dicloxacillin sodium
Dycill, Dynapen, Pathocil

Pharmacologic classification: penicillinase-resistant penicillin
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B

Available forms
Available by prescription only
Capsules: 125 mg, 250 mg, 500 mg
Oral suspension: 62.,5 mg/5 ml (după reconstituire)

Indicații și doze
infecții Sistemice, inclusiv ușoare până la moderate infectii ale cailor respiratorii superioare, infecții ale căilor respiratorii inferioare, și localizate ale pielii și țesuturilor moi infecții, cauzate de penicilinază producătoare de stafilococi. Adulți și copii care cântăresc 40 kg (88 lb) sau mai mult: 125 până la 250 mg po q 6 ore.
Sugari și copii cu vârsta peste 1 lună care cântăresc mai puțin de 40 kg: 12, 5 mg/kg P. O. zilnic, împărțit în doze dat q 6 ore., Infecția gravă poate justifica doze mai mari (25 până la 100 mg/kg zilnic în doze divizate q 6 ore). acțiunea antibiotică: dicloxacilina este bactericidă; aderă la proteinele bacteriene de legare a penicilinei, inhibând astfel sinteza peretelui celular bacterian. Dicloxacilina rezistă efectelor penicilinazelor-enzime care inactivează penicilina-și este astfel activă împotriva multor tulpini de bacterii producătoare de penicilinază; această activitate este cea mai importantă împotriva stafilococilor producătoare de penicilinază; unele tulpini pot rămâne rezistente., Dicloxacilina este, de asemenea, activă împotriva câtorva bacili aerobi și anaerobi gram-pozitivi, dar nu are un efect semnificativ asupra bacililor gram-negativi. farmacocinetica absorbție: absorbit rapid, dar incomplet (35% până la 76%) din tractul gastro-intestinal; este relativ stabil acid. Alimentele pot scădea atât viteza, cât și gradul de absorbție. distribuție: distribuită pe scară largă în fluide osoase, biliare și pleurale și sinoviale. Penetrarea LCR este slabă, dar este sporită de inflamația meningeală. Droguri traversează bariera placentară, și este de 95% până la 99% legat de proteine.,
Metabolism: Metabolized only partially.
Excretion: Excreted in urine by renal tubular secretion and glomerular filtration; also appears in breast milk. Elimination half-life in adults is 1/2 to 1 hour, extended minimally to 21/4 hours in patients with renal impairment.

Route Onset Peak Duration
P.O., Unknown 2 hr 6 hr

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other penicillins. Use cautiously in patients with other drug allergies, especially to cephalosporins, imipenem, or B-lactamase inhibitors, and in those with mononucleosis.

Interactions
Drug-drug. Aminoglycosides: May falsely decrease serum aminoglycoside levels., Monitorizați cu atenție pacientul.
Beta-blocante: pot potența reacțiile anafilactice ale penicilinelor. Monitorizați îndeaproape pacientul pentru reacții alergice.
contraceptive orale: poate scădea eficacitatea contraceptivă. Recomandă o formă suplimentară de contraceptiv în timpul terapiei cu penicilină.
Probenecid: blochează secreția tubulară renală a dicloxacilinei, ridicând nivelurile serice. Probenecid poate fi utilizat în acest scop.
tetraciclină: poate modifica efectele bactericide ale penicilinelor. Monitorizați pacientul pentru efecte; evitați utilizarea împreună, dacă este posibil.
Warfarina: poate provoca warfarina-rezistență. Monitor PT și INR.,
droguri-alimente. Orice aliment: interferează cu absorbția medicamentului. Dați medicamentul cu 1 oră înainte sau 2 ore după mese.CNS: iritabilitate neuromusculară, convulsii, letargie, halucinații, anxietate, confuzie, agitație, sincopă, depresie, amețeli, oboseală.
CV: tahicardie, palpitații, hipertensiune pulmonară, embolie pulmonară, hipotensiune arterială, stop cardiac.
GI: greață, vărsături, primejdie epigastrică, flatulență, diaree, enterocolită, colită pseudomembranoasă, limbă neagră „Păroasă”, durere abdominală.
GU: nefrită interstițială, nefropatie.,
Hematologic: eozinofilie, anemie, trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză.
Hepatic: colestază, hepatită.
altele: reacții de hipersensibilitate (prurit, urticarie, erupție cutanată, anafilaxie), creșterea excesivă a organismelor nesusceptibile. efectele asupra rezultatelor testelor de laborator pot crește nivelurile de ALT, AST, fosfatază alcalină și LDH.
? poate crește numărul de eozinofile. Poate scădea hemoglobina și numărul de trombocite, WBC și granulocite. supradozajul și tratamentul supradozajul poate determina iritabilitate neuromusculară sau convulsii., Alte reacții adverse includ agitație, asterixis, confuzie, halucinații și comă.
tratamentul este de susținere. După ingestia recentă (4 ore sau mai puțin), stomacul gol prin vărsături induse sau lavaj gastric; urmați cu cărbune activat pentru a reduce absorbția. Drogurile nu sunt dializabile.

considerații Speciale
• Peniciline cota de alergii încrucișate. Obțineți o listă completă de alergii de la pacient înainte de începerea tratamentului.
? aminoglicozidele produc efecte bactericide sinergice împotriva Staphylococcus aureus., Cu toate acestea, medicamentele sunt incompatibile fizic și chimic și sunt inactivate atunci când sunt amestecate sau administrate împreună.
? dicloxacilina poate scădea în mod fals nivelurile serice de aminoglicozide.
? da de droguri cu apă numai; acid în suc de fructe sau băuturi carbogazoase poate inactiva droguri.
? da doza pe stomacul gol; alimente scade absorbția. evaluarea regulată a funcției renale, hepatice și hematopoietice în timpul terapiei prelungite.
pacienții care alăptează
• dicloxacilina apare în laptele matern; utilizați cu precauție la femeile care alăptează., eliminarea dicloxacilinei este redusă la nou-născuți; siguranța la nou-născuți nu a fost stabilită.
pacienții geriatrici
? timpul de înjumătățire poate fi prelungit din cauza afectării funcției renale. Spune-i pacientului să nu ia droguri cu alimente, dar să ia 1 oră înainte sau 2 ore după mese•
? Spune-i pacientului să raporteze diaree severă prompt și, de asemenea, să raporteze erupții cutanate sau mâncărime. instrui pacient pentru a finaliza curs complet de terapie așa cum este prescris ,chiar dacă se simte mai bine., reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată