¿qué es la ehrlichiosis?

la Ehrlichiosis (también llamada ehrlichiosis monocítica humana) es una infección de los glóbulos blancos causada por bacterias llamadas Ehrlichia chaffeensis y Ehrlichia ewingii.

la Ehrlichiosis ocurre en partes de los Estados Unidos, Europa y África. Alrededor de 600 casos de ehrlichiosis se reportan anualmente en los Estados Unidos. Sin embargo, es probable que la incidencia real sea mucho mayor, ya que muchos casos no se notifican, y muchos más pueden estar libres de síntomas y, por lo tanto, no diagnosticados.,

la Ehrlichiosis se transmite a través de la picadura de una garrapata infectada; Amblyomma americanum (garrapata Estrella Solitaria) es el vector principal de la garrapata. La Ehrlichiosis se diagnostica más comúnmente desde la primavera hasta el otoño.

¿qué es la anaplasmosis?

históricamente, el término ehrlichiosis también abarcaba una enfermedad transmitida por garrapatas muy similar causada por una bacteria llamada Anaplasma phagocytophilum. Esta enfermedad se conocía anteriormente como ehrlichiosis granulocítica humana (HGE) y más tarde como anaplasmosis granulocítica humana (HGA). Ambos nombres se refieren a la misma enfermedad, ahora conocida como anaplasmosis.,

la Anaplasmosis ocurre en partes de los Estados Unidos y Europa. Alrededor de 600-800 casos de anaplasmosis se reportan en los Estados Unidos cada año, pero esto también es probable que sea una subestimación, ya que algunas personas no se enferman o experimentan solo síntomas muy leves y no buscan tratamiento médico. Las garrapatas Ixodes son los vectores principales de anaplasmosis.

¿cuáles son las características clínicas de la ehrlichiosis y anaplasmosis?

muchas personas con ehrlichiosis y anaplasmosis pueden estar libres de síntomas o tener solo síntomas muy leves.,

Los pacientes sintomáticos pueden experimentar fiebre, fatiga, escalofríos, dolores de cabeza intensos, dolores musculares, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Estos síntomas generalmente comienzan después de un período de incubación de 5-21 días. Pueden producirse anomalías en los recuentos sanguíneos, como un recuento bajo de glóbulos blancos y un recuento bajo de plaquetas.

en pacientes con alteración de la inmunidad, la ehrlichiosis y la anaplasmosis pueden ser más graves.

¿cuáles son las manifestaciones cutáneas de ehrlichiosis y anaplasmosis?

Ehrlichiosis

la proporción de pacientes con ehrlichiosis que desarrollan una erupción cutánea varía entre el 20 y el 88% de los casos., Cuando está presente, el sarpullido toma varias formas. Se ha descrito como Rojo, petequial (pequeñas manchas rojas o moradas debido al sangrado en la piel), macular (decoloraciones planas) y papular (pequeños bultos). Con menos frecuencia, las lesiones se describen como ampollas, nodulares (bultos sólidos más grandes), vasculíticas, purpúricas, moteadas, con manchas, con costras o ulceradas. Un solo paciente puede presentar múltiples tipos de lesiones.

en casos graves, una erupción generalizada y descamación (desprendimiento de la piel en escamas) pueden ajustarse a los criterios para el síndrome de shock tóxico.

la erupción aparece desde el día 0 hasta el día 13 de la enfermedad., La erupción tiene una distribución variable en todo el cuerpo, pero las palmas y las plantas de los pies rara vez se ven afectadas.

anaplasmosis

las manifestaciones cutáneas de anaplasmosis son raras, y ocurren solo en 1 a 16% de los casos. Las lesiones se han descrito como rojas, planas o elevadas, pustulares (ampollas llenas de pus) o papulares. En comparación con la ehrlichiosis, las lesiones asociadas con anaplasmosis son más a menudo individuales, localizadas y pueden representar lesiones por picadura de garrapata.

¿cómo se hace el diagnóstico de ehrlichiosis y anaplasmosis?,

la Ehrlichiosis y la anaplasmosis se diagnostican utilizando pruebas serológicas y pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras de sangre:

  • Las pruebas serológicas detectan la presencia de anticuerpos contra los antígenos de Ehrlichia o A. phagocytophilum: la prueba de anticuerpos inmunofluorescentes indirectos es la prueba de elección.
  • la PCR o reacción en cadena de la polimerasa amplifica el ADN de la bacteria para permitir la detección, pero pocos laboratorios son actualmente capaces de realizar esta prueba.,

¿Qué es el tratamiento de la ehrlichiosis y anaplasmosis?

se recomienda un antibiótico de tetraciclina, generalmente doxiciclina, para el tratamiento de la ehrlichiosis y anaplasmosis. El cloranfenicol se puede usar en pacientes que no pueden tomar tetraciclinas.

¿cómo se pueden prevenir la ehrlichiosis y la anaplasmosis?

  • evite áreas como bosques o campos donde se encuentran garrapatas.
  • Use repelente de insectos DEET en la piel y permetrina en la ropa.,
  • Use ropa de manga larga que se ajuste firmemente alrededor de las muñecas, la cintura y los tobillos.
  • compruebe dos veces al día si hay garrapatas adheridas y retírelas inmediatamente. Mientras usa guantes protectores, sujete suavemente la garrapata con pinzas lo más cerca posible de la piel y tire lentamente de ella.