ce ar trebui să știe mamele despre forceps și livrările în vid

Imaginați-vă că sunteți în muncă și că ați împins ore întregi. Medicul aduce ideea de a folosi forceps sau un vid pentru a vă livra copilul.

v-ați imaginat muzică de groază și instrumente metalice de imagine atașate la capul copilului dvs.? Dacă da, respirați adânc. Nu e așa de înfricoșător.livrarea vaginală operativă – care include utilizarea forcepsului sau a vidului – nu mai este folosită foarte des., Potrivit Centrului Național de Statistică în Sănătate, numărul de bebeluși livrați prin forceps sau extracție în vid în 2013 a fost de doar 3 la sută. Între timp, 32% din nașteri în 2013 au fost livrate prin cezariană.

că unul din trei bebeluși este livrat prin cezariană este un concept destul de uimitor, iar unele dintre aceste intervenții chirurgicale ar fi putut fi evitate dacă medicii ar fi fost mai experimentați în livrarea vaginală operativă. Aceste metode-în special forcepsul-sunt o formă de artă pe moarte. Puțini medici care ies din formare știu să le folosească sau sunt confortabili să le folosească.,dar, pe măsură ce devenim mai preocupați de creșterea ratei secțiunii C și a complicațiilor asociate, a existat un efort de a revigora pregătirea medicului în utilizarea forcepsului și a extracției în vid. Congresul American de obstetricieni și Ginecologi (ACOG) din octombrie 2015 a afirmat utilizarea forcepsului și a vidului ca o modalitate de a evita în siguranță unele secțiuni C.utilizarea forcepsului sau a vidului în timpul livrării are nevoie de consimțământul dvs. Pentru a vă ajuta să evitați să luați o decizie stresantă în timpul travaliului, să luăm un moment pentru a afla mai multe despre momentul în care aceste metode ar putea fi benefice.,

cum funcționează forcepsul și vidul?

forcepsul și funcția de extracție în vid în același mod: ambele ghidează copilul din canalul de naștere în timpul nașterii. Nu scoatem cu adevărat copilul, ci ajutăm să direcționăm copilul în timp ce împingeți – avem încă nevoie de ajutorul tău! Înainte de a efectua o livrare vaginală operativă, ne asigurăm că știm poziția capului copilului, că vezica urinară este goală și că aveți o anestezie adecvată la bord.forcepsul arată puțin ca niște clești de salată supradimensionate., Glisați ușor o jumătate de-a lungul unei părți a capului copilului și repetați-o pe cealaltă parte, astfel încât dispozitivul leagă fața copilului. În timpul următoarei contracții, vă vom cere să împingeți și să folosiți forcepsul pentru a ajuta la ghidarea capului.vidul arată și acționează ca o ventuză. Punem paharul pe capul copilului – nu pe fontanel (sau pe fața moale), ci pe o porțiune a craniului-și folosim o pompă pentru a crea aspirație. La fel ca forcepsul, folosim apoi vidul pentru a ghida capul copilului în timp ce împingeți.

când s-ar putea folosi forcepsul și vidul?,metodele Operative de livrare vaginală sunt utilizate în a doua etapă a travaliului – după ce colul uterin este complet dilatat și ați împins. Există mai multe motive pentru care am putea recomanda ajutorul forcepsului sau al vidului, inclusiv:

• copilul nu vine: pentru mamele pentru prima dată sau femeile care fac prima încercare de a naște vaginal, de obicei permitem două ore să împingă dacă nu aveți o epidurală și trei ore să împingă cu o epidurală, înainte de a lua în considerare intervenția., Femeile care au avut copii anterior au o oră pentru a împinge fără o epidurală și două ore dacă au avut o epidurală.
• mama este epuizată: munca este o muncă grea și cu cât durează mai mult, cu atât este mai greu să menții efortul. Dacă o mamă îmi spune: „Sunt atât de obosită. Nu pot continua să împing”, ar putea avea nevoie doar de puțină asistență pentru a termina treaba.
• bătăile inimii bebelușului indică o problemă: dacă devenim preocupați de o schimbare a modelului ritmului cardiac al bebelușului pe monitorul fetal, poate fi necesară o livrare mai rapidă.,
• istoricul sănătății mamei: pentru un număr mic de femei cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi unele boli cardiace, este posibil să dorim să scurtăm timpul necesar pentru a împinge.

pot exista momente când nu se recomandă utilizarea forcepsului sau a vidului, inclusiv atunci când:

• Nu putem determina cu exactitate poziția capului copilului.
• capul copilului tău nu s-a mutat foarte departe în canalul de naștere.
• copilul dumneavoastră are o afecțiune care afectează rezistența oaselor sau o tulburare de sângerare.,
• suntem preocupați de dimensiunea copilului care nu se potrivește prin pelvis.și ca FYI, forceps sau vid, de asemenea, pot fi utilizate în timpul livrărilor pelviană sau secțiuni C pentru a ajuta la nașterea copilului.
  

  care sunt beneficiile și riscurile utilizării forcepsului și a vidului?

  principalul avantaj al încercării unei nașteri vaginale operative este că vă poate salva de la o intervenție chirurgicală majoră de care este posibil să nu aveți nevoie. O a doua secțiune C este mai dificilă și mai complexă decât atunci când este efectuată mai devreme în procesul de muncă., Capul copilului, care este acum prins în canalul de naștere, poate mai întâi să fie împins în sus, astfel încât copilul să poată fi livrat prin incizia uterului. A doua etapă C-secțiuni, de asemenea, vin cu riscuri mai mari de sângerare și infecție.uneori, capul unui copil nu este poziționat astfel încât să iasă direct, ci este înclinat în lateral, ceea ce face mai dificilă trecerea prin canalul de naștere. Am putea corecta poziția capului cu ajutorul forcepsului., Este uimitor cum unele manevre simple pot corecta poziția capului; unele mame pot chiar să împingă din acel punct înainte fără ajutorul forcepsului.

  folosind o metodă operativă de livrare vaginală, de asemenea, poate duce la o livrare mai rapidă pentru copilul dvs. decât o secțiune C, care uneori este cu adevărat importantă. Femeile pot da naștere în câteva minute cu ajutorul forcepsului sau a unei livrări în vid, dar cu o secțiune C, o femeie va trebui să fie dusă într-o sală de operație, poziționată pe o masă sau pe o masă și să aibă anestezie adecvată înainte de a fi supusă operației.,deși rare, există riscuri asociate cu aceste metode de livrare., Posibile riscuri pentru mama includ:

  • potențial Crescut de răni (ruperea în vagin, rect sau uretra)
  • pe termen Scurt, incontinență urinară
  • a Crescut pierderea de sânge

  riscurile Posibile la copil includ:

  • leziuni faciale Minore, inclusiv vânătăi
  • Temporară faciale slăbiciune musculară
  • fractură de Craniu (dar dau seama că acest lucru se poate întâmpla, de asemenea, cu livrare prin cezariană, atunci când capul este deja scăzut în pelvis)
  • Sângerare

  Ce întrebări ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră?,vă recomand să discutați metodele operative de livrare vaginală cu medicul dumneavoastră în timpul îngrijirii prenatale, astfel încât să aveți toate informațiile de care aveți nevoie înainte de a vi se cere să luați o decizie în căldura momentului.întrebați-vă medicul cât de confortabil sunt în utilizarea forcepsului sau a vidului. De exemplu, sunt foarte experimentat în utilizarea forcepsului, dar nu am pregătire sau expertiză în utilizarea unui extractor de vid. Unii medici preferă unul peste altul, iar unii preferă să meargă direct la o secțiune C., Acestea sunt proceduri în care abilitatea medicului contează și este important să nu o încerce dacă nu o pot face.în timp ce faceți un plan de naștere, puteți afla despre opțiunile de livrare și spuneți medicului dumneavoastră cu ce vă simțiți confortabil. Am pacienți care cu disperare nu doresc o cezariană, și în timp ce le spun că vom face tot ce putem, uneori evenimentele dictează că nu putem folosi în siguranță forcepsul sau vidul pentru a livra vaginal., Sunt întotdeauna puțin trist când copilul cuiva este prea înalt în canalul de naștere pentru a încerca chiar să folosesc forceps și trebuie să recurg la nașterea cezariană. Dar siguranța copilului și a mamei este prioritatea noastră. De asemenea, am pacienți care îmi spun că preferă să nu folosească forceps sau vid. În aceste cazuri, le spun că prefer, de asemenea, să nu fie nevoie să folosesc aceste metode, dar explic situațiile în care acestea pot fi benefice.trebuie să aveți informații exacte pentru a cântări riscurile unei posibile nașteri vaginale operative, astfel încât să puteți lua o decizie care este cea mai bună pentru dvs. și pentru copilul dumneavoastră., Discutați cu medicul dumneavoastră despre fiecare opțiune cu mult înainte de a vă afla în travaliu.dacă aveți întrebări despre opțiunile de livrare, solicitați o întâlnire cu unul dintre Ob/Gyns.