apneea centrală de somn (CSA) este o tulburare care afectează respirația în timpul somnului. Este diferit de apneea obstructivă de somn (OSA), care este mult mai comună și bine cunoscută.CSA este adesea legată de o stare de sănătate de bază și, dacă este lăsată neadresată, poate afecta sănătatea generală provocând somn fragmentat, somnolență în timpul zilei, probleme de gândire, dispoziție și oboseală.,deși se poate suprapune cu cauzele, simptomele și tratamentele apneei obstructive de somn, apneea centrală de somn este o tulburare distinctă și este important să înțelegem apneea centrală de somn în sine.

ce este apneea centrală de somn?apneea centrală de somn este o afecțiune definită prin pauze în respirație din cauza lipsei efortului respirator în timpul somnului. Spre deosebire de apneea obstructivă de somn, pauzele în respirație pe parcursul nopții se datorează lipsei de activare a mușchilor respiratori sau a creierului care nu solicită activarea mușchilor respiratori.,pentru a respira, creierul nostru trimite un semnal diafragmei și mușchilor cutiei toracice pentru a se contracta. Contracția mușchilor diafragmei și a coastelor produce o inhalare. În apneea centrală de somn, există de obicei o lipsă de comunicare de la creier la acești mușchi.este important să rețineți că câteva apne centrale pe noapte sunt considerate normale. De multe ori” uităm să respirăm ” pe scurt, în timp ce ne îndepărtăm de somn sau după ce ne trezim.

cum este apneea centrală de somn diferită de apneea obstructivă de somn?,în apneea obstructivă de somn, o persoană face un efort notabil de a respira, dar căile respiratorii din spatele gâtului sunt blocate. Blocajul din partea din spate a gâtului provoacă o obstrucție a traheei noastre, ceea ce duce la fragmentarea somnului și la un echilibru deranjat de oxigen în organism.

în apneea centrală de somn, problema nu este o cale aeriană blocată. În schimb, pauzele în respirație apar deoarece creierul și mușchii care controlează respirația nu funcționează corect. Ca urmare, nu există un efort respirator normal, care este în contrast clar cu OSA.,în timp ce OSA și CSA sunt condiții separate, ele pot apărea în același timp în ceea ce este cunoscut sub numele de apnee de somn mixt. În plus, tratamentul OSA cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) poate induce apneea centrală de somn și aceasta se numește apnee centrală de somn emergentă.

cât de comună este apneea centrală de somn?în timp ce numărul exact de persoane cu apnee centrală de somn este necunoscut, se estimează că aproximativ .9% dintre persoanele de peste 40 de ani din Statele Unite au această afecțiune. Deși afectează atât bărbații, cât și femeile, apare mai des la bărbații cu vârsta mai mare de 65 de ani., Persoanele care au o afecțiune cardiacă, folosesc narcotice, suferă de un accident vascular cerebral, trăiesc la altitudini mari sau folosesc CPAP prezintă un risc mai mare de apnee centrală de somn.

care sunt diferitele tipuri de apnee centrală de somn?apneea centrală de somn este împărțită în două categorii și fiecare dintre Categorii are subtipurile sale.

prima categorie prin care vă vom parcurge este tipul de hipoventilație. În acest tip de apnee centrală de somn, creierul nu reușește să trimită în mod eficient semnale către mușchiul respirator pentru a iniția respirația. Adesea, dioxidul de carbon se acumulează în aceste cazuri., Hipoventilația-tipul de apnee centrală de somn include următoarele subtipuri:

  • apneea centrală de somn indusă de narcotice: în acest tip de apnee centrală de somn, utilizarea narcoticelor, cum ar fi opioidele, diminuează capacitatea creierului de a iniția și regla corect respirația.
  • apneea centrală de somn legată de o afecțiune medicală: acest tip de apnee centrală de somn apare adesea ca urmare a unui accident vascular cerebral, a unei tumori sau a unei traume care afectează creierul. De obicei, tulpina creierului, o parte a creierului care ajută la controlul respirației, este afectată.,
  • sindromul de hipoventilație Centrală congenitală( CCHS): CCHS este o afecțiune genetică foarte rară care afectează cel mai adesea nou-născuții sau copiii foarte mici. Există o lipsă de semnal pentru a respira în timpul vegherii și somnului
  • apneea centrală de somn din cauza bolii neuromusculare: observată de obicei în scleroza laterală amiotrofică (ALS) sau scleroza multiplă, apneea centrală de somn apare din cauza slăbiciunii extreme a mușchilor respiratori.a doua categorie de apnee centrală de somn implică hiperventilație (respirație profundă și rapidă), urmată de pauze în respirație., Acest tip de apnee centrală de somn apare din cauza ritmului aberant și a controlului respirației. Hiperventilație-tip de apnee de somn centrale include următoarele subtipuri:
    • Cheyne-Stokes respirație: Cheynes-Stokes respirație este un tip unic de apnee de somn centrale frecvent întâlnite la persoanele cu afecțiuni cardiace. Cele mai frecvente afecțiuni cardiace asociate cu respirația Cheynes-Stokes includ insuficiența cardiacă și fibrilația atrială., Modelul de respirații este diferit de toate celelalte tipuri de apnee centrale de somn enumerate, și include o oscilație de respirații mici și mari, urmată de pauze lungi de respirație.respirație periodică indusă de altitudine: această formă de apnee centrală de somn poate apărea la scurt timp după ce o persoană a urcat în altitudine, cum ar fi peste 8.000 de picioare, unde aerul are o concentrație mai mică de oxigen. Ca răspuns, respirația unei persoane devine mai rapidă și mai mare. În timpul somnului, acest lucru poate provoca pauze în respirație.,
    • apneea centrală de somn emergentă: cunoscută anterior sub denumirea de apnee complexă de somn, acesta este un tip de apnee centrală de somn care începe să apară după ce cineva începe tratamentul cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) pentru OSA. În cele mai multe cazuri, această versiune a CSA se rezolvă singură.
    • apnee de somn idiopatică Centrală: idiopatică înseamnă că nu are o cauză clară, astfel încât această versiune a CSA are loc fără o explicație ușor de identificat.

    care sunt simptomele apneei centrale de somn?,

    majoritatea persoanelor cu apnee centrală de somn prezintă somn deranjat, cum ar fi somnolența excesivă în timpul zilei, somnul fragmentat, trezirea simțindu-se nerefresată sau având dureri de cap dimineața. După cum vă puteți imagina, aceste simptome sunt destul de nespecifice și ar trebui să căutați un profesionist din domeniul sănătății pentru o evaluare suplimentară dacă aceste simptome sunt prezente.în unele cazuri, apneea centrală de somn poate prezenta deoarece un partener de pat observă pauze liniștite în respirație. Spre deosebire de OSA, sforăitul nu este un simptom comun pentru apneea centrală de somn.

    cum este diagnosticată apneea centrală de somn?,un diagnostic definitiv al CSA se face folosind o polisomnografie în laborator, care este un studiu detaliat al somnului care măsoară respirația, efortul respirator, electrocardiograma, ritmul cardiac, oxigenul, activitatea mișcării ochilor, activitatea musculară și activitatea electrică a creierului în timpul unei șederi peste noapte într-o clinică de somn.deoarece apneea centrală de somn poate fi legată de mai multe probleme de sănătate, un furnizor de asistență medicală poate recomanda și alte teste, cum ar fi o scanare a creierului sau o ecocardiogramă a inimii pentru a determina cauza de bază.,oricine a observat simptome potențiale ale apneei centrale de somn ar trebui să vorbească cu un medic care își poate revizui situația și poate determina dacă orice testare diagnostică este adecvată.

    care este tratamentul pentru apneea centrală de somn?cheia pentru tratarea apneei centrale de somn este abordarea oricăror probleme de sănătate care stau la baza afecțiunii. Tipul de tratament pentru apneea centrală de somn depinde de categoria și subtipul apneei centrale de somn. De exemplu, pot fi luate măsuri pentru atenuarea insuficienței cardiace congestive., Cei care iau opioide sau alte medicamente pentru depresie respiratorie pot reduce treptat și pot reduce medicamentele. Dacă la altitudine mare, individul se poate întoarce la nivelul mării. În multe cazuri, concentrarea asupra problemei coexistente poate ameliora sau elimina respirația anormală în timpul somnului.pentru mulți pacienți cu apnee centrală de somn, utilizarea mașinilor CPAP sau BiPAP poate reduce cantitatea de respirație. Oxigenul suplimentar poate fi utilizat într-un mod similar.,în 2017, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un dispozitiv implantabil care stimulează mușchii legați de respirație ca tratament pentru CSA. Acest tratament a demonstrat promisiune în îmbunătățirea respirației și a calității somnului în unele studii de cercetare.în funcție de situația unei persoane, o combinație de tratamente (10) poate fi utilizată pentru a aborda cel mai bine simptomele acesteia. Un furnizor de asistență medicală cu o specialitate în medicina somnului ar fi cel mai bine să revizuiască beneficiile și efectele secundare ale diferitelor opțiuni de tratament pentru apneea centrală de somn.