma hérnia do cérebro de lado a lado e para baixo que a compressão do mesencéfalo resultante mata o paciente., Aqueles que sobrevivem ao período inicial terão uma hemiplegia contralateral afetando a face inferior, braço e (em menor extensão) perna. Danos no córtex motor do lobo frontal e suas projeções resultam em reflexos rápidos e uma resposta de Babinski dorsiflexor., Há também hemianopsia contralateral produzida por danos ao córtex somatossensorial anterior do lobo parietal, e uma hemianopsia homônima contralateral completa resultante de danos às radiações visuais, enquanto eles viajam do núcleo geniculado lateral para o córtex visual primário na matéria branca dos lobos temporal e parietal posteriores.além disso, danos nos lobos frontal, parietal e temporal perto da fissura sylviana no hemisfério dominante da linguagem (quase sempre o esquerdo) produz afasia global., Embora plenamente conscientes, estes pacientes não entendem nada do que é dito e são incapazes de proferir mais do que algumas palavras estereotipadas.
danos nos lobos parietal e temporal posteriores (e, muito provavelmente, os lobos frontais também) na não-linguagem, o hemisfério direito produz um grave defeito na conceitualização visual. Estes pacientes negligenciam o lado esquerdo de seu próprio corpo e de seu mundo. Eles podem negar que seus membros esquerdos estão paralisados ou até negar que seus braços e pernas esquerdos pertencem a eles., Eles podem Rapar apenas o lado direito de sua face ou desenhar apenas o lado direito de um objeto simétrico, como um relógio. Eles podem ter grandes problemas em vestir roupas, uma atividade que requer a compreensão de relações visuais 3D. Eles muitas vezes parecem emocionalmente embotados, aborrecidos, desatentos, apáticos ou confusos.
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