Diagrame

accidente vasculare Cerebrale în Artera Cerebrală Mijlocie Teritoriul

Infarcte în distribuția de MCA sunt de departe cele mai frecvente accidente vasculare cerebrale, care sunt văzute în practica clinică. Spre deosebire de situația cu carotida internă extracraniană, există modalități limitate de a stabili fluxul sanguin anastamotic care poate „salva” țesutul ischemic dacă MCA sau ramurile sale sunt blocate.,vă puteți gândi la un posibil loc unde s-ar putea forma anastaomses care ar salva țesutul cerebral pe teritoriul MCA?răspuns: anastomozele dintre ramurile corticale din zonele de frontieră dintre MCA, ACA și PCA.ocluzia tulpinii MCA este cel mai adesea cauzată de embolie dintr-o sursă cardiacă sau embolie arterial-arterial din ICA extracranian., Într-o ocluzie completă, fluxul de sange este blocat ambele la 10-15 adânc penetrant lenticulostriate ramuri, care furnizează capsulei interne și ganglionii bazali, si la mai multe laterale superioare și inferioare MCA ramuri, care furnizează cel mai lateral cortexul cerebral. Ca urmare, o mare parte din emisferă este infarctă.după un accident vascular cerebral atât de mare, umflarea creierului care rezultă poate provoca o hernie laterală și descendentă suficientă a creierului, încât compresia midbrainului rezultat ucide pacientul., Cei care supraviețuiesc perioadei inițiale vor avea o hemiplegie contralaterală care afectează fața inferioară, brațul și (într-o măsură mai mică) piciorul. Deteriorarea cortexului motor lobului frontal și rezultatele sale proiecții în reflexe vioi și un răspuns Babinski dorsiflexor., Există, de asemenea, contralateral hemianesthesia produse de deteriorarea anterioară a lobului parietal cortexul somatosenzorial, și o completă contralateral hemianopsie omonimă care rezultă din deteriorarea vizual radiații, deoarece acestea de călătorie de la nucleul geniculat lateral la cortexul vizual primar în substanța albă de la temporal posterior și parietal.în plus, deteriorarea lobilor frontali, parietali și temporali în apropierea fisurii sylviene din emisfera dominantă a limbii (aproape întotdeauna cea stângă) produce afazie globală., Deși pe deplin conștienți, acești pacienți nu înțeleg nimic din ceea ce se spune și nu sunt capabili să rostească mai mult decât câteva cuvinte stereotipice. deteriorarea lobilor parietali și temporali posteriori (și, cel mai probabil, și lobii frontali) în emisfera dreaptă non-limbă produce un defect sever în conceptualizarea visuospațială. Acești pacienți neglijează partea stângă a propriului corp și a lumii lor. Ei pot nega faptul că membrele lor stângi sunt paralizate sau chiar neagă faptul că brațul și piciorul stâng le aparțin., Aceștia își pot rade doar partea dreaptă a feței sau pot desena doar partea dreaptă a unui obiect simetric, cum ar fi un ceas. Ei pot avea probleme majore în punerea pe haine, o activitate care necesită înțelegerea relațiilor visuospațiale 3-D. Ele apar adesea blunted emoțional, plictisitoare, neatent, apatic sau confuz.