De ce fracturile de șold la vârstnici sunt adesea o condamnare la moarte

știrile o rudă în vârstă a rupt un șold tinde să sune clopote de alarmă, poate mai mult decât ar rupe un alt os. Asta pentru că o fractură de șold crește dramatic riscul de deces al unei persoane în vârstă.

unul din trei adulți cu vârsta de 50 de ani și peste moare în termen de 12 luni de la suferind o fractură de șold. Adulții mai în vârstă au un risc de cinci până la opt ori mai mare de a muri în primele trei luni de fractură de șold, comparativ cu cei fără fractură de șold. Acest risc crescut de deces rămâne de aproape zece ani.,dincolo de durerea suferită, o fractură de șold are ca rezultat pierderea funcției fizice, scăderea implicării sociale, creșterea dependenței și o calitate mai slabă a vieții. Multe persoane care au o fractură de șold trebuie să-și schimbe condițiile de viață, cum ar fi relocarea din casa lor într-o unitate rezidențială de îngrijire în vârstă. în cele din urmă, regresia adesea rapidă a sănătății unei persoane în vârstă în urma unei fracturi de șold înseamnă că rezultatele sunt slabe.

factori de risc pentru fracturile de șold

vârsta este un factor de risc cheie, cu fracturi de șold mai probabil să apară la cei în vârstă de 65 de ani sau mai mult., Ele sunt în primul rând rezultatul unei căderi sau când șoldul se ciocnește cu un obiect solid, cum ar fi o bancă de bucătărie. Cu toate acestea, ele pot apărea și atunci când a existat o traumă mică sau deloc, cum ar fi ridicarea în picioare.tulburările Cognitive, cum ar fi demența, sunt un factor comun care crește riscul de cădere. Fragilitatea, viziunea slabă, utilizarea unei combinații de medicamente și pericolele de călătorie în casă cresc, de asemenea, probabilitatea căderilor. Osteoporoza, o boală caracterizată prin masa osoasă scăzută și degradarea țesutului osos, este un alt factor de risc semnificativ pentru fracturile de șold.,osteoporoza și osteopenia (unde masa osoasă este mai mică decât în mod normal, dar nu este încă osteoporotică) afectează mai mult de un milion de australieni cu vârsta de 65 de ani și peste. La nivel mondial, una din trei femei și una din cinci bărbați se confruntă cu o fractură cauzată de o astfel de fragilitate osoasă, o fractură apărând la fiecare trei secunde. În comparație cu o fractură a oricărui alt os, o fractură de șold are ca rezultat cea mai gravă dintre toate consecințele. deși motivele rămân neclare, fracturile de șold afectează, de asemenea, în mod disproporționat pe cele aflate la capătul dezavantajat al scalei sociale., cercetările anterioare au raportat că aproximativ 30% dintre persoanele cu fracturi de șold au avut o fractură anterioară; aceasta este cunoscută sub numele de „cascada de fracturi”. Riscul crescut de fractură ulterioară poate persista timp de zece ani, ceea ce evidențiază importanța tratării rapide și eficiente a fracturii inițiale.în Australia, îngrijirea clinică standard după o fractură de șold începe cu o evaluare în timp util, inclusiv radiografii, și evaluări ale durerii și cognitive., Datele australiene indică mai mult de trei sferturi dintre persoanele care susțin o fractură de șold suferă o intervenție chirurgicală, cea mai frecventă procedură fiind înlocuirea articulațiilor. Intervenția chirurgicală va avea loc în general în 48 de ore.dar unii pacienți pot prefera să nu fie supuși unei intervenții chirurgicale. Sau, echipa lor medicală poate determina riscurile sunt prea mari pentru a expune persoana la o intervenție chirurgicală.

Combinat cu trauma unei fracturi si interventii chirurgicale, existent starea de sănătate ar putea crește semnificativ riscul de deces. Moartea după o fractură de șold poate fi, de asemenea, legată de complicații suplimentare ale fracturii, cum ar fi infecții, sângerări interne, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă. un studiu a arătat că bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și pneumonia au dus la o dublare pe termen lung a riscului de deces după fractura de șold, iar acest risc a rămas ridicat timp de până la zece ani la femei și 20 la bărbați.,

studiile sugerează probleme legate de spitalizare, chirurgie sau imobilitate (care ar putea pune pacienții la risc de pneumonie) după o fractură duce la alte complicații care în cele din urmă duce la deces mai devreme.

cum pot fi îmbunătățite rezultatele pacienților?împreună cu controlul durerii și simptomelor post-chirurgicale imediate, pacienții trebuie să primească reabilitare terapeutică și pregătire funcțională pentru cea mai bună șansă de redobândire a mobilității., luând în considerare capacitățile individuale, sănătatea fizică și funcția, reabilitarea terapeutică poate include îmbunătățirea gamei de mișcare, terapia cu piscină și exerciții de întărire și rezistență progresivă. Functionaltraining va include antrenament de mers, și exerciții de rezistență și echilibru.chiar dacă pacientul nu a suferit o intervenție chirurgicală, reabilitarea este necesară pentru a începe să se miște cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile grave ale imobilizării.

Unele date sugerează începutul activitate fizică cât de curând posibil după operație va reduce probabilitatea de deces. Ceea ce nu știm încă este tipul, intensitatea și durata activității fizice care vor da cele mai bune rezultate.

nutriția poate ajuta, de asemenea, la recuperare. Unele date au arătat o nutriție proastă la momentul fracturii au redus capacitatea oamenilor de a merge fără ajutor la șase luni după fractură, comparativ cu cei cu o alimentație bună.,există mesaje mixte cu privire la faptul dacă suplimentele nutritive ajută la îmbunătățirea funcției după o fractură de șold. Dar combinația dintre aportul de proteine și activitatea fizică este cunoscută pentru a crește masa și funcția musculară. Masa și funcția musculară bună reduc fragilitatea și îmbunătățesc echilibrul, reducând astfel riscul de căderi și fracturi ulterioare. și există beneficii suplimentare care pot fi obținute din activitatea fizică, cum ar fi reducerea depresiei-în special atunci când faceți exerciții fizice cu alte persoane.