după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o canceroase de prostata, unii oameni experimenta o recurenta biochimice, ceea ce înseamnă că antigenului specific prostatic (PSA) a devenit detectabile în sângele lor., Deoarece numai prostata eliberează PSA, îndepărtarea glandei ar trebui să scadă această proteină la niveluri nedetectabile în organism. Detectarea PSA ar putea însemna că celulele cancerului de prostată persistă și formează noi tumori înainte de a putea fi văzute cu tehnologia modernă de imagistică. PSA nu este întotdeauna de încredere pentru screeningul cancerului, dar este un marker foarte sensibil al creșterii cancerului nou după tratamentul inițial.medicii tratează, de obicei, recurența biochimică prin iradierea patului prostatei sau a zonei în care a fost glanda., Studiile au arătat că acest tratament, care se numește radiații de salvare, ajută la minimizarea riscului ca cancerul de prostată să se întoarcă și să se răspândească sau să metastazeze. Dar când să inițieze radiația de salvare a fost o întrebare deschisă, deoarece PSA va crește, de asemenea, dacă cantități mici de țesut benign de prostată au fost lăsate în urmă după operație. De multe ori, medicii nu știu dacă recurența biochimică este într-adevăr cancer, așa că așteaptă să vadă dacă nivelurile PSA vor crește mai departe.,

în octombrie, cercetătorii au raportat că acordarea de radiații de salvare imediat ce PSA este detectat ar putea reduce substanțial riscul de metastaze. „Am descoperit ca interventia precoce cu radiatii ar putea imbunatati ratele de vindecare”, a spus Rahul Tendulkar, MD, oncolog radiologic la Clinica Cleveland si primul autor al studiului. „Nu este nevoie să așteptați până când PSA trece un prag arbitrar.Tendulkar și colegii săi au combinat aproape 2.500 de pacienți post-chirurgicali tratați cu radiații de salvare la 10 spitale academice diferite între 1987 și 2013., Dintre acești bărbați, 599 au avut cancer cu un risc scăzut de progresie, în timp ce ceilalți aveau o boală cu risc mai mare, care în unele cazuri se răspândea în țesuturile din apropiere. Unii dintre bărbați au avut, de asemenea, margini chirurgicale pozitive, ceea ce înseamnă că celulele canceroase ar putea fi încă ascunse lângă locul în care a fost îndepărtată prostata.

Potrivit rezultatelor lor, incidența metastazelor la cinci ani după operație a fost de 9% în rândul bărbaților dat de salvare de radiații pentru nivelul de PSA cuprinse între 0.01-0.2 nanograme pe mililitru (ng/mL). În schimb, rata incidenței metastazelor a fost de 15% în rândul bărbaților tratați pentru niveluri de PSA de 0.,2 până la 0, 5 ng/mL. Atât Asociația Americană de Urologie, cât și Societatea Americană de oncologie cu radiații recomandă ca radiațiile de salvare să fie administrate atunci când nivelurile PSA ating sau depășesc 0, 2 ng/mL. Dar Tendulkar spune că nivelul a fost definit cu ani în urmă, înainte ca metodele ultra-sensibile pentru detectarea PSA să devină disponibile pe scară largă.

„în această nouă eră a testelor PSA ultra-sensibile, nu știam dacă acordarea de radiații de salvare la niveluri mai scăzute ar face diferența sau nu”, a spus Tendulkar. „Acum știm că o face.,Tendulkar spune că decizia de a iniția radiații de salvare poate fi influențată și de alți factori, cum ar fi vârsta, alte probleme de sănătate și agresivitatea cancerului cu care a fost diagnosticat.

Într-o însoțire editorial, Paul Nguyen, M. D., un medic oncolog de la Institutul de Cancer Dana Farber, în Boston, MA, și profesor asociat la Harvard Medical School, a scris că Tendulkar de studiu „va deveni standardul de aur” pentru bărbați tinand cont de salvare de radiații după tratamentul chirurgical pentru cancerul de prostata.,dar studiul nu abordează o întrebare importantă: ar trebui bărbații cu cancer cu risc ridicat să ia în considerare obținerea de radiații după operație chiar înainte de detectarea creșterii PSA? Studiile concepute pentru a răspunde la această întrebare sunt în curs de desfășurare.

„Acest important studiu oferă unele mult nevoie de îndrumare, care se comportă cu propria mea experiență clinică”, a declarat Dr. Marc Garnick, pe Gorman Frații Profesor de Medicina la Harvard Medical School și Beth Israel Deaconess Medical Center, și redactor-șef al HarvardProstateKnowledge.org., „Pacienții ar trebui să fie conștienți de faptul că complicațiile cum ar fi problemele erectile și efectele secundare urinare se vor agrava probabil cu radiații de salvare.”

Print