cancerul cavității nazale

  • simptomele comune includ descărcarea nazală, sângerările nasului, „sforăitul” sau deformarea facială.radioterapia este standardul actual de îngrijire pentru tumorile nazale.timpul median de supraviețuire după un ciclu complet de tratament cu radiații variază de la 8 la 19,7 luni.timpul median de supraviețuire în cazul intervenției chirurgicale în monoterapie variază între 3 și 6 luni.,tumorile cavității nazale:

    cavitatea nazală este un spațiu mare umplut cu aer deasupra și în spatele nasului. Sinusurile paranazale sunt spații pline de aer care comunică cu cavitatea nazală. Cel mai frecvent tip de cancer care afectează această regiune sunt carcinoamele și sarcoamele, ambele fiind distructive la nivel local. Carcinoamele se formează în mucoasa nasului și includ adenocarcinoame, carcinom cu celule scuamoase și subtipuri de carcinom nediferențiat. Sarcoamele se formează în cartilaj, os sau țesut conjunctiv din nas., Deși mai puțin frecvente, alte tipuri de tumori au fost raportate în cavitatea nazală, inclusiv melanomul sau tumorile celulelor mastocite. Rata metastatică (răspândită în alte organe) este considerată scăzută la momentul diagnosticării, dar poate fi de până la 50% în momentul decesului. Cele mai frecvente organe la care se răspândesc tumorile sunt ganglionii limfatici și plămânii, dar pot include și alte site-uri precum osul, rinichii, ficatul, pielea sau creierul.,simptomele tumorilor cavității nazale la câini: durata medie a simptomelor înainte de diagnostic este de 3 luni și include sângerare din nas, descărcare nazală, deformare facială din eroziunea osoasă și creșterea tumorii, strănut, dificultăți de respirație sau descărcare de ochi din cauza obstrucției tumorale a conductelor. Sângerarea sau descărcarea nazală vor apărea adesea într-o nară, dar pot afecta ambele părți în timp., Unele dintre aceste simptome se suprapun cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi infecția fungică, corpul străin sau inflamația, dar pe măsură ce tumora crește, pot fi observate semne precum deformarea facială, umflarea sau proeminența ochilor. În cazurile în care tumora nazală este aproape de creier, câinele poate suferi de convulsii sau modificări de comportament.pentru a confirma un diagnostic de tumori nazale, medicul veterinar va efectua de obicei un examen fizic, imagistica si biopsie., Tehnicile imagistice avansate, cum ar fi scanarea CT și RMN, sunt instrumente superioare pentru evaluarea extinderii tumorilor în cavitatea nazală, precum și pentru planificarea tratamentului radioterapiei. Pentru a confirma definitiv prezența unei tumori nazale, trebuie obținută o biopsie tisulară. Acest lucru poate fi de obicei completat cu un mic instrument fiberoptic într-o procedură numită rinoscopie. Odată ce diagnosticul este confirmat ca cancer, se recomandă, de obicei, stadializarea bolii (determinarea cât de extinsă este), astfel încât un plan de tratament adecvat să poată fi elaborat de oncologul veterinar., Organizarea de tumori nazale, de obicei, include ganglionilor limfatici aspirație (pentru a determina dacă tumora extins la ganglionii limfatici din apropiere), radiografii toracice (pentru a determina dacă tumora sa extins la plămâni) și teste de sânge/urină (pentru a determina starea generala de sanatate a animalului de companie și dacă animalul este suficient de bine ca să urmeze un tratament).cancerul provoacă durere la câini?durerea este frecventă la animalele de companie cu cancer, unele tumori provocând mai multă durere decât altele., În plus față de durerea cauzată de tumorile reale, animalele de companie vor experimenta, de asemenea, dureri asociate cu tratamente pentru cancer, cum ar fi chirurgia, radioterapia sau chimioterapia. Durerea netratată scade calitatea vieții animalului de companie și prelungește recuperarea după boală, tratament sau rănire. Prin urmare, este esențial ca echipele veterinare care au grijă de animalele de companie cu cancer să joace, de asemenea, un rol vital în educarea proprietarilor de animale de companie cu privire la recunoașterea și gestionarea durerii în animalele lor de companie. Cel mai bun mod de a gestiona durerea de cancer la animalele de companie este de a preveni aceasta, un termen denumit preemptive pain management., Această strategie anticipează durerea înainte de timp și administrează medicamente pentru durere înainte ca animalul de companie să experimenteze durerea, asigurând astfel confortul maxim al animalului.Opțiuni de tratament pentru tumorile cavității nazale: deoarece cancerul nazal începe să invadeze osul devreme, chirurgia (numită rinotomie) singură nu este suficientă pentru a controla cancerul și nu este de obicei recomandată. Radioterapia direct în zona afectată este în prezent tratamentul de alegere pentru tumorile nazale și sa dovedit a îmbunătăți timpul de supraviețuire., Avantajul radioterapiei este că tratează întreaga cavitate nazală împreună cu osul afectat și a arătat cea mai mare îmbunătățire a supraviețuirii. În acest moment, nu este sigur dacă îndepărtarea chirurgicală a tumorii înainte de radioterapie oferă un beneficiu și mai bun pacientului. Radioterapia este de obicei livrată în 10 până la 18 sesiuni de tratament pe parcursul a 2 până la 4 săptămâni, necesitând astfel angajamentul proprietarilor de animale de companie pentru a finaliza cursul tratamentului cu radiații., Protocoalele mai recente care implică un tratament pe săptămână timp de 3 săptămâni au demonstrat, de asemenea, eficacitatea. Sa demonstrat că radioterapia megavoltage are ca rezultat o supraviețuire mai bună comparativ cu radioterapia cu cobalt. Utilizarea imagisticii CT înainte de inițierea radioterapiei poate fi de mare ajutor pentru direcționarea eficientă a radiațiilor numai spre zona afectată, economisind în același timp țesutul sănătos normal. Trebuie subliniat faptul că radioterapia este remarcabil de bine tolerată la animale și, de obicei, poate reduce sau rezolva simptomele bolii într-o perioadă scurtă de timp.,pentru animalele de companie care nu pot fi supuse radioterapiei, chimioterapia este o opțiune, dar una cu eficacitate limitată care nu îmbunătățește timpul general de supraviețuire. Dacă tumoarea este mică și nu a invadat țesuturile înconjurătoare, îndepărtarea chirurgicală poate fi o opțiune; cu toate acestea, foarte puțini câini îndeplinesc aceste criterii la momentul diagnosticului. După cum sa menționat mai sus, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor mari și/sau invazive nu oferă nici un beneficiu substanțial.care sunt efectele secundare ale radioterapiei?,din păcate, radioterapia va afecta unele țesuturi normale care nu pot fi excluse din câmpul de radiații (zona programată pentru iradiere). Cantitatea de daune va depinde de doza zilnică de radiații, de radiațiile totale și de cantitatea de țesut tratată. Efectele secundare imediate ale radioterapiei includ, de obicei, inflamația cavității orale (gura), inflamația cavității nazale, vărsarea pielii și uscăciunea ochilor., Este foarte important să preveniți orice deteriorare suplimentară a zonei cauzate de pawing-ul sau linsul animalului de companie, astfel încât gulerele elizabetane să fie utilizate după cum este necesar. Majoritatea animalelor tolerează această terapie surprinzător de bine.un studiu de 139 de câini a arătat că, fără tratament, timpul mediu de supraviețuire este de 95 de zile. Un alt studiu a arătat că câinii care au suferit o intervenție chirurgicală în monoterapie au avut o supraviețuire mediană de 3 până la 6 luni, care este comparabilă cu cea raportată pentru niciun tratament., Prognosticul câinilor care prezintă simptome de sângerare nazală pare să fie mai rău (supraviețuirea mediană de 88 de zile) comparativ cu cei fără ea (supraviețuirea mediană de 224 de zile). Durata mediană de supraviețuire după un ciclu complet de tratament cu radiații în monoterapie variază între 8 și 19,7 luni și 43 până la 60% dintre câini sunt în viață la 1 an după radiații și 11 până la 44% Sunt în viață la 2 ani după radiații. Utilizarea imagisticii CT pentru a planifica tratamentul cu radiații poate crește intervalul de supraviețuire la 11 până la 19, 7 luni., Deși radioterapia singur este capabil de a oferi un control local al tumorilor nazale timp de aproximativ 10 luni, și, astfel, prelungi supravietuirea globala a pacientilor, cei mai multi caini vor muri în cele din urmă sau sunt uman eutanasiat ca urmare a progresiei bolii locale.