‘Mai mult de 80% din androgeni exces de pacienți care au fost conforme cu tratamentul lor a cunoscut o îmbunătățire în hirsutism, disfunctii menstruale, și acnee, dar mulți pacienți au renunțat de tratament sau nu au fost conforme.
„datele noastre sugerează că trebuie să identificăm strategii pentru îmbunătățirea nivelului de educație și sprijin pentru femeile care suferă de aceste tulburări dificile”, a spus Dr., Azziz, președinte al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Cedars-Sinai și Director executiv al Androgen exces Society, o organizație internațională de cercetare.
Înainte de a se alătura Cedars-Sinai, unde el deține Mână de ajutor din Los Angeles Scaun în Obstetrică și Ginecologie, Dr. Azziz a servit ca Profesor în cadrul Departamentului de Obstetrică și Ginecologie și în Departamentul de Medicină de la Universitatea din Alabama de la Birmingham.,
acum este profesor și vicepreședinte al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie și profesor în departamentul de Medicină al școlii de Medicină David Geffen de la UCLA.
perioada de studiu s-a extins din 1987 până în 2002, timp în care 1281 de pacienți consecutivi cu posibile simptome de exces de androgeni au fost evaluați la Universitatea din Alabama. Dintre acestea, 873 de cazuri s-au calificat pentru includerea în studiu.
două treimi dintre pacienții care au solicitat ajutor aveau 30 de ani sau mai tineri, cu 20% sub vârsta de 20 de ani la momentul primei vizite., Cu toate acestea, deoarece majoritatea tulburărilor în exces de androgeni încep în jurul debutului pubertății, majoritatea femeilor par să sufere mulți ani fără intervenție medicală.
De fapt, cercetatorii estimeaza ca ” pana la 80 la suta dintre pacienti nu sunt recunoscute, evaluate sau tratate în timp util. deși excesul de androgeni este recunoscut ca fiind cea mai frecventă tulburare endocrină în rândul femeilor în anii lor de reproducere, cauzele sale nu sunt întotdeauna ușor de determinat. În acest eșantion mare, doar 59 de pacienți (6, 75 la sută din total) au avut tulburări specifice identificabile.,
Acestea au inclus un număr foarte mic de tipuri de cancer, clasice și non-clasic suprarenale hyperplasias, și hyperandrogenic insulino-rezistent acanthosis nigricans (HAIRAN) sindromul.
În schimb, 93,24% dintre pacienți au fost diagnosticați pe baza simptomelor și a excluderii altor tulburări.
aproximativ 82% s-au dovedit a avea o tulburare endocrină numită sindromul ovarului polichistic (PCOS), 4,47% au avut hirsutism idiopatic sau inexplicabil, iar 6,75% au avut niveluri ridicate de androgeni și hirsutism, dar ovulație normală., Femeile cu PCOS au adesea numeroase chisturi mici la periferia ovarelor.
Se constată că mulți au rezistență la insulină, o afecțiune care permite ca nivelurile excesive de insulină să circule în sânge și crește riscul de diabet de tip 2, hipertensiune arterială și boli de inimă.
în studiu, mai mult de 75% dintre pacienții care solicită asistență medicală au suferit de hirsutism, 14% dintre pacienți au avut acnee și aproape 30% s-au plâns de infertilitate.
aproximativ 88% dintre pacienți au avut o ovulație rară, iar 86% din acest grup au prezentat disfuncții menstruale evidente., De asemenea, pacienții cu tulburare de exces de androgeni au fost de aproximativ două ori mai mari decât populația generală de a fi obezi.
când a fost tratat cu terapii combinate pentru a suprima producția de androgeni și / sau a bloca acțiunile hormonilor, s-a observat o îmbunătățire la 86% dintre femeile cu hirsutism, acneea s-a îmbunătățit în 81% din cazuri, iar disfuncția menstruală s-a îmbunătățit în 80%.
căderea părului – un simptom mai puțin frecvent al excesului de androgeni-sa îmbunătățit la doar 33% dintre pacienți.,
în timp ce mai mult de 60% dintre pacienții tratați au avut reacții adverse cum ar fi sângerări vaginale neregulate, greață și dureri de cap, aceste simptome nu au fost considerate grave, dar este posibil să fi contribuit la întreruperea tratamentului de către un număr mare de pacienți.
din 501 pacienți care au căutat terapie de supresie hormonală, aproximativ 50 la sută nu au reușit să urmărească sau nu au fost conforme cu tratamentul.,
„majoritatea covârșitoare a femeilor cu hirsutism au o tulburare androgenică de bază, pe care o descoperă de obicei numai după ce au căutat electroliza sau alte metode pentru a face față acestui simptom jenant”, a spus Dr.Azziz.
‘dar aproximativ 25% dintre pacienții noștri cu niveluri excesive de androgeni nu sunt hirsuți, ceea ce le face și mai dificil să găsească ajutorul de care au nevoie. Multe femei cu acnee, multe care au fost în imposibilitatea de a rămâne gravidă, și mulți care s-au luptat cu greutatea lor pot fi, de asemenea, găsite să sufere de tulburări de androgeni în exces.,
” acest studiu susține recomandarea că, chiar și în absența hirsutismului, mai multe femei ar trebui să primească evaluări endocrine cuprinzătoare, ceea ce ar face pe mulți conștienți de tratamentele disponibile pentru a-și îmbunătăți viața.’
studiul A fost sprijinit în parte de către Institutele Naționale de Sănătate Subvenții RO1-HD29364 și K24-D01346 Dr. Azziz.