atunci Când vine vorba de reducerea riscului de cancer de prostata (PCa), aveți mai mult control asupra riscului decât crezi. Într-un studiu publicat anul trecut în JAMA Oncology, cercetători de la Harvard a analizat pe termen lung datele privind stilul de viață și riscul de cancer, printre 89,571 femei și 46,339 bărbați. Cei care practică un stil de viață sănătos (adică fumatul, consumul moderat de alcool și / sau abstinența, BMI menținute între 18, 5 și 27.,5 și 75 de minute de exerciții viguroase sau 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână) au avut rate mult mai mici de cancer și decese cauzate de cancer decât cei care nu au reușit să practice toate cele patru. Pentru bărbați, șansele de a obține oricecancer au fost reduse cu o treime, iar șansele de a muri de ea cu 44%.
autor principal Edward L. Giovannucci, M. D., Ph. d., redactor-șef al revistei Cancer Cauzele și Control, recunoaște că studiile ca acest lucru nu se poate dovedi cauza sau efect., „Dar noi credem că, în acest caz, vorbim de cauzalitate și nu doar de corelație,” spune el, „în parte pentru că nu suntem de atribuire asociația de un singur factor, care face legătura de cauzalitate greu să tachineze, dar mai degrabă în ansamblu la un stil de viață sănătos. Dacă aproape tot riscul de cancer în populație s-a datorat întâmplării, cum se poate explica faptul că persoanele cu stilul de viață în general mai bun au rate mult mai mici? „
În termeni de Apc în mod special, Dr. Giovannucci estimări de până la 40 la sută din decese ar putea fi prevenite dacă toți bărbații Americani au îmbrățișat un stil de viață sănătos., „Desigur, chiar și cu cel mai bun stil de viață”, spune el, „unii bărbați vor avea cancer. Avem mult control, dar nu control complet.”Descoperiți ce face diferența în risc:
Nu s-au dovedit definitiv mecanisme pentru a proteja lean și fit, dar dovezile preliminare sugerează o serie de posibilități. O teorie, spune dr. Brawley, este că, pe măsură ce crește greutatea, insulina devine mai puțin sensibilă, ceea ce înseamnă că corpurile persoanelor diabetice și prediabetice pompează insulină suplimentară. „Insulina”, explică el, ” stimulează de fapt creșterea tumorii.,”În schimb, combinația de exerciții fizice regulate și un IMC sănătos poate spori sensibilitatea la insulină, ceea ce înseamnă că există mai puțin în circulație pentru a provoca probleme.
într-un studiu publicat în Nature Communications în 2016, cercetătorii francezi au descoperit o altă problemă cu obezitatea. La bărbații slabi și obezi, glanda prostatică este înconjurată în mod natural de depozite grase numite țesut adipos periprostatic (PPA). Diferența: bărbații obezi au mult mai mult., Acest lucru este problematic deoarece PPAT secretă compuși care atrag celulele PCa să părăsească glanda și să se stabilească în acest strat de grăsime, care, la rândul său, servește ca o poartă pentru metastaze în tot corpul.
2. Planul tău obișnuit de masă. Riscul PCa pentru bărbații care trăiesc în China rurală este de 2%, dar cei care se mută în SUA și adoptă o dietă occidentală își văd riscul crescând rapid spre riscul de 17% al bărbaților medii născuți în America. În mod similar, spune dr.Giovannucci, studiile Adventiștilor de Ziua a șaptea care aderă strict la o dietă vegană își reduc riscul cu 35%., „Astfel de constatări”, spune el, sunt în concordanță cu alte indicii că aportul ridicat de carne și produse lactate pare să fie asociat cu un risc crescut.”Exact de ce rămâne incert, dar Dr. Giovannucci suspectează că veganii beneficiază de niveluri mai scăzute de testosteron și de factorul de creștere asemănător insulinei-1, ambele fiind legate de riscul PCa.
o dietă bogată în fructe și legume, prin contrast, poate oferi o anumită protecție. Plantele furnizează o gamă largă de antioxidanți și fitochimici, de la izoflavonele din soia până la licopenele din roșii., Într-un epidemiologice de revizuire și, ulterior, studiu prospectiv, ambele din care au fost publicate în JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Dr. Giovannuci găsit dovezi convingătoare că consumul frecvent de produse de tomate este legat de un risc mai mic de Apc. Sosul de roșii, în special, a fost asociat cu o reducere și mai mare a riscului.
„recomand o dietă bogată în cereale integrale, fructe și legume, care vizează diversitatea și include unele produse din roșii, cum ar fi sosul de roșii pe paste de mai multe ori pe săptămână”, spune dr.Giovannucci., „Cu toate acestea, nu folosiți acest lucru ca o scuză pentru a mânca pizza.”De ce? Studiile au arătat că bărbații care consumă cea mai mare brânză, lapte și iaurt au cele mai mari rate de PCa. Ceea ce dă Roșia, cu alte cuvinte, mozzarella ar putea foarte bine să ia.
3. Nu se încadrează pentru suplimente. De-a lungul anilor, cercetătorii au investigat o varietate de vitamine promițătoare, minerale și alte suplimente ca agenți potențiali de protecție. Să luăm, de exemplu, vitamina D. „s-a demonstrat în laborator că vitamina D suprimă cancerul”, spune dr., Brawley, în plus, există aceste studii de corelație fascinante în populație, în general, care arată că bărbații cu niveluri mai ridicate de vitamina D au rate mai mici de PCa.”
aportul alimentar este doar o modalitate prin care obținem vitamina D în mod natural—cealaltă este expunerea la lumina soarelui, ceea ce determină pielea noastră să-și facă propria aprovizionare. Printre oamenii care trăiesc peste 40 paralel (cred că de o linie care merge de la Philadelphia la California de nord), PCa ratele de urcare față de mai la sud de locuitori—o posibilă consecință a inadecvate lumina soarelui în timpul lunilor de iarnă.,
O altă corelație intrigantă are legătură cu culoarea pielii tale. „Am făcut un studiu al profesioniștilor din domeniul sănătății alb-negru, toți bărbații cu studii superioare, cu un stil de viață bun și acces la îngrijiri medicale”, spune dr.Brawley. „De fapt, bărbații afro-americani au avut și mai multe rate de screening PSA. Cu toate acestea, au fost de două ori mai susceptibile de a muri de APC. Am examinat gene, multe stil de viață, dietă, factori medicali și diverși hormoni. Singurul factor pe care am descoperit că a fost dramatic diferit între albi și negri a fost un nivel mult, mult mai scăzut de vitamina D la bărbații negri.,”Un motiv principal: atunci când este expus la lumina soarelui, pielea întunecată nu produce atât de multă vitamină D ca pielea ușoară.
deci, de ce nu crește doar nivelul de vitamina D prin suplimente în nordici și bărbați de culoare deopotrivă? Din păcate, suplimentele de vitamina D nu au reușit să arate nici măcar puteri magice ușoare. Intr-un studiu publicat în New England Journal of Medicine, cercetatorii au efectuat o la nivel national, randomizat, placebo-controlat de 25,871 participanți, inclusiv 5,106 negru participanți. Concluziile lor: suplimentele de vitamina D nu au scăzut incidența cancerului invaziv sau a evenimentelor cardiovasculare comparativ cu placebo.,
cel puțin nu s-a dovedit dăunător. Nivelurile ridicate de seleniu și vitamina E se corelează cu riscul redus la bărbații care au în mod natural aceste. „Dar când am făcut un studiu care le-a oferit bărbaților vitamina E și suplimente de seleniu”, spune Brawley, ” am constatat că administrarea seleniului a crescut de fapt riscul lor de PCa, iar vitamina E le-a sporit riscul de accident vascular cerebral.”Steaguri roșii similare au fost ridicate cu multivitamine, bărbații care iau mai mult de șapte pe săptămână crescând PCa.
4. Utilizarea corectă a medicamentelor., Unele cercetări au sugerat că aspirina preluată pe perioade lungi de timp ar putea reduce ușor riscul PCa, deși acest lucru așteaptă confirmarea. „Nu avem încă date foarte bune despre PCa”, spune dr.Brawley, ” dar datele despre aspirină și cancerul de colon sunt într-adevăr foarte bune.”Chiar dacă în cele din urmă se arată că aspirina reduce șansele de PCa, adaugă el, este o „problemă cu două tăișuri. Dacă pui 100.000 de tipi pe o tabletă plină de aspirină zilnic, o să-ți cumperi niște atacuri hemoragice în acest proces.,o altă clasă de medicamente de interes sunt așa-numitele inhibitori de 5-alfa reductază, medicamente precum Proscar, Avodart și Propecia, care sunt utilizate pentru a trata o prostată mărită și căderea părului la bărbați. Ei lucrează prin prevenirea conversiei testosteronului într-o formă mai puternică numită dihidrotestosteron, un compus care alimentează creșterea prostatei și miniaturizarea foliculilor de păr.
studiul de prevenire a PCa finanțat de NCI, care s-a încheiat în 2003, a constatat că bărbații aflați pe astfel de medicamente timp de șapte ani au înregistrat o reducere de 25% a PCa pe toată perioada respectivă., Într-un studiu de follow-up a publicat doar în JNCI, cercetatorii de la Fred Hutchinson Cancer Research Center uitat la aproape 19.000 de oameni din studiul anterior și a constatat că 16 ani mai târziu, cei care au luat medicamentul activ bucurat încă de la 21 la suta riscul redus de Apc, comparativ cu cei tratați cu placebo. Acest lucru sugerează că medicamentul oferă beneficii mult timp după ce bărbații nu mai iau.
dezavantajul: deși efectele secundare sunt, în general, rare, unii bărbați pe inhibitori de 5-alfa reductază suferă scăderea libidoului și a volumului ejaculat și chiar impotență., În consecință, FDA nu a aprobat încă utilizarea lor doar pentru a reduce riscul PCa.
5. Mai mult sex. Dintre toate strategiile potențiale de prevenire, cea mai probabilă de a atrage buy-in-ul de la băieți este sexul. În vernacularul clinic, „frecvența ejaculării” apare invers legată de riscul PCa—adică, cu cât culminezi mai des, cu atât este mai puțin probabil să suferi boala.
cercetătorii au cerut 29.342 de bărbați cu vârste cuprinse între 46 și 81 de ani să raporteze numărul mediu de ejaculări pe lună la vârsta adultă tânără, la mijlocul vieții și în cel mai recent an., Ejaculari ar putea fi produs de actul sexual, vise umede, sau masturbare. Rezultatele, publicate în Journal of the American Medical Association în 2004, au arătat că bărbații care au ejaculat de 21 sau mai multe ori pe lună s-au bucurat de un risc cu 33% mai mic de PCa în comparație cu bărbații care au raportat patru până la șapte ejaculări pe lună de-a lungul vieții.
un studiu Australian de 2,338 bărbați în BJU International a ajuns la concluzii izbitor de similare: comparativ bărbați care ejaculat mai puțin de 2,3 ori pe săptămână, băieți în medie 4.,Ejaculările săptămânale 6-7 au fost cu 36% mai puțin susceptibile de a fi diagnosticate cu PCa înainte de vârsta de 70 de ani.
Având în vedere perioada relativ scurtă de follow-up în ambele studii, Dr. Giovannucci întrebat dacă poate joasă frecvență ejaculare suferit deja unele mai devreme, nediagnosticate PCa care a făcut dificil de a ejacula. Într-un studiu din 2016 în Urologie europeană, el și colegii săi au reanalizat datele JAMA după încă 10 ani. „Cu continuarea urmăririi”, spune el, ” am constatat că frecvența ejaculării prezice încă PCa chiar și cu zeci de ani înainte de boală.,”
dacă ejacularea frecventă într-adevăr protejează împotriva APC, cum o face? Giovannucci recunoaște că mecanismele exacte rămân departe de a fi dovedite, dar crede că așa-numita „ipoteză de stagnare” are cel mai mult sens. La bărbații care nu au ejaculat de mult timp, explică el, lichidul seminal suferă modificări oxidative care, cel puțin, îl fac toxic pentru prostată. „Pot exista beneficii de a nu lăsa aceste fluide să stagneze, ci să le elimine periodic”, spune el. „În acest moment, aceasta se bazează mai mult pe intuiție decât pe dovezi științifice puternice.,”
pentru mulți dintre noi, desigur, este mai mult decât suficiente dovezi pentru a pune această strategie în practică.