MBS Test

Ce este acalazia?

esofagul este tubul muscular care se extinde de la gât la abdomen și conectează gâtul la stomac. Achalazia este o afecțiune în care esofagul nu este capabil să mute alimentele în stomac. Sfincterul esofagian inferior( LES), o supapă situată la capătul esofagului, rămâne închisă în timpul înghițitului, rezultând o copie de rezervă a alimentelor., Alte simptome includ vărsături alimente nedigerate, dureri în piept, arsuri la stomac și scădere în greutate..

cine este afectat de achalazie?

Achalazia se dezvoltă în aproximativ 3.000 de persoane din Statele Unite în fiecare an. Este de obicei diagnosticat la adulți, dar poate apărea și la copii. Nu există nici o anumită rasă sau grup etnic, care este afectată, iar condiția nu se execută în familii.

este achalazia gravă?

încet, de-a lungul mai multor ani, persoanele cu achalazie întâmpină o dificultate din ce în ce mai mare în a mânca alimente solide și în a bea lichide., Pe măsură ce starea lor avansează, achalazia poate provoca pierderi considerabile în greutate și malnutriție. Persoanele cu achalazie au, de asemenea, o mică creștere a riscului de a dezvolta cancer esofagian, în special dacă obstrucția a fost prezentă de mult timp. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda proiecții endoscopice regulate pentru prevenirea și detectarea precoce a cancerului esofagian.

ce cauzează achalazia?

De ce mușchii esofagieni nu reușesc să se contracte în mod normal la persoanele cu tulburări de motilitate, inclusiv achalazia, nu se cunoaște., Cercetătorii cred că poate fi legat de un virus, iar studii recente arată că achalazia este cauzată de celulele nervoase ale sistemului nervos involuntar din straturile musculare ale esofagului. Acestea sunt atacate de propriul sistem imunitar al pacientului și degenerează încet din motive care nu sunt înțelese în prezent.Achalazia este o problemă persistentă, provocând simptome care durează luni sau ani. Persoanele care prezintă doar un scurt episod de simptome, cum ar fi dificultăți la înghițire, de obicei nu au o adevărată tulburare de motilitate esofagiană., Principalele simptome ale acalazia include:

  • Dificultăți de înghițire (disfagie)
  • Regurgitare nedigerate de alimente amar
  • dureri în Piept
  • Arsuri la stomac

Cum este acalazia diagnosticat?trei teste sunt cel mai frecvent utilizate pentru a diagnostica și evalua o problemă de înghițire:

  • bariu înghiți. Pacientul înghite un preparat de bariu (lichid sau altă formă) și mișcarea acestuia prin esofag este evaluată folosind raze X.
  • Endoscopie., Un tub flexibil, îngust numit endoscop este trecut în esofag și proiectează imagini din interiorul esofagului pe un ecran.
  • manometrie. Acest test măsoară calendarul și puterea contracțiilor esofagiene (pompă) și relaxarea sfincterului esofagian inferior (supapă).

cum este tratată achalazia?dacă este lăsată netratată, achalazia poate fi debilitantă. Persoanele cu această afecțiune suferă o pierdere considerabilă în greutate care poate duce la malnutriție. Infecțiile pulmonare și pneumonia din cauza aspirației alimentelor pot rezulta, în special la vârstnici., Deși cauza exactă a achalaziei nu este cunoscută, cercetătorii cred că poate fi legată de un virus.există mai multe tratamente de succes disponibile pentru achalazie, inclusiv:

Chirurgie

abordarea chirurgicală tradițională de la începutul secolului 20 pentru a trata achalazia a fost miotomia Heller. În această operație, mușchii valvei dintre esofag în stomac sunt tăiați. În mod tradițional, miotomia Heller este finalizată printr-o incizie deschisă în abdomen sau printr-o incizie în partea stângă a pieptului între coaste., Aceste tipuri de incizii necesită adesea spitalizare de până la o săptămână pentru o recuperare adecvată.astăzi, selectați pacienții cu achalazie pot fi tratați cu succes printr-o tehnică chirurgicală minim invazivă numită esofagomiotomie laparoscopică sau miotomie Heller. Folosind cinci incizii mici, se poate realiza o miotomie Heller (numită miotomie Heller laparoscopică). Sa demonstrat că adăugarea unei fundoplicații parțiale (Dor) minimizează refluxul și protejează esofagul de refluxul gastroesofagian dăunător., Această operație necesită de obicei o zi de ședere în spital, iar recuperarea este de obicei accelerată în comparație cu chirurgia convențională.

Până la două treimi din pacienții sunt tratați cu succes cu operatia, deși unii pacienți ar putea să repetați operația sau supuse dilatare cu balonul pentru a realiza satisfăcătoare rezultate pe termen lung

dilatare cu Balonul

Ocazional, acalazia poate fi tratata non-chirurgical cu balon (pneumatice) dilatarea., În timp ce pacientul se află sub sedare ușoară, gastroenterologul introduce un balon special conceput prin sfincterul esofagian inferior și îl umflă. Balonul perturbă mușchiul esofagian și lărgește Deschiderea pentru alimente pentru a intra în stomac. Este posibil ca unii pacienți să fie nevoiți să urmeze tratamente repetate de dilatare pentru a obține ameliorarea simptomelor, iar tratamentul poate fi repetat la fiecare câțiva ani pentru a asigura rezultate pe termen lung.
în medie, această procedură oferă o șansă de 75% de ameliorare a simptomelor pentru o perioadă de ani., Riscul asociat cu procedura, cu toate acestea, este potențial perforație a esofagului.pacienții care nu sunt candidați potriviți pentru dilatarea balonului sau pentru intervenții chirurgicale pot beneficia de injecții cu Botox® (toxină botulinică). Botoxul este o proteină produsă de bacteriile care provoacă botulism. Când este injectat în mușchi în cantități foarte mici, botoxul poate relaxa mușchii spastici. Funcționează împiedicând nervii să trimită semnale către mușchii care le spun să se contracte., Un procent mai mic de pacienți (până la 35%) obțin rezultate bune pe termen scurt folosind Botox în comparație cu dilatarea balonului. În plus, injecțiile trebuie repetate frecvent pentru a obține ameliorarea simptomelor.alte medicamente, cum ar fi nifedipina și nitroglicerina, pot ajuta la relaxarea mușchilor esofagieni spastici. Pacienții care iau nifedipină în fiecare zi pot prezenta rezultate satisfăcătoare pentru câțiva ani.echipa dumneavoastră de îngrijire a Sănătății va discuta cu dumneavoastră riscurile și beneficiile posibile ale fiecărei opțiuni de tratament.,trebuie reținut faptul că tratamentul achalaziei nu fixează esofagul, ci doar încearcă să îmbunătățească golirea esofagiană. Aceasta, totuși, riscă să permită stomacului să-l golească conținutul în esofag (reflux).indiferent de terapie, este necesară urmărirea pe termen lung pentru a se asigura că esofagul poate fi păstrat ca o conductă pasivă. Aceasta necesită golirea esofagiană adecvată după tratamentul de alegere și prevenirea refluxului gastroesofagian., Esofag obstrucționat sau unul care este supus la reflux se va dilata și extinde și în cele din urmă poate fi necesar să fie înlocuit.deși achalazia este relativ rară, Clinica Cleveland tratează aproximativ două cazuri în fiecare săptămână. În ultimii șapte ani, Institutul de Boli Digestive și Chirurgie din Cleveland Clinic a tratat mai mulți pacienți cu achalazie decât orice alt centru din Statele Unite-și probabil din lume. Clinica este, de asemenea, unul dintre puținele centre din lume care cercetează cu sârguință cauza și tratamentul pentru achalazie.,pentru mai multe informații: tulburări de înghițire și esofagiene Ghid de Tratamentachalazia este o afecțiune în care mușchiul esofagian nu are capacitatea de a muta alimentele în stomac. Sfincterul esofagian inferior (LES), situat între esofag și stomac, rămâne închis, rezultând în spate sus de alimente. Alte simptome includ vărsături alimente nedigerate, dureri în piept, arsuri la stomac și scădere în greutate.

diagnostic

trei teste sunt cel mai frecvent utilizate pentru a diagnostica și evalua o problemă de înghițire:

  • bariu înghiți., Pacientul înghite un preparat de bariu (lichid sau altă formă) și mișcarea acestuia prin esofag este evaluată folosind tehnologia cu raze X.
  • Endoscopie. Un tub flexibil, îngust numit endoscop este trecut în esofag și proiectează imagini din interior pe un ecran.
  • manometrie. Acest test măsoară calendarul și puterea contracțiilor esofagiene și relaxările valvei musculare.dacă este lăsată netratată, achalazia poate fi debilitantă. Oamenii se confruntă cu o pierdere considerabilă în greutate care poate duce la malnutriție., Infecțiile pulmonare și pneumonia din cauza aspirației alimentelor pot rezulta, în special la vârstnici. Deși cauza exactă a achalaziei nu este cunoscută, cercetătorii cred că poate fi legată de un virus.cel mai adesea, achalazia poate fi tratată cu succes non-chirurgical cu dilatarea balonului (pneumatic). În timp ce pacientul se află sub sedare ușoară, gastroenterologul introduce un balon special conceput prin LES și îl umflă. Procedura acționează pentru relaxarea și deschiderea mușchiului.,unii pacienți pot fi nevoiți să urmeze mai multe tratamente de dilatare pentru a obține ameliorarea simptomelor, iar tratamentul poate fi repetat la fiecare câțiva ani pentru a asigura rezultate pe termen lung. Până la două treimi dintre pacienți sunt tratați cu succes cu dilatarea balonului.alți pacienți, în special cei care nu sunt candidați adecvați pentru dilatarea balonului sau chirurgie, beneficiază de injecții cu Botox®. Botoxul este o proteină produsă de bacteriile care provoacă botulism. Când este injectat în mușchi în cantități foarte mici, poate relaxa mușchii spastici., Funcționează împiedicând nervii să trimită semnale către mușchii care le spun să se contracte. Un procent mai mic de pacienți (până la 35%) obțin rezultate bune folosind Botox în comparație cu dilatarea balonului. În plus, injecțiile trebuie repetate frecvent pentru a obține ameliorarea simptomelor.alte medicamente, cum ar fi nifedipina și nitroglicerina, pot ajuta la relaxarea mușchilor spastici. Pacienții care iau nifedipină în fiecare zi pot prezenta rezultate satisfăcătoare pentru câțiva ani.,pentru pacienții selectați cu achalazie severă, o tehnică chirurgicală minim invazivă numită esofagomiotomie laparoscopică sau miotomie Heller poate ajuta.ca toate intervențiile chirurgicale minim invazive, chirurgii folosesc un instrument subțire, telescopic, numit endoscop, care este introdus printr-o mică incizie. Endoscopul este conectat la o cameră video minusculă-mai mică decât un ban-care proiectează o vedere a locului operativ pe monitoarele video situate în sala de operație., Tehnicile de chirurgie minim invazivă oferă pacienților o ședere mai scurtă în spital, o recuperare mai rapidă și mai puține cicatrici decât procedurile tradiționale.până la două treimi dintre pacienți sunt tratați cu succes prin intervenție chirurgicală, deși unii pacienți pot fi nevoiți să repete operația sau să se supună dilatării balonului pentru a obține rezultate satisfăcătoare pe termen lung.deși achalazia este relativ rară, Clinica Cleveland tratează aproximativ două cazuri în fiecare săptămână., În ultimii șapte ani, Institutul de Boli Digestive și Chirurgie din Cleveland Clinic a tratat mai mulți pacienți cu achalazie decât orice alt centru din Statele Unite – și probabil din lume. Institutul de Boli Digestive și chirurgie este, de asemenea, unul dintre puținele centre din lume care cercetează cu sârguință cauza și tratamentul pentru achalazie.,
    Share Facebook Twitter LinkedIn Email Print

    Get useful, helpful and relevant health + wellness information

    enews

    Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politica