reacții alergice știați. . .

Volumul IV, Numărul 1 | ianuarie/februarie 2001,

a Reveni la Farmacoterapie Actualizare Index

Deși incidența reacțiilor alergice la anestezice locale a scăzut, ele sunt încă documentate., Reacțiile alergice la agenții anestezici locali pot apărea ca urmare a sensibilității la 1) fie esterul, fie componenta amidică, 2) metilparabenul utilizat ca conservant în flacoanele cu doze multiple sau 3) antioxidanții utilizați în unele formulări. Reacțiile alergice pot consta în leziuni cutanate, urticarie, edem sau reacții anafilactoide. A Se Vedea Tabelul 1.

Tabelul 1.,r>

Amides Lidocaine Xylocaine ® x x x•# Mepivacaine Carbocaine ®, Polocaine ® x Bupivacaine Marcaine ®, Sensorcaine ® x x x• Ropivacaine Naropin ® Preservative Free

Ester local anesthetics are associated with a higher incidence of allergic reactions due to one of their metabolites, para-amino benzoic acid (PABA)., PABA este structural similar cu metilparaben. Anestezicele locale de amidă nu suferă metabolism la PABA și, prin urmare, hipersensibilitatea la anestezicele locale de amidă este rară. Din cauza acestor posibile reacții de hipersensibilitate, mulți producători au reformulat unele dintre produsele lor pentru a elimina metilparabenul. Unele dintre aceste produse includ: Nesacaine-MPF, Lidocaine-MPF, Polocaine-MPF, și Sensorcaine-MPF. O hotărâre a Food and Drug Administration a impus eliminarea metilparabenului din toate cartușele dentare anestezice locale., Antioxidanții (bisulfit de sodiu, metabisulfit) sunt adăugați la produsele anestezice locale care conțin vasoconstrictoare (epineprină, levonordefrină) pentru a preveni biodegradarea prin oxigen.unii pacienți pot fi, de asemenea, alergici la sulfiți și, din acest motiv, antioxidanții trebuie evitați. Poate fi dificil să se determine alergia pacientului și testarea pielii poate fi utilizată.este rar ca un pacient să fie alergic atât la un ester, cât și la un anestezic local de amidă. Cu toate acestea, următoarele linii directoare pot ajuta la selectarea unui anestezic local adecvat.,dacă pacientul este alergic:

  1. la anestezicele locale esterice, încercați un anestezic local amidă.
  2. pentru a Amida anestezicele locale, încercați un anestezic local ester.
  3. la metilparaben sau este alergic atât la anestezicele locale de amidă, cât și la ester, încercați un produs MPF.
  4. pentru antioxidanți sau compuși sulfit, revizuiți ingredientele produsului cu Departamentul de farmacie sau Centrul de informare privind medicamentele (4-6456).

revenirea la indicele de actualizare a farmacoterapiei