a medida que los reembolsos de los hospitales están cada vez más vinculados a las encuestas de satisfacción del paciente, los proveedores de atención médica han centrado su atención en los esfuerzos para cuantificar y mejorar la experiencia de atención del paciente. Hasta la década de 1990, no existía un método estandarizado de recolección de datos relacionados con la satisfacción del paciente
; en cambio, las revisiones hospitalarias y los puntajes de satisfacción fueron subjetivos y no necesariamente indicativos del nivel de atención y cuidado prestado a cada paciente.,
todo eso cambió a principios de la década de 2000. en 2002, los centros de Medicare y Medicaid (CMS) se asociaron con la Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica (AHRQ) para desarrollar una encuesta estandarizada de información pública sobre las experiencias de los pacientes con su atención hospitalaria. La encuesta, conocida como Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS, pronunciada «h-caps»), fue el primer método Nacional de recopilación de datos para medir la satisfacción del paciente con la atención recibida en los hospitales.,
el HCAHPS hoy
El HCAHPS está compuesto por 27 preguntas, todas relacionadas con aspectos de la experiencia hospitalaria del paciente.,relación con:
- Comunicación con médicos y enfermeras
- Comunicación sobre medicamentos
- transición de atención de 3 elementos
- Respuesta del personal del hospital
- limpieza y tranquilidad del Hospital
- Información de alta
- calificación general del hospital
objetivos de HCAHPS
la encuesta HCAHPS se desarrolló con tres objetivos generales en mente, que hasta el día de hoy:
- producir datos comparables sobre las perspectivas de atención de los pacientes que permitan comparaciones objetivas y significativas entre hospitales sobre temas que son importantes para los consumidores.,
- crear incentivos para que los hospitales mejoren la calidad de la atención basada en la información pública de los resultados de la encuesta.
- Mejorar la responsabilidad pública en la atención de la salud aumentando la transparencia a través de la información pública de los resultados de la encuesta.
quién recibe la encuesta
la encuesta no se limita a los pacientes inscritos en Medicare o Medicaid. En cambio, cualquier paciente adulto que permanezca al menos una noche en un hospital es elegible, con la excepción de los pacientes ingresados con un diagnóstico psiquiátrico.
Los pacientes reciben la encuesta HCAHPS no antes de 48 horas después del alta., Las encuestas se pueden recibir hasta por seis semanas después de que un paciente abandona un centro. La recolección de datos no debe llevarse a cabo mientras los pacientes siguen ingresados en un hospital.
impacto de las puntuaciones HCAHPS para hospitales
los diferentes aspectos de la atención incluidos en la puntuación HCAHPS conforman el dominio de participación de la persona y la comunidad, que es parte de lo que CMS utiliza para medir la efectividad hospitalaria. CMS utiliza este dominio, junto con otros tres, para llegar a una medida general del rendimiento del hospital.,
el dominio de participación de la persona y la Comunidad representa un 25% del total de desempeño de un hospital. Otros dominios, como la seguridad, la atención clínica, la eficiencia y la reducción de costos, se calculan y combinan para obtener una puntuación hospitalaria promedio.
CMS recompensa y reembolsa a los hospitales en función de sus puntuaciones de rendimiento. La calidad de la atención proporcionada a los pacientes de Medicare, junto con la forma en que se siguen de cerca las mejores prácticas clínicas y la forma en que un centro mejora la experiencia de atención del paciente, se utilizan para determinar cuánto recibe un centro en el reembolso de Medicare.,
HCAHPS y resultados del paciente
pero no todo es cuestión de dinero. Hay evidencia de que las puntuaciones de HCAHPS también están vinculadas a resultados favorables para los pacientes. Si bien se necesita más investigación para determinar el alcance de la relación entre los dos, un estudio indica que los hospitales grandes con volúmenes quirúrgicos altos se asociaron con puntajes generales de satisfacción del paciente altos.
además, los hospitales con menor mortalidad tienen mayores puntuaciones de satisfacción del paciente en comparación con los establecimientos con alta mortalidad., Sin embargo, las características del hospital y los resultados de seguridad del paciente no estaban vinculados a las puntuaciones de satisfacción del paciente, lo que indica que otros factores que no están incluidos en los HCAHPS en última instancia influyen en la percepción de los pacientes de la atención. Se necesitan más evaluaciones e investigaciones para determinar exactamente cuáles pueden ser estos otros factores.
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