Obiective., Am examinat relațiile creatinkinazei crescute (CK) și izoenzimei sale de bandă miocardică (CK-MB) cu rezultatele clinice după intervenția coronariană percutanată (PCI) la pacienții înrolați în Integrilin (eptifibatidă) pentru a minimiza agregarea plachetară și tromboza coronariană-II (trial) (IMPACT-II), un studiu al inhibitorului glicoproteinei plachetare IIb/IIIa eptifibatidă.

fundal. Creșterea enzimelor cardiace apare adesea după PCI, dar implicațiile sale clinice sunt incerte.

metode. Au fost analizați pacienții supuși ICP electivă, programată pentru orice indicație., Analizele paralele au investigat nivelurile CK (n = 3,535) și CK-MB (n = 2,341) după PCI (în decurs de 4 până la 20 de ore). Rezultatele clinice la 30 de zile și 6 luni au fost stratificate prin CK postprocedură și CK-MB (multiplu al limitei normale superioare a locului).

rezultate. În general, 1779 de pacienți (76%) nu au avut nici CK-MB altitudine; CK-MB niveluri au fost ridicate la 1 la 3 ori limita superioară normală în 323 de pacienți (13.8%), la 3 până la 5 ori normal în 84 (3.6%), de la 5 la 10 ori normal în 86 (3.7%), și la >10 ori normal în 69 de pacienți (2.9%)., Creșterea CK-MB a fost asociată cu un risc crescut de deces, reinfarcție sau revascularizare de urgență la 30 de zile și de deces, reinfarcție sau revascularizare chirurgicală la 6 luni. Creșterea CK totală la peste trei ori normală a fost mai puțin frecventă, dar semnificația sa prognostică a fost paralelă cu cea observată pentru CK-MB. Gradul de risc corelat cu creșterea CK sau CK-MB, chiar și pentru pacienții cu proceduri de succes nu complicate de închidere bruscă.

concluzii., Creșterile enzimelor cardiace, inclusiv creșterile mici (între una și trei ori mai mari decât cele normale), adesea considerate a nu fi infarct, sunt asociate cu un risc crescut de apariție a reacțiilor adverse pe termen scurt după ICP reușită sau nereușită.