cuprins
- ce este Orthokeratology?
- istoric
- cum funcționează
- procesul de montare
- Cost
- riscuri
- este sigur?puțini oameni au auzit de ortokeratologie sau orto-k, dar acest tratament nechirurgical ar putea deveni important în următoarele decenii, deoarece mai multe persoane sunt diagnosticate cu erori de refracție, în special miopie., (Aflați mai multe) procesul a fost pionier în anii 1960, dar nu a fost aprobat decât după un studiu amplu realizat de FDA. Ei au aprobat primele lentile de contact greu pentru orthokeratology peste noapte în 2002. Orthokeratologia funcționează bine pentru persoanele de diferite vârste, de la copii la adulți. (Aflați mai multe) lentile de contact speciale sunt realizate, pe baza unei hărți wavefront a corneei., Pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, veți folosi diferite seturi de lentile de contact pentru a vă remodela temporar corneea, ceea ce are un impact asupra formei generale a ochiului și îmbunătățește modul în care lumina este refractată pe retină. (Aflați mai multe) obțineți o viziune mai clară pe măsură ce lentilele vă remodelează corneea, dar fără a purta contacte de fixare la sfârșitul procesului, viziunea dvs. va reveni la nivelul inițial de miopie, deci este o soluție temporară, oarecum ca și cum ați avea bretele pentru ochi. Ortho-K este considerată o procedură electivă sau cosmetică., Există un anumit risc de infecții oculare, dar procesul este foarte sigur în general. Nu necesită lasere, cuțite sau timp de vindecare după operație. (Aflați mai multe)
ce este orthokeratologia?Orthokeratology este adesea menționată ca ortho-K, și este uneori asemănat cu bretele pentru ochi. Este procesul de turnare sau remodelare a suprafeței corneei fără intervenție chirurgicală, folosind doar o lentilă de contact specială., Lentilele de contact rigide, permeabile la gaz, sunt purtate peste noapte, ceea ce vă remodelează temporar corneea, astfel încât lumina este corect refractată la retină și puteți vedea clar a doua zi.rezultatele procedurii sunt nedureroase, dar nu sunt permanente. Odată ce încetați să purtați seria specifică de lentile de contact și absolviți să purtați lentilele de contact „de reținere”, trebuie să le purtați peste noapte sau viziunea dvs. va scădea treptat din nou în câteva zile.Ortho-K funcționează bine pentru persoanele cu grade mai mici de miopie (miopie) sau astigmatism de nivel scăzut., Remodelarea ochiului fără intervenție chirurgicală este o opțiune atrăgătoare pentru mulți oameni cărora nu le place ideea de lame mici sau lasere care își remodelează corneea și lentila, chiar dacă timpul de vindecare este doar o zi sau două. De asemenea, este potrivit ca unii copii să încetinească progresia miopiei.lentilele de contact pentru terapia refractivă a corneei (CRT) și procesul au fost aprobate de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) în 2002, pentru tratamentul miopiei până la 6 dioptrii și astigmatismului până la 1,75 dioptrii. Un al doilea proces de ortokeratologie, tratamentul de modelare a vederii, a fost aprobat în 2004.,deși au existat rapoarte de evenimente adverse (și anume, infecții) în epoca timpurie a tratamentului orthokeratology, peste noapte orthokeratology a fost dovedit a fi în mare măsură în condiții de siguranță pentru persoanele de toate vârstele, de la copii mici la adulți. Aceasta încetinește progresia miopiei sau elimină temporar problema.
istoria de corecție a vederii nechirurgical, ceea ce duce la Orthokeratology
rapoarte sugerează că mii de ani în urmă, medicii chinezi ar aplica saci de nisip la ochii oamenilor care au avut vedere slabă într-un efort de a reduce curbura corneei., Cu toate acestea, orthokeratologia în forma sa modernă a fost dezvoltată mai întâi în anii 1960, când medicii de ochi au observat că pacienții lor cu probleme de refracție mai mari au dezvoltat „blur de spectacol” după ce au purtat lentile de contact dure de ceva timp. Ei ar putea purta lentile de contact fără probleme, dar atunci când au pus ochelarii lor pe, baza de prescriptie medicala a fost relatărilor prea puternic. Acest lucru a dus la studii ulterioare pentru a determina cât de maleabilă ar putea fi corneea.,prima lentilă cu geometrie inversă a fost dezvoltată în 1989, dar FDA și profesioniștii medicali au rămas sceptici până când mai multe teste au arătat că lentila ar putea, de fapt, să schimbe temporar forma corneei atunci când este aplicată în moduri specifice, cum ar fi peste noapte. Primul dispozitiv daily wear, ortho-K a fost dezvoltat și prezentat FDA în 1998 și a fost aprobat în 2002.această abordare a tratamentului nu este cunoscută sau aplicată pe scară largă, în parte deoarece asigurarea nu o acoperă, rezultatele nu sunt permanente, iar lentilele de contact dure nu sunt în favoarea optometristilor., Aproximativ 5 la sută din piața lentilelor în 2011 a fost lentilele orthokeratology, care au crescut la aproximativ 19 la sută până în 2016, probabil pe măsură ce rata bolnavilor de miopie a crescut.cum funcționează Ortho-K și pentru cine funcționează cel mai bine
corneea este zona clară în formă de cupolă deasupra pupilei, care protejează funcționarea internă a ochiului. Ajută la refracția clară a luminii în partea din spate a ochiului, unde retina adună lumina și trimite informații prin nervul optic către creier., Persoanele care au erori de refracție precum astigmatismul sau miopie au cornee și lentile care nu refractă bine lumina la retină, astfel încât imaginile procesate de creier sunt încețoșate. Pentru persoanele cu miopie, obiectele aflate la distanță vor părea neclare, tulbure sau dublate. Pentru persoanele cu astigmatism, viziunea generală tinde să fie încețoșată, deoarece ochiul în sine nu este sferic.
Nechirurgical tratamente pentru miopie și astigmatism sunt din ce în ce mai important în întreaga lume., În Statele Unite, prevalența miopiei a crescut de la 25% din populația adultă în 1979, la 41% în 2004. Până în 2016, cifre mai recente indică faptul că procentul de miopie în populația adultă din SUA este aproape de jumătate. În unele țări din Asia de Est, prevalența miopiei a fost raportată ca fiind de 90%. Condiția este de obicei diagnosticată la copiii de vârstă școlară, dar poate apărea încă din copilărie.copiii care dezvoltă miopie pot beneficia de orthokeratologie dacă problema lor vizuală este un tip de miopie care progresează rapid., Într – un studiu din 2012 care a analizat copiii în vârstă de 7 și 8 ani, 65% din grupul care purta ochelari au fost considerați că au acest tip de miopie. Dintre cei care au fost tratați cu orthokeratologie, s-a constatat că doar 20% dezvoltă miopie înrăutățită mai repede decât colegii lor, comparativ cu 65% în grupul de control.o parte din motivul pentru care ortokeratologia încetinește progresia miopiei la copii implică hipermetropie periferică, care este afișată la copiii cu miopie cu debut precoce care poartă ochelari., Defocalizarea viziunii clare în viziunea periferică prezice dacă un copil va dezvolta miopie și apare mai rău la copiii care nu sunt tratați cu orthokeratologie. În schimb, copiii tratați cu orthokeratologie au o viziune periferică mai bună.în plus, studiile individuale au arătat o rată de reducere de 40 până la 60% a modificării ratei de refracție sau o modificare a prescripției, atunci când orthokeratologia este utilizată la adulți, comparativ cu adulții care purtau ochelari sau lentile de contact moi., Datorită succesului său în rândul adulților, există câteva opțiuni de orthokeratologie pentru persoanele cu:
- hipermetropie (clarviziune).
- presbiopia (hipermetropie legată de vârstă).
- atât miopie, cât și presbiopie.
- tratamentul Monovision într-un singur ochi.dacă sunteți interesat de orthokeratologie, veți începe cu o întâlnire cu un optometrist sau oftalmolog pentru a determina dacă sunteți eligibil. Multe persoane cu miopie sau astigmatism sunt eligibile, dar este important să primiți mai întâi un diagnostic de la un profesionist medical., Oftalmologul dvs. va măsura suprafața corneei cu un topograf cornean, care creează o hartă vizuală a suprafeței ochiului.
Odată ce medicul oftalmolog are această hartă topografică de ochi, ei pot crea un fundal personalizat lentile de contact dure, care va aplatiza și remodelarea suprafeței oculare ca și purtați-l peste noapte. Oftalmologul dvs. va crea până la trei perechi de lentile de contact pe care să le purtați pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, ceea ce vă va modela corneele într-o formă specifică., După o medie de două săptămâni de tratament, corneea dvs. va fi remodelată suficient încât atunci când luați aceste lentile de contact de reținere dimineața, veți putea vedea clar fără alte uzuri corective. Cu toate acestea, va trebui să continuați să purtați lentilele speciale în majoritatea nopților pentru a păstra această acuitate vizuală corectată.unii oameni prezintă o îmbunătățire semnificativă a vederii în primele zile de tratament, dar vederea consecventă 20/40 sau mai bună nu va fi obținută imediat pentru majoritatea oamenilor., De asemenea, puteți simți lentilele de contact dure într-un mod în care nu vă simțiți lentile de contact moi, care pot lua ceva obișnuit și vă pot afecta ușor somnul.
cât costă orthokeratologia?deoarece orthokeratologia este considerată un tratament electiv pentru miopie sau astigmatism, este puțin probabil să fie acoperită de asigurarea vederii., Costul lentilelor în sine variază între 1.000 și 4.000 de dolari, în funcție de câte lentile face oftalmologul dvs. pentru dvs., factorii de cost-Viață din zona dvs. (orașele mari tind să fie mai scumpe) și cât de experimentat este oftalmologul dvs. în această procedură.
costurile de îngrijire continuă variază de obicei de la $300 la $500 pe an, ceea ce poate acoperi verificarea, înlocuirea lentilelor după cum este necesar și alte soluții de îngrijire a lentilelor.,în timp ce există beneficii semnificative pe termen scurt pentru copii și adulți în gestionarea miopiei sau astigmatismului, există, de asemenea, unele riscuri și efecte adverse care au fost raportate în cazul acestei forme de tratament. Este de remarcat, totuși, că riscurile nu sunt diferite de cele ale lentilelor de contact tipice moi
cel mai grav risc implică purtarea lentilelor de contact peste noapte, ceea ce crește riscul de hipoxie în ochi; acest lucru poate duce la umflarea corneei și, în timp, la întunecare., Cu toate acestea, problemele asociate cu lentilele de contact dure au fost eliminate în cea mai mare parte datorită progreselor în materiale, iar purtarea lor peste noapte reduce de fapt numărul de ore în care pot fi purtate în timpul unei zile. Deși FDA aprobă doar lentilele de contact cele mai permeabile la gaz pentru orthokeratologie, acestea sunt lentile de contact dure care nu sunt la fel de permeabile la gaz ca lentilele de contact moi de uzură zilnică.,în fiecare an, 1 milion de americani merg la medic din cauza unei infecții oculare de un fel, iar purtarea lentilelor de orthokeratologie a fost asociată cu un risc mai mare de infecții oculare, în special keratită microbiană sau bacteriană. Acest risc se referă în special la copii și adulți tineri, care au ochi mai sensibili, dar sunt mai puțin capabili să mențină o igienă bună pentru mâini și lentile de contact fără supraveghere sau ajutor.,în timp ce orthokeratologia este considerată mai riscantă decât purtarea de ochelari sau lentile de contact moi, de zi cu zi, optometristii și oftalmologii din Statele Unite vor prescrie în continuare orthokeratologia pacienților lor. FDA a constatat că igiena adecvată reduce foarte mult riscul de infecție, dar riscul este suficient de mare încât societatea oftalmologică Canadiană (COS) să nu aprobe procesul.,pentru a vă asigura că orthokeratology este sigur, urmați îndrumarea medicului dumneavoastră ochi pe păstrarea lentile curate, du-te la controale regulate, și să caute tratament pentru orice modificări ale vederii sau sănătatea ochilor înainte de a deveni probleme grave. O revizuire științifică a 170 de publicații a constatat că riscul de ortokeratologie peste noapte care duce la keratită microbiană a fost similar cu riscul de a purta alte tipuri de lentile de contact peste noapte, inclusiv lentile moi mai permeabile la gaz.,
Orthokeratology este sigur
„deoarece există îngrijorare cu privire la siguranța și eficacitatea orthokeratology, există unele mituri asociate cu procesul. În timpul programării, medicul dumneavoastră de îngrijire a ochilor vă poate explica mai detaliat, dar iată câteva mituri comune despre informațiile de siguranță legate de orthokeratologie:”
- mit: țesutul cornean este strivit., Pentru cei care nu înțeleg pe deplin procesul de orthokeratologie, se poate presupune că atunci când lentilele sunt plasate peste ochi pentru a aplatiza corneea, celulele epiteliale ale corneei sunt împinse la periferie, ceea ce poate deteriora ochiul. Ceea ce se întâmplă de fapt este că forțele hidraulice sub lentilele de contact, care implică fluidele naturale ale ochiului, ajută la remodelarea corneei, deoarece partea superioară a pupilei este mai subțire decât zonele înconjurătoare. În plus, remodelarea este temporară. Corneea va reveni la forma sa originală dacă încetați să purtați lentilele.,
- mit: fitingurile sunt prea complicate. Montarea ochilor pentru lentile de contact speciale este simplă, cu o rată de succes pentru prima dată de 75% sau mai mare. Montarea diagnosticului folosind un dispozitiv de undă este cea mai precisă, creând o hartă a suprafeței ochiului, care va arăta ca o hartă topografică a munților. Acest lucru permite un design personalizat. În timp ce procesul poate dura mai mult decât în cazul lentilelor de contact tradiționale, este sigur și eficient.
- mit: infecția este aproape sigură., Există riscul de infectare cu lentile orthokeratologice, iar acest lucru poate fi deosebit de înspăimântător pentru părinții care doresc să trateze miopia copilului lor. Cu toate acestea, hipoxia în ochi care poate duce la umflarea corneei este, de asemenea, un risc cu contacte dure mai mult decât contactele moi, iar modificările pe termen lung ale corneei pot duce la deteriorare. Materialele noi au dus la o permeabilitate îmbunătățită a gazelor, iar îngrijirea adecvată a lentilelor reduce riscul de infecție. În esență, uzura obișnuită a lentilelor de contact moi Standard prezintă un risc similar.
- mit: deoarece nu este permanent, este o pierdere de timp., Pentru mulți oameni, bretelele pe dinți nu sunt o soluție permanentă și mulți oameni primesc din nou bretele ca adulți. Aceasta este o parte normală a procesului de creștere pentru mulți. În timp ce modificările orthokeratology nu sunt la fel de lungă durată ca bretele pe dinți, apelul de viziune clară în timpul zilei, fără a fi supus nici unei intervenții chirurgicale, indiferent cât de minore, este de mare folos pentru mulți oameni.dacă aveți miopie, astigmatism sau sunteți doar curios despre opțiunile dvs. de tratament pentru ochi, un oftalmolog vă poate ajuta să înțelegeți mai bine procesul de orthokeratologie.Ortho-K., Asociația Americană Optometrică (AOA).terapia orto-K și refracția corneei: contacte peste noapte pentru corectarea miopiei. (Septembrie 2016). Totul Despre Viziune.Orthokeratology peste noapte: tehnologie, eficiență, siguranță și control al miopiei. Jurnalul de Oftalmologie.ce este orthokeratologia? (13 Septembrie 2018). Academia Americană de Oftalmologie (AAO).Rolul Orthokeratologiei în controlul miopiei: o revizuire. (Iulie 2018). Ochi & lentile de Contact: știință și Practică Clinică.
Întrebări frecvente., Academia Americană de orthokeratologie și control al miopiei (AAOMC).
Prezentare generală a subiectului. (3 decembrie 2017). Sănătatea Mea, Alberta.
Orthokeratology & miopie. Societatea oftalmologică Canadiană (COS).siguranța Orthokeratologiei – o revizuire sistematică. (Ianuarie 2016). Ochi & lentile de Contact: știință și Practică Clinică.4 mituri ale Orthokeratologiei: ficțiune și fapt. (10 iulie 2018). Noua Optometrie Grad.
Lasă un răspuns