síndrome de perna curta (SLS) é mais conhecido na comunidade médica como discrepância De Comprimento Da Perna. Em termos mais simples, quem sofre de SLS terá uma perna mais curta do que a outra. A diferença de comprimento não tem que ser grande para fazer a diferença em seu corpo. Não somos simétricos. Distância da perna até 1,5 cm (0.,6 de uma polegada) é geralmente bem tolerada até a meia idade, mas por volta dos 40 anos os mecanismos que o corpo emprega para compensar esta discrepância começam a falhar.o que causa o SLS?
SLS pode ser causado por comprimentos e tamanhos de osso diferentes congenitalmente ou por déficits adquiridos entre as pernas que, de outra forma, estão estruturalmente intactas. Existem duas classificações diferentes para SLS: anatômica e funcional. Quando uma perna é estruturalmente mais curta do que a outra devido a diferenças de comprimento ósseo ou outras causas, isto é chamado de SLS anatômicos., Por outro lado, se as pernas parecem ter comprimentos diferentes, mas estruturalmente estão intactas, isto é SLS funcionais. Isto pode ser causado por músculos, ligamentos, ou outras lesões nos tecidos moles, uso excessivo, ou outra disfunção.uma lesão ou outra influência externa para qualquer área do pé para trás irá criar um desequilíbrio de forças, levando a sobre compensação das pernas, quadris e coluna vertebral. A gravidade desempenha um papel duro na nossa biomecânica, levando ao desalinhamento do tornozelo, joelho ou pélvico, desaprendimento sacral, escoliose da coluna lombar, torácica ou até cervical., Esta cadeia de Eventos vai dar lugar a uma carga desigual sobre as articulações e o uso excessivo de certos músculos, possivelmente levando a osteoartrite precoce e compensação muscular na coluna, articulação da anca, joelhos ou tornozelos. É quando vemos os sintomas do SLS.,
Abaixo está uma lista limitada de causas de SLS:
- Anatômico
- Escoliose Congênita
- Cirurgia de Substituição da Anca
- Normal ou anormal comprimento de perna de variação
- efeitos Tardios da infância placa de crescimento lesões/fraturas
- Funcional
- Psoas espasticidade ou banda aperto
- Tornozelo, Joelho, lesão no Quadril, Correndo pobres Biomecânica
- Caiu Arco do Pé
- Osteoartrite das costas, quadris, joelhos ou tornozelos
Quais são os sintomas da SLS?hoje, a dor nas costas atormenta a Sociedade Americana., De acordo com a Academia Americana de Medicina da dor, cerca de 26 milhões de americanos entre os 20-64 anos sofrem de baixa dor nas costas. Embora a dor nas costas possa ter muitas causas, o SLS representa uma fonte amplamente negligenciada para aqueles que sofrem de dor nas costas. Mesmo que o SLS não seja a causa raiz da baixa dor nas costas, pode resultar em um SLS e mais sofrimento de um paciente. O nosso sistema músculo-esquelético pode adaptar-se temporariamente a situações adversas como a síndrome da perna curta. Por esta razão, muitos pacientes com SLS são livres de dor., Não é até que o nosso sistema músculo-esquelético seja incapaz de se adaptar ou há falência da propriedade tecidular (degeneração) que os doentes sentem dor.os sintomas incluem: dor no pescoço ou nas costas, dor na anca, joelho ou tornozelo num ou em ambos os lados, aperto assimétrico nas Psoas, glúteos, Piriformis, tendões nas pernas, ciática (dor neuropática que irradia a parte de trás da perna), como é diagnosticada a SLS e qual é o tratamento para a SLS?,se sofre de SLS, deve agendar uma visita com um médico de recuperação, particularmente um bem treinado em perturbações músculo-esqueléticas. Os doentes com um coxear indolor sem uma causa conhecida também devem considerar ser avaliados. Um cirurgião ortopédico ou médico de gestão da dor com experiência em diagnosticar e tratar estes problemas pode fazer os diagnósticos. Em particular, um médico treinado osteopata de qualquer especialidade, ou D. O., tem o treinamento e habilidades para diagnosticar eficazmente SLS. Um exame físico detalhado pode apontar o médico para o diagnóstico., Um dos achados mais comuns observados durante o exame é um padrão de caminhada particular que é muitas vezes confundido como um simples coxear. Os doentes com SLS coxearão com a perna curta, o que pode ser identificado por um clínico experiente. Pacientes com SLS secundários à escoliose terão outros achados sutis, incluindo alturas assimétricas dos ombros, proeminência posterior da caixa torácica e linhas assimétricas da cintura. Muitas vezes estes pacientes nunca estavam cientes do SLS nem conscientes de sua curvatura da coluna vertebral., Os pacientes com curvatura da coluna vertebral terão inclinação da pélvis, o que levará a que uma articulação da anca seja mais alta do que a outra. Os doentes com artrite avançada terão estreitamento do espaço articular levando a uma perna ligeiramente mais Curta. Um raio-X de comprimento completo chamado “scannogram” pode ser indicado para medir corretamente e com precisão a discrepância de comprimento da perna. Raios-X da coluna são necessários para medir as curvaturas da coluna vertebral.,uma vez diagnosticado o doente e identificada a causa da raiz, o tratamento deve ter por objectivo tratar a causa da raiz e prescrever um salto para a perna curta. Um salto é muitas vezes um simples inseto de cortiça que é colocado sob o interior do sapato da perna curta. É fornecido em uma variedade de formas e tamanhos. Nos casos em que é necessária uma grande correcção, uma modificação do sapato pode ser fabricada permanentemente na sola de um sapato por um sapateiro.um salto no calcanhar não resolve todos os problemas da perna curta., Por exemplo, uma criança com escoliose congênita deve estabelecer o tratamento com a nossa reposição ortopédica escoliose cirurgião da coluna vertebral Dr. Bederman para discutir opções de tratamento. Por outro lado, alguém com um déficit funcional como a espasticidade Psoas deve ser prescrito uma rotina de alongamento, fisioterapia e terapia manipuladora dirigida ao Psoas. Se o paciente é um corredor ávido com mecânica pobre, o médico deve identificar o déficit e educar o paciente sobre como corrigi-lo, enquanto também enviar o paciente para a fisioterapia., Há também casos extremos de perna curta onde o alongamento da perna cirúrgica é necessário para corrigir a diferença. Este tipo de cirurgia raramente é feito na idade adulta.
abaixo estão duas fotografias de raios-X da coluna de um doente com SLS.
Sobre Dr., Germanovich
Com a filosofia de que um exame físico completo é crucial para o sucesso do tratamento, o Dr. Germanovich leva uma abordagem prática para o diagnóstico e tratamento de condições de dor. Ele usa uma abordagem de tratamento multi-modal para cada paciente, começando com exercícios terapêuticos, manipulação manual, saltos de Calcanhar, terapia aqua e medicamentos. Se os tratamentos básicos falharem, o Dr. Germanovich utiliza injecções precisas na coluna, articulações, tecidos e nervos, usando ultrassom, fluoroscopia e orientação da TC., Para síndromes de dor clínica complexa, ele pode implantar a estimulação da medula espinhal e sistemas intratecais de distribuição de medicamentos. As áreas de interesse particulares do Dr. Germanovich são biomecânica postural e dor músculo-esquelética devido ao desalinhamento espinal e pélvico em condições como síndrome de perna curta ou síndrome de psoas. Ele é um especialista em dor na parede torácica devido à síndrome da costela escorregadia. Além de sua educação médica tradicional, o Dr. Germanovich utiliza técnicas manuais osteopáticas para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz. Dr., Germanovich é um membro ativo de muitas sociedades profissionais de Medicina da dor e Anestesiologia.
Deixe uma resposta