mai jos este un interviu între Terrence Shulman, JD, LMSW, ACSW, CCA, CPC, fondator al Shulman Centrul pentru Furtul Compulsiv, Cheltuielile, și Acumularea în Michigan, și Elizabeth Corsale, MA, MFT, co-fondator al Căilor de Institutul pentru Controlul Impulsurilor. Interviul a fost prezentat în Cartea lui Schulman Cluttered Lives, Empty Souls; în ea, Corsale discută despre cleptomanie, dependența de furt din magazine și furtul:
T., Shulman: ai putea să-mi spui trecutul tău (educație și profesională)?
E. Corsale: sunt un terapeut de căsătorie și de familie licențiat. Am lucrat din 1995 cu hoții și familiile lor și am tratat o varietate de tulburări impulsive/dependente, cum ar fi dependența sexuală. Am fondat și regizat Shoplifters Recovery Treatment Program—SRT)—acum o parte din Pathways Institute for Impulse Control-unul dintre puținele programe de tratament recunoscute la nivel național pentru furtul compulsiv., Sunt membru al Asociației de căsătorie și familie din California și am oferit educație cuprinzătoare, formare, informare și consultare profesioniștilor clinici și instituțiilor de justiție penală. Am, de asemenea, o practică de tratament privat în San Francisco.T. Shulman: când și cum ați devenit interesat de studiul și tratamentul dependenței de cleptomanie/ furt din magazine?
E., Corsale: eram un stagiar care lucra cu un psiholog criminalist și el și cu mine am început să vorbim despre cât de des ar primi sesizări de la instanță pentru a evalua sau trata persoane cu istorii semnificative de furt/furt, dar fără alt profil criminal. Mi-a cerut să fac o mică cercetare și să văd dacă pot găsi un program, o carte sau o literatură pe această temă.cercetarea mea a apărut foarte puțin și de acolo am început să lucrăm la dezvoltarea unui model de tratament bazat pe programe de tratament cu alcool și droguri de succes., De—a lungul anilor—în primul rând prin experiență și o mai bună cercetare disponibilă a tulburărilor de impuls-programul pe care îl direcționez acum a crescut și a evoluat.T. Shulman: care este diferența dintre cineva care este un hoț simplu sau doar necinstit și cineva care are tulburare de cleptomanie/furt? De asemenea, definiți-le pe amândouă un pic.
E. Corsale: Ei bine, aceasta este o întrebare provocatoare. După cum văd întrebarea, vă întrebați despre evaluarea psihologică și tratamentul. Nu cred că în termeni de” hoți vechi simplu „sau” necinste vechi simplu.,”Dacă cineva fură sau fură din magazine, persoana are un fel de problemă; este treaba mea să le evaluez în mod cuprinzător folosind cele mai bune măsuri de cercetare și evaluări clinice de intervievare disponibile.pentru a evalua comportamentul de furt al cuiva, pun întrebări precum: este acest comportament impulsiv și compulsiv? Comportamentul lor se potrivește criteriilor pentru Kleptomania sau tulburarea de impuls NOS? Cât de des fură? Cât de mult este furat?, Este ego-sintonic furtul (furtul este în armonie cu imaginea de sine) sau ego-distonic (furtul nu este în armonie cu imaginea de sine și sunt în conflict cu comportamentele lor)? Au o tulburare de dispoziție comorbidă, o tulburare de alimentație sau un istoric de abuz de substanțe? Această persoană are un diagnostic de tulburare de personalitate Axa II și, dacă da, este direct legată de comportamentul de furt? Acestea sunt câteva dintre întrebările care mă ajută să formulez o imagine completă a comportamentului de furt.,
un Alt mod de a răspunde la acest lucru: există o distincție reală între cineva cu un profil criminal—de exemplu, cineva care este un „booster” și vinde marfa furată pentru profit, funcționează cu o gasca de oameni care fura, sau care are o lungă istorie de un astfel de comportament și trăiește o viață penal—față de persoanele cu cleptomanie, care au mult mai mult neuniformitate în viața lor; cu alte cuvinte, tot restul vieții lor sunt, de obicei, integru și ordonată. Când vedeți această inegalitate, trebuie să întrebați: bine, ce se întâmplă cu această persoană?,T. Shulman: cercetarea și/sau experiența dvs. clinică vă determină să credeți că dependența de furt din magazine/kleptomania este în creștere și, dacă da, de ce? E. Corsale: este o problemă semnificativă și înainte de a putea înțelege dacă este în creștere, am avea nevoie de un studiu de prevalență pe scară largă. Din câte știu, nimeni nu a făcut asta încă.T. Shulman: care sunt motivele principale pentru care oamenii fură?
E., Corsale: dacă vorbim despre furtul impulsiv și compulsiv, atunci trebuie să ne gândim la etiologia tulburărilor de impuls, la neurobiologia pacientului, la buclele de feedback ale dopaminei și la contextul psihologic, emoțional și de dezvoltare al pacientului. Știm că tulburările de impuls sunt agravate dacă există o creștere a stresului în viața unui individ., Dacă nu suferiți de o tulburare de impuls și rotiți butonul până la stres ridicat, este posibil să fiți mai impulsiv în timp ce stresul este ridicat—deși spre deosebire de o persoană cu tulburări de impuls, nu veți continua să repetați ciclul impulsiv odată ce stresul s-a diminuat.experiența mea a fost că persoanele care suferă de furt impulsiv și compulsiv au avut de-a face cu factori de stres copleșitori. Acești factori de stres pot fi interni sau externi și pot apărea în orice stadiu al vieții. Ei au adesea tulburări de dispoziție comorbide care pot crea un stres enorm., Mulți dintre acești pacienți au avut pierderi de atașament sau traume din copilărie timpurie și adesea sisteme familiale stresante, disfuncționale, care au dus la comportamente compensatorii, dintre care furtul este adesea doar unul dintre grupurile semnificative de comportamente și gânduri nesănătoase pe care le folosesc pentru a face față.
T. Shulman: ce tratamente ați găsit de lucru cel mai bun pentru aceste tulburări?
E., Corsale: cred că oamenii au nevoie de tratament pe termen lung, în curs de desfășurare, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, terapia dialectico-comportamentală, tratamentul psihodinamic, medicația, terapia de grup și individuală și programele de susținere în 12 pași, dacă sunt aplicabile și disponibile.T. Shulman: ce ar fi oamenii, în general, cei mai surprinși să știe despre hoții/ cleptomanii? Ce părere aveți despre termenul „hoț”? E. Corsale: de multe ori nu știu de ce fac ceea ce fac și nu se pot „opri” fără sprijin., Tratamentul durează mult timp, nu există soluții rapide. De asemenea, așa cum am spus mai devreme, persoanele cu tulburări de cleptomanie și furt impulsiv sunt de obicei complet integre și cinstite în toate celelalte domenii ale vieții lor: de obicei dețin locuri de muncă bune, merg la biserică sau sunt religioase și sunt bine respectate în comunitățile lor. De asemenea, oamenii cred adesea doar pentru că cineva fură din magazine că vor fura de la oricine, oriunde, în orice moment; acest lucru este rareori cazul.
T., Shulman: cum vedeți relația dintre comportamentele de furt și furt și alte comportamente dependente-compulsive?
E. Corsale: cu siguranta vedem pacientii cu co-apar tezaurizare, tulburari de alimentatie, sau comportamente sexuale compulsive. Am fost întotdeauna interesat și tratat o varietate de tulburări de control al impulsurilor și dependențe și cred că din ce în ce mai mult, vedem tot mai mulți oameni cu un grup de dependențe. Cu cât lucrez mai mult, cu atât este mai neobișnuit să găsești pe cineva care este doar un alcoolic sau chiar doar un hoț.,vedem o mulțime de codependență, așa că vedem o mulțime de oameni care fură lucruri pentru alți oameni pentru că încearcă să gestioneze impresia despre cum îi văd alții. Acest lucru este manipulativ, dar face parte din codependență—fiind văzut ca fiind frumos, generos și bogat financiar. Oamenii care se luptă cu dependența de codependență se tem adesea de sentimentul de sub control dacă ar fi să fie pe deplin cinstiți cu ceilalți sau să-și afirme nevoile, gândurile și sentimentele. Deci, în tratament, trebuie să identificăm și să lucrăm cu asta tot timpul.
T., Shulman: ce părere aveți despre programele TV recente despre dependența de furt din magazine/ kleptomania?
E. Corsale: nu am văzut niciun program recent, așa că nu pot comenta. Există o mare cantitate de furt întâmplă în cultura noastră. Unii dintre cei care fură sunt cleptomaniaci după criterii; alții nu. Dar asta nu ar trebui să fie punctul central al problemei. Dacă cineva fură, atunci există o problemă serioasă de abordat., Noi, în domeniul sănătății mintale și mass-media, trebuie să aducem conștientizare și un spirit de anchetă sinceră, fără a judeca, pentru a înțelege furtul impulsiv și compulsiv. Am lucrat cu sute de oameni care au furat și fiecare persoană a fost unică și are valoare.T. Shulman: cum măsurați succesul în tratamentul dumneavoastră? E. Corsale: dacă persoana poate reduce răul pe care îl provoacă ei înșiși și pe alții, ajunge la abstinență și lucrează un program solid, astfel încât să nu recidiveze și să se întoarcă la furt. Aceasta este prima parte a ecuației.,odată ce sunt pe cale să trăiască o viață „sobră” din furt, pot reveni pe drumul cel bun din punct de vedere al dezvoltării, psihologic și emoțional? Pot începe să aibă relații semnificative și o muncă semnificativă? Își aduc contribuția unică celor din jurul lor și comunității mai mari în general? Sunt acum capabili să se elibereze pe deplin de povara și trauma timpurie a unei tulburări de impuls necontrolate?T. Shulman: unde vedeți viitorul acestei zone de tratament?
E., Corsale: cred că viitorul tratamentului va fi terapiile combinate & medicamente. Sperăm că vom învăța mult mai multe despre creier și neurotransmițători—dopamina în mod specific—și vom înțelege cum să-l reglăm mai bine prin inovații tehnologice și descoperiri neuroștiințifice.cu toate acestea, este probabil ca tratamentul psihoterapeutic să fie în continuare necesar., Oamenii creează o psihologie a sensului, deoarece se referă la contextul vieții noastre și la diferențele noastre unice care ne fac cine suntem și acest lucru trebuie inclus în tratament—în special tratamentul care implică prevenirea recidivei. Tratamentul nu poate fi niciodată unul-size-fits-all. Psihologia noastră poate fi la fel de sănătoasă pe cât permite contextul și variabilitatea noastră. Psihoterapia este necesară pentru a obține sprijinul, înțelegerea și ajutorul de care aveți nevoie pentru a rezolva problemele și problemele pe care impulsurile autodistructive le creează în viața cuiva.
Lasă un răspuns