evitarea contracturii capsulare după mărirea sânilor

contractura capsulară este o strângere („contractură”) a țesutului cicatricial care se formează în jurul implantului mamar după ce acesta este plasat („capsula”). Contracturile ușoare se pot simți ferme. Contracturile mai severe pot fi dureroase și pot distorsiona sânul prin tragerea semnificativă a implantului mamar.,rata contracturii variază foarte mult în studiile medicale și am văzut numere raportate de la 10 până la 50%. Nu știm cu siguranță ce cauzează contracția capsulară, dar acum avem câteva idei destul de bune.dacă un pacient are sângerări semnificative în jurul implantului la momentul sau la scurt timp după operație (un hematom) și nu este îndepărtat, atunci sângele vechi poate stimula o strângere a capsulei țesutului cicatricial și poate provoca o contracție. La un pacient care are o intervenție chirurgicală de urmărire sau” secundară”, se utilizează frecvent o scurgere timp de câteva zile., Am constatat că canalele de scurgere nu sunt, în general, necesare la un pacient care are o intervenție chirurgicală pentru prima dată. Dar cerem pacienților să evite medicamentele și suplimentele cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală care ar putea crește riscul de sângerare, cum ar fi uleiul de pește, vitamina E suplimentară, Aspirina, Ibuprofenul etc. Medicul dumneavoastră trebuie să vă dea o listă și să vă sune pentru a verifica dacă nu sunteți sigur. De asemenea, am considerat că este util în practica mea să evit disecția contondentă sau „ruperea” spațiului pentru implant și, în schimb, să fac o disecție electrocauteră atentă a spațiului.,dar tot mai multe studii sugerează că principala cauză a contracției capsulare este „biofilmul”. Dacă bacteriile ajung pe implant, se pot „zidi” cu o barieră protectoare care împiedică organismul să se lupte și să scape de el. Tartrul pe dinți pe care dentistul îl îndepărtează de două ori pe an este un exemplu de Biofilm. Deși pacientul nu poate obține o infecție adevărată, organismul se luptă cu biofilmul, iar țesutul cicatrician este stimulat să se întărească., Când pacienții au implanturi îndepărtate și înlocuite imediat pentru contractura capsulară, riscul ulterior de contracție repetată este de până la 70%!. Acest lucru are acum sens, deoarece atâta timp cât o specie de bacterii este încă în spațiul vechi, biofilmul și contracția se pot repeta. Și studiile au arătat că, chiar și atunci când bacteriile nu pot fi cultivate dintr-o contractură a capsulei mamare, testele speciale pot detecta în continuare bacteriile. Deci prevenirea este esențială., Recent lansat pe termen lung studii de implant mamar complicații a arătat o incidență mai mare de contractura capsulara, atunci când implantul este plasat prin axilă (subsuoară) sau în jurul mamelonului, comparativ cu sânii sunt (sân ori) incizie. Știm că conductele mamelonului conțin bacterii. Deci, o modalitate de a reduce riscul unei contracturi este utilizarea inciziei de pliere inframamară. Acum așez un plasture temporar de plastic peste mamelon în timpul intervenției chirurgicale pentru a proteja câmpul chirurgical de această sursă potențială de bacterii., Irigez buzunarul în care implantul va fi plasat cu un amestec triplu de antibiotice care s-a dovedit că reduce riscul de contracție capsulară și este lăsat în buzunar cu implantul pentru a fi absorbit.1 Acest studiu a redus rata contracturii capsulare semnificative clinic (gradul III/IV) la 1, 8% la 6 ani la pacienții cu augmentare mamară. În plus, voi schimba mănușile chirurgicale chiar înainte de plasarea implantului și voi plasa o barieră temporară de plastic peste piele, astfel încât implantul să nu atingă pielea așa cum este plasată.,în cele din urmă, avem pacienți cu implanturi mamare să ia în considerare dacă este sau nu să ia o singură doză de antibiotice orale înainte de procedurile dentare pentru a reduce riscul de bacteriene care intră din gură prin pauze în gingii și călătoresc prin fluxul sanguin la implanturi. Există unele controverse cu privire la beneficiul profilaxiei dentare pentru pacienții cu implanturi mamare și nu toți chirurgii plastici sunt de acord. Dar acest lucru este recomandat în mod obișnuit pacienților care au o supapă de inimă din cauza riscului, așa că discut argumentele pro și contra cu pacienții și îi las să decidă.,

comentariile / procedurile de mai sus sunt experiența și practica mea personală și sunt reprezentative pentru locul în care am evoluat personal de-a lungul anilor în practica mea. . Și cu aceste metode am văzut o reducere similară a contracției capsulare semnificative clinic la pacienții mei pentru a reflecta studiul de mai jos.alți chirurgi pot avea alte metode care lucrează pentru ei în practicile lor. Trebuie să vă așteptați la o discuție cu chirurgul dvs. cu privire la metodele pe care le utilizează pentru a reduce incidența contracturii capsulare.