Objetivo: determinar o perfil longitudinal alterações na incidência da vaginose na gravidez. concepção: um estudo prospectivo de mulheres durante a gravidez.

Setting: a District General Hospital in North-West London. mulheres grávidas que frequentam clínicas pré-natais., Em sua primeira comparência e posteriormente, esfregaços vaginais Gram-manchados foram examinados e Mycoplasma hominis e Gardnerella vaginalis foram procurados pela cultura. resultados: inicialmente, 87 (12%) mulheres tiveram vaginose bacteriana diagnosticada em leitura Gram-manchada dos esfregaços vaginais. O exame de outros esfregaços, obtidos de 176 mulheres em 36 semanas de gestação, mostrou que aqueles cuja flora vaginal era normal inicialmente, e que chegou ao termo, raramente desenvolveram vaginose (três de 127, 2,4%)., As amostras foram obtidas às 36 semanas de gestação de 32 mulheres que tinham vaginose bacteriana inicialmente, e passaram a ter termo. Em quase 50% (15 de 32) destas, uma flora dominada por lactobacillus tinha regenerado. Trinta e cinco mulheres (5%) apresentaram esfregaços vaginais iniciais classificados como intermédios. A partir deste grupo, seis das 17 (35%) mulheres das quais foram obtidas amostras às 36 semanas de gestação ainda tinham flora de um padrão intermediário; 10(59%) agora tinham flora normal e apenas uma (6%) tinha desenvolvido vaginose bacteriana. Mulheres com vaginose bacteriana eram mais propensas a serem culturalmente positivas para M., hominis do que aqueles com flora normal (34/78 versus 10/563, odds ratio 42.73 (18,9 para 102.3) P < 0,001), ou seja com cultura positiva para G. vaginalis do que aqueles com flora normal (35/78 versus 21/563, odds ratio de 21,0 (10.75, para 41,2) P < 0.001). conclusão: as mulheres grávidas não desenvolvem frequentemente vaginose bacteriana após 16 semanas de gestação e, se estiverem presentes, se demitem espontaneamente em aproximadamente metade dos que atingem o termo., Uma vez que a vaginose bacteriana está associada a taxas aumentadas de aborto espontâneo no segundo trimestre e parto prematuro, qualquer tratamento destinado à sua erradicação na gravidez deve ser administrado o mais tardar no início do segundo trimestre da gravidez.