corticosteroizi

toate medicamentele cu corticosteroizi, inclusiv prednisonul, pot determina retenție de sodiu, ducând la retenție de lichide dependentă de doză. Corticosteroizii cu efecte mineralocorticoide puternice, cum ar fi fludrocortizonul și hidrocortizonul, produc cea mai mare cantitate de retenție de lichide. Cu toate acestea, unii corticosteroizi că lipsa semnificative mineralocorticoid activitate (de exemplu, dexametazonă, triamcinolon, betametazonă) poate produce minore retenție de lichide., Retenția de lichide indusă de corticosteroizi poate fi suficient de severă pentru a provoca hipertensiune arterială, iar pacienții cu hipertensiune arterială preexistentă pot dezvolta o agravare a controlului tensiunii arteriale atunci când aceste medicamente sunt inițiate. Mecanismul principal al hipertensiunii arteriale induse de corticosteroizi este hiperstimularea receptorului mineralocorticoid, ceea ce duce la retenția de sodiu în rinichi. Aceasta are ca rezultat extinderea volumului și o creștere ulterioară a tensiunii arteriale. Hipertensiunea indusă de corticosteroizi poate răspunde la terapia diuretică., Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă și cea mai scurtă durată a terapiei cu steroizi pentru a reduce dezvoltarea acestui efect advers.Fludrocortizonul determină creșteri semnificative ale tensiunii arteriale și, prin urmare, este util în tratarea pacienților cu hipotensiune arterială posturală. Într-un studiu de 64 de pacienți vârstnici care primesc o doză medie de 75 mcg de fludrocortisone pentru aproximativ cinci luni, patru pacienți au trebuit să se retragă din cauza hipertensiunii induse de droguri., Investigatorii studiului au concluzionat că terapia cu fludrocortizon a fost slab tolerată la pacienții vârstnici, chiar și la doze mici.