Un număr tot mai mare de femei care se confruntă cu dificultăți de control al vezicii urinare de a opta pentru o interventie chirurgicala pentru a corecta problema. Dar puține studii au comparat diferite opțiuni de tratament., Acum, cel mai mare și mai riguros studiu clinic de acest gen a comparat două proceduri chirurgicale comune pentru a restabili controlul vezicii urinare și a identificat unul — cunoscut sub numele de sling fascial — care tratează cu mai mult succes incontinența urinară și duce la o mai mare satisfacție a pacientului.până la jumătate dintre femeile americane au incontinență urinară, conform unor estimări. Cel puțin 50% dintre cei afectați au o afecțiune cunoscută sub numele de incontinență de stres, în care urina se scurge accidental în timpul efortului fizic — cum ar fi tusea, râsul, strănutul sau ridicarea obiectelor grele., Incontinența poate fi remediată uneori prin medicamente sau exerciții musculare pelvine. Dar, în ultimele 2 decenii, un număr tot mai mare de femei au fost supuse unei intervenții chirurgicale pentru a restabili controlul vezicii urinare. Două proceduri chirurgicale comune — slingul fascial și Colposuspensia Burch — au fost folosite de mult timp pentru a trata incontinența urinară la femei. Procedura de sling utilizează o bandă a țesuturilor conjunctive ale pacientului pentru a ridica și poziționa corect uretra, tubul care transportă urina de la vezică la exteriorul corpului., Tehnica Burch implică atașarea suturilor la structurile pelvine pentru a susține uretra. Ratele de vindecare pentru ambele proceduri au fost estimate la 60-90% în studiile clinice anterioare, dar beneficiile și dezavantajele relative ale fiecăruia au fost neclare. Noile descoperiri sunt primele rezultatele studiilor clinice de Incontinenta Urinara Tratament de Rețea, un grup de centre clinice finanțate de către NIH Institutul National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi (NIDDK), Institutul National de Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana (NICHD) și Biroul de Cercetări asupra Sănătății Femeilor., După cum s-a raportat în numărul din 24 Mai 2007 al New England Journal of Medicine, cercetătorii au repartizat aleatoriu 520 de femei pentru a primi fie operația de sling, fie operația Burch pentru a-și trata incontinența urinară. La doi ani după operație, ratele globale de vindecare au fost semnificativ mai mari pentru procedura de sling (47%) decât pentru tehnica Burch (38%). Aceste rate de succes sunt mai mici decât cele raportate din studiile clinice anterioare, o diferență care s-ar putea datora studiului actual folosind un standard mai riguros pentru definirea succesului., Interesant este că ratele de succes mai mari din grupul sling au fost compensate de rate mai mari de complicații, inclusiv dificultăți la urinare și incontinență persistentă, care implică o dorință puternică și bruscă de a urina, urmată de o contracție a vezicii urinare care are ca rezultat scurgeri. Cel mai frecvent efect secundar nedorit a fost infecțiile tractului urinar, care au afectat 63% dintre femeile cu sling, comparativ cu 47% din grupul Burch. În ciuda efectelor secundare, 86% dintre femeile care au primit procedura de sling au declarat că sunt mulțumite de rezultatele intervenției chirurgicale, comparativ cu 78% din grupul Burch., Cercetatorii spun ca descoperirile lor ofera informatii importante care vor ajuta medicii si pacientii sa ia decizii mai informate cu privire la compromisurile implicate in diferite optiuni chirurgicale pentru imbunatatirea controlului vezicii urinare.