Caviar limba, de asemenea, cunoscut sub numele de limbi varice sau varice sublinguale, este considerat ca un benignă modificări fiziologice asociate cu avansarea în vârstă, de obicei în curs de dezvoltare din cauza senil elastolytic degenerarea venele sublinguale 1). Leziunea caviarului are loc în trei locuri: sub suprafața limbii de-a lungul venei sublinguale, podeaua gurii lângă ostia glandelor sublinguale și de-a lungul porțiunilor laterale ale sub suprafața limbii 2)., Limba caviarului este văzută mai ales la suprafața inferioară a limbii de-a lungul glandelor sublinguale, unde suprafața mucoasei este subțire și translucidă, ceea ce permite vizualizarea structurilor vasculare submucoase (Figura 1) 3). Locurile mai puțin frecvente sunt buzele și mucoasele bucale. Caviar limba începe ca o outpouching de vene, și varice treptat ridica deasupra subțire cu mucoasa de culoare variază de la roșu la violet, care seamănă cu alice sau caviar cu suprafață irizate. Histologic, leziunea caviarului este o venă dilatată fără modificări inflamatorii., Endoteliul este hipoplastic, dar peretele este gros și celular 4).varicele sublinguale sunt dilatații vasculare benigne, de obicei asimptomatice și afectează 10% din populația cu vârsta peste 40 de ani 5). Acestea sunt frecvent observate de stomatologi și sângerarea din aceste varice este mai puțin frecventă 6). În cazurile de sângerare, trebuie efectuată o investigație detaliată pentru asociațiile subiacente. Limba caviarului poate fi găsită în asociere cu afecțiuni care duc la creșterea presiunii venoase, cum ar fi hipertensiunea portală sau sindromul vena cava superioară 7)., Flebolitele sau tromboflebita pot complica această afecțiune. De asemenea, a fost raportată o asociere cu angiokeratomul scrotului 8).

într-un studiu realizat de William Bean 9), limba caviarului a fost observată după a patra decadă cu frecvență crescută în decada a șasea până la a șaptea, care are același profil ca cel observat în angiomele de cireșe și stelele venoase. Nu s-au găsit dovezi ale vreunei asocieri cu boli sistemice cum ar fi bolile pulmonare sau vasculare 10). Un studiu recent privind prevalența hemangiomului oral, malformațiilor vasculare și varix într-o populație braziliană a relevat 65.,6% prevalența varicelor sublinguale multiple asimptomatice cu preponderență la femei și caucazieni 11).varicele sublinguale pot fi ocazional confundate din cauza asemănării cu tumori precum hemangiom, limfangiom, sarcom Kaposi, melanom sau alte afecțiuni precum sindromul Osler, sindromul bleb nevus din cauciuc albastru 12). Cu toate acestea, majoritatea acestor afecțiuni pot fi diferențiate printr-un istoric detaliat și o evaluare clinică amănunțită. Limba caviarului pe histologie este doar o venă dilatată, fără modificări inflamatorii., Tumorile vasculare, cum ar fi hemangiomul și limfangiomul, prezintă proliferarea celulelor endoteliale și, respectiv, limfatica dilatată, în timp ce sarcomul Kaposi prezintă celule tumorale compuse din spații vasculare și celule axale pe histologie. De obicei, varicele sublinguale nu au nevoie de tratament, ci doar de reasigurare în ceea ce privește natura sa benignă. Scleroterapia sau chirurgia a fost încercată în leziuni unice și locații neobișnuite, cum ar fi buzele sau mucoasele bucale 13).la dermatoscopie, lacunele Albastru închis (Figura 2) sugerează tromboza vaselor, iar lacunele roșii sugerează absența acesteia 14)., Caviar limba dermatoscopie-a arătat lipsa de pigmentare, prezența mai multor vag împrăștiate roșu lacune cu alb-albăstrui (mai degrabă decât alb) voal prezent de peste un gălbui purpuriu fundal, înconjurat și intercalate cu bine arborizing vaselor și împrăștiate telangiectazii și focală alb structură, domenii de 15). Dermoscopically, hemangioame, de asemenea, arată roșu-albăstrui lacune, dar lipsa ascuțite dermarcation văzut în angiokeratoma de Fordyce 16). Granulomul Pyogenic dezvăluie voaluri albicioase, dar nu au lacunele Roșu-albastru 17)., Limfangiomul cutanat circumscriptum prezintă două modele distincte: lacunele galbene înconjurate de septe palide fără includerea sângelui și lacunele galbene până la roz alternând cu lacunele Roșu închis sau albăstrui, datorită includerii sângelui. Câteva lacune conțineau sânge, care a fost acumulat în mod caracteristic în partea inferioară a lacunei, rezultând un aspect similar cu așa-numitul „hipopion” al ochiului, un nou termen metaforic „dermatologic” a fost folosit pentru a descrie această caracteristică particulară ca jumătate și jumătate lacună 18).figura 1., Caviar limba

Nota: Dilatate sinuos purpuriu la negru vaselor văzut de-a lungul porțiuni laterale de undersurface a limbii.figura 2., Caviar limba dermatoscopie

Nota: Caviar limba dermatoscopie-a arătat lipsa de pigmentare, prezența mai multor vag împrăștiate roșu lacune cu alb-albăstrui (mai degrabă decât alb) voal prezent de peste un gălbui purpuriu fundal, înconjurat și intercalate cu bine arborizing vaselor și împrăștiate telangiectazii și focală alb structură, domenii de 20).,limba caviarului, cunoscută și sub denumirea de varicozități linguale sau varice sublinguale, este considerată o schimbare fiziologică asociată cu înaintarea vârstei, care se dezvoltă de obicei datorită degenerării elastolitice senile a venelor sublinguale 22). Limba caviarului este văzută mai ales la suprafața inferioară a limbii de-a lungul glandelor sublinguale, unde suprafața mucoasei este subțire și translucidă, ceea ce permite vizualizarea structurilor vasculare submucoase 23).,

simptomele limbii caviarului

limba caviarului este asimptomatică chinuitoare purpurie până la umflături negre pe suprafața inferioară a limbii. La examinarea mucoasei, vasele sinuoase dilatate pot fi văzute de-a lungul porțiunilor laterale ale suprafeței inferioare a limbii. Nu există antecedente de sângerare la nivelul locului și nu există dovezi ale vreunei boli sistemice asociate. Examinarea pielii, părului și a altor suprafețe mucoase a fost normală.,deși diagnosticul limbii caviarului este aproape întotdeauna clinic, diferențialele incluzând hemangiomul, limfangiomul, sarcomul Kaposi și melanomul mucoasei merită luate în considerare 24).limba caviarului este considerată ca o schimbare fiziologică asociată cu înaintarea în vârstă și este benignă; prin urmare, nu este necesar un tratament., Scleroterapia, chirurgia sau fotocoagularea cu laser cu diodă de mare intensitate sau laserul Nd:YAG (granat de aluminiu ytriu dopat cu neodim) a fost încercat în câteva leziuni pe locații neobișnuite, cum ar fi buzele sau mucoasa bucală 25).

referințe