Ceai valoare ca un cancer terapie este cufundată în incertitudine

Un relansarea ceașcă de ceai este una dintre plăcerile vieții — un tonic pentru problemele din viața de zi cu zi. Dar unii oameni cred că această băutură răcoritoare ar putea avea proprietăți de restaurare mult mai mari: există dovezi că ceaiul sau unele dintre componentele sale chimice pot proteja împotriva cancerului., Perspectiva este tentantă, dar după decenii de studii de sănătate bazate pe populație și chiar studii clinice la pacienții cu cancer, comunitatea științifică este încă departe de un răspuns clar.indicii timpurii ale potențialului ceaiului-ceaiul verde în special — ca mijloc de prevenire a cancerului provin din observațiile diferențelor geografice în incidența cancerului și din eforturile de identificare a factorilor de stil de viață asociați cu aceste diferențe., „Studiile asupra populației arată clar că ratele de cancer de prostată evident clinic sunt mult mai mici în țările asiatice — în special în Japonia și China, unde se consumă 35% din ceaiul mondial”, spune Nagi Kumar, cercetător în prevenirea cancerului la Moffitt Cancer Center din Tampa, Florida. „Acestea au fost studiile inițiale care ne-au început.”

investigațiile epidemiologice timpurii din anii 1980 și 1990 s-au dovedit dezordonate în interpretarea și au oferit rezultate contradictorii, dar experimentele care explorează efectele farmacologice ale moleculelor constitutive ale ceaiului asupra celulelor canceroase au fost încurajatoare., „Acești compuși funcționează frumos în multe modele experimentale și în multe sisteme de culturi celulare”, spune Hasan Mukhtar, cercetător în domeniul cancerului la Universitatea din Wisconsin–Madison.cu toate acestea, entuziasmul multora care lucrează în acest domeniu de chemoprevenție a fost uzat de studiile clinice care s-au dovedit neconcludente sau au prezentat doar beneficii modeste. „Când oamenii mă întreabă dacă ceaiul previne cancerul, spun „Da, Nu și poate”, spune Chung Yang de la Universitatea Rutgers din Piscataway, New Jersey, care a studiat farmacologia constituenților ceaiului de mai bine de 30 de ani., „Studiile pe animale sunt foarte puternice, dar nu există concluzii clare la om.”

citirea frunzelor

proprietățile medicinale ale ceaiului verde sunt legate în primul rând de o familie de compuși cunoscuți sub numele de catechine. Cel mai important dintre acestea este galatul epigallocatechin (EGCG), care cuprinde de obicei 60-65% din conținutul de catechină într-o ceașcă de ceai verde și poate fi prezent la concentrații de până la zece ori mai mari decât cea a cofeinei. EGCG are efecte farmacologice puternice atât asupra celulelor canceroase cultivate, cât și asupra modelelor tumorale de șoarece (vezi „cufundat cu potențial”)., „Acest lucru sa dovedit a fi cel mai activ compus în studiile pe animale”, spune Yang. Cu toate acestea, în multe cazuri, doza eficace la animale ar putea fi impracticabilă pentru utilizare la om; în unele studii, animalele nu au primit decât ceai verde sau soluții care conțin catechină pentru a bea pe durata experimentului.

Yang constată că EGCG este remarcabil pentru o afinitate puternică pentru o gamă largă de diferite biomolecule., Această promiscuitate înseamnă că EGCG „afectează multe semne distinctive ale carcinogenezei”, spune Kumar. O constatare obișnuită este că compusul determină celulele tumorale să se autodistrugă — un proces cunoscut sub numele de apoptoză — în timp ce economisesc țesutul sănătos adiacent. Kumar crede că EGCG ar putea face acest lucru prin inhibarea unui complex enzimatic cunoscut sub numele de proteazom, pe care celulele canceroase îl exploatează pentru a descompune biomoleculele care altfel ar promova apoptoza. EGCG și alte catechine pot preveni, de asemenea, formarea speciilor toxice de oxigen reactiv (ROS), care pot provoca leziuni celulare severe și pot promova creșterea canceroasă.,modul în care aceste mecanisme diferite contribuie la efectul anticancerigen global al EGCG este dificil pentru cercetători să dezarhiveze, dar numeroase studii preclinice au demonstrat în mod clar beneficiile terapeutice potențiale. O revizuire din 2009 realizată de Yang a constatat că 133 din 147 de studii publicate pe animale care au implicat extracte de ceai sau ceai au demonstrat o prevenire eficientă sau o inhibare a creșterii unei game largi de canceri1. Acest lucru nu se reduce doar la EGCG: compusul exercită un efect solo puternic în cultura celulară, dar pare incapabil să ofere un beneficiu medical în organism pe cont propriu., „Doar EGCG nu funcționează într-un cadru in vivo”, spune Kumar. „Trebuie să-l dea ca un amestec de toate catechine împreună.din păcate, beneficiile medicinale ale ceaiului la om au fost extraordinar de greu de dovedit. Majoritatea lucrărilor epidemiologice timpurii au implicat studii de caz-control, care analizează istoricul medical, stilul de viață și istoricul expunerilor de mediu la potențialii agenți etiologici ai persoanelor cu cancer în comparație cu indivizii sănătoși dintr-o populație selectată., Pe baza acestor studii, mulți cercetători au propus că consumul de ceai verde a conferit o anumită protecție împotriva cancerului, dar Piet van den Brandt, epidemiolog la Universitatea Maastricht din Olanda, recomandă prudență. „Aceste studii de caz-control au fost făcute pe parcursul anilor 70, 80 și 90 și a existat o mulțime de suspiciuni că ar putea fi predispuse să reamintească părtinirea sau părtinirea selecției”, spune el. O slăbiciune a acestor studii este că se bazează pe auto-raportarea comportamentului din trecut., Mai mult, rezultatele ar fi putut fi umbrite de modificările stilului de viață pe care pacienții cu cancer le-au adoptat la momentul diagnosticului, cum ar fi o schimbare în dietă. Din acest motiv, van den Brandt și alții preferă studii de cohortă, care sunt orientate spre viitor și urmăresc prospectiv rezultatele în populații mari de-a lungul multor ani.concluziile studiilor epidemiologice privind efectele ceaiului pot fi, de asemenea, muddied de factori de stil de viață cu efecte mai puternice asupra sănătății, cum ar fi fumatul., În 1994, un foarte citată studiu caz-control de la Shanghai, China, a sugerat că ceaiul verde a conferit un gen specific efect protector împotriva esofagiene cancer2. Dar Yang, care nu a fost implicat în studiu, explică faptul că această protecție a fost văzută doar la femei, deoarece, la momentul studiului, 75% dintre bărbați erau fumători în comparație cu doar o mică minoritate a femeilor. Când a fost luat în considerare acest efect de confuzie, datele au indicat că consumul de ceai a fost asociat cu o reducere de 60% a riscului de cancer — dar numai la nefumători.,în ciuda acestor provocări, mai multe studii de cohortă pe scară largă au arătat, de asemenea, unele efecte benefice ale ceaiului verde asupra prevenirii cancerului. Un 2016 studiu de urmărire a stării de sănătate a mai mult de 164.000 de bărbați Chinezi între 1990 și 2006 legate de consumul regulat de ceai verde cu o 8-21% a riscului de a muri de cancer3. Și în Europa, van den Brandt și colegii au urmărit efectele ceaiului și a altor factori dietetici asupra sănătății pe termen lung a 120.000 de bărbați și femei de vârstă mijlocie din 1986, ca parte a studiului de cohortă olandez., Van den Brandt a constatat că, la bărbați, pe măsură ce consumul de ceai crește, mortalitatea prin cancer, mortalitatea cardiovasculară și mortalitatea generală scad cu toți4. „Dar relația pare a fi neliniară — există un aport optim”, spune el, cu un beneficiu maxim observat la trei cești de ceai pe zi. Interesant, cele mai mari îmbunătățiri ale mortalității au fost observate la bărbații care beau cantități aproximativ echivalente de ceai și cafea, subliniind beneficiile potențiale pentru sănătate și din această băutură din urmă., Spre deosebire de studiul de la Shanghai, van den Brandt nu a observat niciun beneficiu semnificativ pentru sănătate pentru băutorii de ceai de sex feminin.un număr de grupuri au explorat efectul ceaiului verde asupra cancerului prin studii clinice în care EGCG și alți constituenți sunt administrați fie ca agenți terapeutici, fie ca agenți preventivi., Pentru că ceaiul poate fi preparat în numeroase moduri care afectează puterea și cantitatea de o anumită cupa, care ar putea altera sale fiziologice de impact, clinice, cercetătorii lucrează de multe ori în loc cu definite extracte care reproduce catechin compoziție de o ceasca de ceai verde preparată, și care poate fi dat sub formă de capsule.multe studii s — au concentrat pe siguranța și biodisponibilitatea acestor extracte-aceasta din urmă fiind o preocupare proeminentă, deoarece EGCG trece rapid prin organism., Dar administrarea orală a extractelor de ceai verde a arătat, de asemenea,o anumită promisiune în conținerea progresiei prostatei și a cancerului colorectal5, 6. În 2006, un mic studiu Italian a sugerat că astfel de extracte ar putea preveni precanceroase prostata creșteri de cotitură cancerous6. O singură malignitate a fost observată după un an într-un braț de tratament cu 30 de pacienți, față de 9 în brațul placebo echivalent., Un 2015 proces de extract de ceai verde de Kumar și colegii nu au reușit să demonstreze un efect semnificativ statistic în ceea ce privește prevenirea cancerului de prostată, deși echipa a observat o scădere în formarea unor leziuni precanceroase în cei care au primit extract, placebo a group7. „Pentru o boală cu o perioadă de latență atât de lungă, cred că este o constatare remarcabilă.extractele sunt mai reproductibile decât ceaiul preparat, dar au și potențiale probleme de siguranță., Evenimentele adverse din studiile clinice de până acum au fost în mare măsură minore și ușor de gestionat — în unele cazuri, rezultând mai mult din efectele cofeinei decât din catechine. Dar Yang avertizează că dozele mari de EGCG prezintă un risc de toxicitate hepatică, o problemă care a apărut la persoanele care consumă doze mari de suplimente derivate din ceai fără prescripție medicală, luate în mod obișnuit pentru pierderea în greutate. „Nu am văzut toxicitate hepatică din cauza consumului de ceai”, spune el, „dar când puneți totul împreună într-o capsulă, există mai mult de 30 de rapoarte clinice de toxicitate din suplimentele pe bază de ceai.,”Autoritățile europene au recomandat recent investigații suplimentare privind siguranța acestor suplimente, posibil ca un preludiu al unei reglementări mai stricte.acest lucru este problematic, deoarece efectele anticanceroase modeste din studiile de până acum sugerează că prevenirea cancerului ar putea necesita o doză mai rigidă de EGCG decât ar fi furnizată de o ceașcă de ceai. Mai multe grupuri explorează strategii inspirate de nanotehnologie care ar putea folosi efectele acestui catechin într-un mod mai vizat., Mukhtar si colegii sai au dezvoltat o formulare încapsulată EGCG, care poate acasă pe țesutul de prostată și inhibă creșterea tumorii în modele preclinice. Motoichi Kurisawa si colegii sai de la A*STAR Institutul de Bioinginerie si Nanotehnologie din Singapore au descoperit chiar că EGCG în sine poate fi modificat într-un medicament-vehicul de livrare, care nu numai păstori alte medicamente anticanceroase prin corp, dar, de asemenea, amplifică lor effects7., Kurisawa echipa a demonstrat eficacitatea acestor EGCG nanotransportori în modele de mouse-ul, inclusiv o formulare de cancer la rinichi droguri sunitinib care ar putea atenua foarte mult de toxicitate asociate cu normale de tratament. Kurisawa observă că sunitinib este administrat în mod obișnuit la o doză de 40 miligrame pe kilogram de greutate corporală. „Dar observăm efecte foarte puternice de inhibare a creșterii tumorale atunci când folosim doar 5 miligrame de medicament pe kilogram cu nanocomplexele noastre”, spune el.,cu doar dovezi modeste de eficacitate clinică la îndemână, ceaiul este o vânzare din ce în ce mai dură pentru cei care stabilesc prioritățile bugetare pentru cercetarea cancerului. „Nu puteți obține nimic finanțat în aceste zile dacă lucrați la ceai verde”, spune Mukhtar.în opinia lui Yang, aceasta este o problemă generală pentru cercetarea chemoprevenției — studiile de intervenție la oameni sunt scumpe și, în general, au dat puține fructe. Un exemplu de profil înalt este procesul de prevenire a cancerului de seleniu și vitamina E (SELECT) de acum un deceniu, care a costat 114 milioane de dolari și nu a demonstrat niciun beneficiu semnificativ., Perspectiva lui Kumar ca cercetător clinic la un centru major de cancer este oarecum mai însorită, dar recunoaște, de asemenea, că produsele naturale și chemoprevenția se confruntă cu o concurență rigidă din partea unor noi terapii mai puternice, cum ar fi imunoterapia, care încep să arate rezultate impresionante. „Suntem întotdeauna în linie în spatele celorlalți”, spune ea. Exacerbarea problemei este lipsa unui model de afaceri puternic: companiile de medicamente au puține stimulente pentru a investi în încercările unui produs ieftin și disponibil pe scară largă.,succesul limitat în demonstrarea unui efect anticancer direct al ceaiului a fost profund dezamăgitor și evidențiază dificultățile inerente în studierea beneficiilor medicale ale alimentelor și produselor naturale. Dar Yang vede alte căi de cercetare în care dovezile pentru efectele asupra sănătății ceaiului sunt mai puternice și care ar putea contribui, de asemenea, la reducerea riscului de cancer pe termen lung-de exemplu, prin prevenirea apariției sindromului metabolic. „Dacă ceaiul poate reduce greutatea corporală și poate reduce riscul de boli cardiovasculare, acest lucru ar scădea riscul de cancer”, spune el., „Ne bazăm pe studii de cohortă mari pentru a ne oferi răspunsuri mai informative.”