alegerea cu înțelepciune: Managementul triadei de atlet feminin

de Caitlyn Mooney, MD

alegerea cu înțelepciune este o inițiativă a Consiliului American de Medicină Internă și susținută de mai multe societăți medicale, inclusiv Societatea Medicală Americană pentru Medicină Sportivă. Fiecare societate a fost rugată să contribuie cu cinci teste de diagnostic sau tratamente pe care atât medicii, cât și pacienții ar trebui să le pună la îndoială., Punctul culminant în acest trimestru este AMSSM „numărul trei” recomandare:

nu prescrie contraceptive orale în tratamentul inițial pentru pacienții cu amenoree sau disfunctii menstruale din cauza atlet de sex feminin triada (definită ca energie redus disponibilitatea cu sau fără tulburare alimentară, disfunctii menstruale, și densitatea minerală osoasă scăzută).triada atletului feminin este o afecțiune medicală complexă observată la femeile și fetele active fizic, care include un spectru de afecțiuni legate de trei componente interdependente, inclusiv: 1., Disponibilitate redusă de energie (care poate include sau nu tulburări alimentare dezordonate sau tulburări alimentare clinice) 2. Disfuncție menstruală, inclusiv amenoree 3. Densitate minerală osoasă scăzută, inclusiv osteoporoză. Identificarea timpurie și managementul medical sunt importante, deoarece sportivii cu orice componentă a triadei sunt expuși riscului de complicații grave, inclusiv tulburări de alimentație, fracturi de stres, osteoporoză/risc de densitate minerală osoasă scăzută pentru viață, disfuncție reproductivă, precum și diverse alte complicații.,deoarece cauza principală a disfuncției menstruale, precum și a densității minerale osoase scăzute este mai puțină energie disponibilă decât este necesară organismului pentru funcționarea tratamentelor care au cel mai mare succes scopul de a elimina acest decalaj în energie. Scopul tratamentului inițial este de a inversa pierderea recentă în greutate și de a crește aportul de energie și de a reduce cheltuielile de energie pentru a elimina deficitul. În cazul în care o tulburare de alimentatie este, de asemenea, prezent acest lucru va trebui să fie tratate, de asemenea., Scopul este de a avea reluarea menstruației, deoarece acest lucru pare să fie necesar și pentru a normaliza nivelurile minerale osoase, deoarece estrogenul trebuie, de asemenea, să fie normalizat pentru a crește optim densitatea minerală osoasă.contraceptivele orale pot fi utilizate pentru a produce menstruație, dar nu modifică factorii din organism care duc la menstruația anormală, precum și densitatea minerală osoasă scăzută. Astfel, în timp ce un atlet poate relua având perioade, ea va continua să aibă factori metabolici care afectează sănătatea oaselor., Astfel, tratarea deficitului de energie și restabilirea menstruației spontane este obiectivul pentru tratarea triadei atletului feminin. Dacă după un an de tratament care vizează creșterea energiei disponibile prin intervenții non – farmaceutice nu are ca rezultat îmbunătățirea, un contraceptiv oral poate fi adăugat la managementul inițial. Contraceptivele orale singure nu s-au dovedit a crește densitatea minerală osoasă și, prin urmare, nu ar trebui utilizate inițial pentru a aborda disfuncția menstruală la sportivi, deoarece nu corectează cauza principală a disfuncției care este un deficit energetic.

vizitați www.,femaleathletetriad.org pentru mai multe informații despre simptomele, prevenirea și gestionarea acestei afecțiuni comune. Informații suplimentare pentru profesioniștii din domeniul medical pot fi găsite în Declarația ACSM din 2007 privind Triada sportivului feminin, precum și declarația consensului Coaliției 2014 privind tratamentul și revenirea la joc a triadei atletului feminin.vizitați alegerea înțeleaptă pentru mai multe informații despre această campanie.

autori membri AMSSM
Caitlyn Mooney, MD