în cadrul Medicare Partea D de acoperire de droguri baza de prescriptie medicala, deținătorii de polițe cu cheltuieli semnificative de droguri se confruntă adesea un decalaj de acoperire – sau „gaura gogoasa” – punctul în care cheltuielile lor de droguri baza de prescriptie depasesc limita de acoperire inițială a lor de acoperire Partea D, dar nu au atins încăînainte de 2011, enrollees erau responsabili pentru toate costurile de droguri în timp ce se aflau în decalajul de acoperire și nu au început să primească din nou beneficii de droguri până când au atins nivelul de acoperire catastrofal., Dar Legea de îngrijire accesibilă închide încet decalajul de acoperire, iar până în 2020, Înscrierile Medicare Part D cu modele de plan standard vor plăti doar 25% din costul planului pentru medicamente înainte de a atinge nivelul de acoperire catastrofal, care este același cu cel pe care îl plătesc în perioada de acoperire inițială, înainte de a ajunge la gaura de gogoși.începând cu 2019, decalajul de acoperire s-a închis pentru medicamentele de marcă: Înscrișii cu modele de plan standard plătesc 25% din costul medicamentelor de marcă atât înainte, cât și în timpul decalajului de acoperire (adică până când ating pragul de acoperire catastrofal)., Acest lucru s-a întâmplat cu un an mai devreme, datorită Legii bugetului bipartizan din 2018 (ACA a închis constant decalajul de acoperire și a fost programat să fie complet închis până în 2020; acesta va fi în continuare cazul medicamentelor generice). Începând cu 2019, enrollees plătesc 37% din costul medicamentelor generice în timp ce se află în decalajul de acoperire, dar acest lucru va scădea la 25% în 2020.