ce înseamnă greutatea scăzută la naștere?greutatea scăzută la naștere contribuie la 60 până la 80% din decesele neonatale la nivel mondial. Aproximativ 20 de milioane de copii cu greutate mică la naștere se nasc în fiecare an, majoritatea în țările în curs de dezvoltare. Nașterile premature, cele care apar înainte de a 37-a săptămână de sarcină, sunt, de asemenea, în creștere. Ele reprezintă peste 10% din nașteri la nivel global. Majoritatea sugarilor prematuri au, de asemenea, greutăți mici la naștere.,complicațiile cauzate de prematuritate și greutatea scăzută la naștere sunt principala cauză de deces pentru copiii sub vârsta de cinci ani din întreaga lume. Mulți supraviețuitori ai nașterii premature și a greutății scăzute la naștere pot suferi de dizabilități, cum ar fi probleme de învățare, tulburări de auz și probleme de vedere.

intervalul normal de greutate la naștere este de la 5,5 la 8,75 lire sterline. Livrarea după a 37-a săptămână de sarcină este considerată „la termen.”Orice copil născut cu o greutate mai mică de 5,5 kilograme are o greutate mică la naștere, iar un copil născut înainte de 37 de săptămâni este prematur.,

aproximativ unul din 12, sau opt la sută, dintre bebelușii din Statele Unite se naște subponderali, iar aproximativ două treimi dintre acești bebeluși cu greutate mică la naștere sunt, de asemenea, prematuri. Un procent mic, aproximativ 1, 4 la sută dintre bebeluși au o greutate foarte mică la naștere – sub 3, 5 kilograme. Aproape toți acești copii sunt prematuri, iar unii sunt extrem de prematuri-născuți la 25 de săptămâni sau mai devreme.numărul de copii născuți cu greutate mică la naștere crește odată cu numărul de nașteri multiple în Statele Unite., Mai mult de jumătate dintre bebelușii la naștere multiplă au o greutate mică la naștere, iar șase la sută dintre bebelușii la naștere unică se nasc cu o greutate mică la naștere.

poate un medic să diagnosticheze o posibilă greutate mică la naștere înainte de naștere?în timpul unei vizite prenatale, medicul va verifica dacă există probleme medicale care ar putea indica faptul că bebelușul nu crește corect. Condițiile mamei, cum ar fi preeclampsia și diabetul gestațional, pot limita nutriția pe care copilul o primește prin placentă.medicul va măsura înălțimea fundului sau partea superioară a uterului de la osul pubian., Măsurarea înălțimii fundalului în centimetri trebuie să corespundă cu săptămâna de sarcină începând cu a 20-a săptămână. Dacă este mai puțin decât se aștepta, medicul se poate îngrijora că copilul nu crește așa cum ar trebui. De asemenea, medicul poate estima dimensiunea unui copil prin ultrasunete.
copiii cu greutate mică la naștere se pot naște la termen sau prematur. Orice copil născut care cântărește la sau sub percentila 10 pentru greutate în funcție de vârsta gestațională la naștere este mic pentru vârsta gestațională (SGA) sau greutate mică la naștere.

ce cauzează greutatea scăzută la naștere?,

principala cauză a greutății scăzute la naștere este nașterea prematură sau orice livrare înainte de 37 de săptămâni. Copilul nu a avut suficient timp în uter pentru a crește și a câștiga în greutate. Bebelușii născuți la termen care sunt subponderali pot fi încă mici și slabi. Copiii prematuri vor fi atât mici, cât și nu sunt încă pe deplin dezvoltați.

restricția de creștere intrauterină (IUGR) și SGA nu sunt același lucru, deși apar adesea împreună. IUGR este atunci când greutatea copilului este sub percentila 10 pentru vârsta gestațională înainte de a se naște. Este diagnosticat prin ultrasunete., IUGR indică faptul că fătul nu și-a atins întregul potențial de creștere din cauza unui factor de mediu în uter sau a unui factor genetic. SGA se referă la un copil care cântărește mai puțin de percentila 10 pentru vârsta gestațională la naștere.cu IUGR, bebelușul se poate dezvolta prea lent din cauza infecțiilor din uter sau din cauza defectelor congenitale. Bebelușii cu defecte la naștere sunt mai susceptibili să se nască prematur și, de asemenea, cu greutăți mici la naștere.Medicul va dori să stabilească o dată gestațională exactă pentru sarcină, începând cu numărătoarea din prima zi a ultimului ciclu menstrual., Odată ce vârsta gestațională a fătului este cunoscută, medicul poate determina mai ușor dacă înălțimea fundului coincide cu dimensiunea așteptată a copilului. De asemenea, medicul poate compara constatările cu ultrasunete cu așteptările pentru un făt de acea vârstă.unele femei sunt mai expuse riscului de a avea copii cu IUGR. Factorii de risc la mamă includ:

  • greutatea mamei sub 100 de kilograme.,
  • Săraci nutriție prenatală
  • consumul de alcool, țigări sau droguri
  • indusă de Sarcină hipertensiune arterială sau preeclampsie
  • diabet Gestational
  • condiții de sănătate Cronice cum ar fi diabetul, probleme cardiace, pulmonare sau renale și hipertensiune arterială
  • de a Lua medicamente pentru condiții inclusiv formarea cheagurilor de sânge, crize convulsive și hipertensiune arterială
  • Inadecvate greutate in timpul sarcinii
  • Naștere unui precedent greutate mică la naștere copilul.,
  • vârsta sub 17 ani sau peste 35 de ani
  • factori rasiali și etnici: femeile de culoare din Statele Unite au între șapte și 13 ori mai multe șanse de a avea un copil cu greutate mică la naștere.
  • factori socio-economici, cum ar fi sărăcia, educația scăzută și expunerea la violența domestică.condițiile din interiorul uterului pot provoca, de asemenea, fătului dificultăți în obținerea nutriției de care are nevoie pentru a crește și a se dezvolta., Acestea includ:
    • malformații congenitale și anomalii cromozomiale
    • Probleme sau anomalii cu placenta
    • Probleme cu cordonul ombilical.
    • fiind un făt cu un geamăn sau triplet (sau mai mult) în uter.
    • lichid amniotic inadecvat (oligohidramnios)
    • infecții în uter, cum ar fi rubeola, varicela, infecții cu transmitere sexuală, citomegalovirus sau toxoplasmoză
    • naștere prin muncă prematură scurtarea timpului disponibil pentru creștere și dezvoltare.,

    ce se poate face pentru a preveni greutatea scăzută la naștere înainte de naștere?cel mai bun mod de a evita să aveți un copil cu greutate mică la naștere este să obțineți îngrijire prenatală timpurie și să o continuați pe toată durata sarcinii. Medicul urmărește creșterea și dezvoltarea copilului și cunoaște semnele de avertizare suficient de devreme pentru a permite intervențiile. Dacă mama dezvoltă probleme de sănătate, acestea pot fi tratate înainte de a deveni probleme majore pentru copil., Asigurați o alimentație maternă bună și o creștere adecvată în greutate în timpul sarcinii și evitați alcoolul, drogurile și țigările pentru a îmbunătăți șansele de a oferi un copil sănătos.știința medicală permite supraviețuirea copiilor mai mici și mai mici, iar bebelușii se nasc mult mai devreme în perioada de gestație. Acești copii sunt foarte subdezvoltați și se confruntă cu o viață de lupte, multe dintre ele ar fi putut fi prevenite prin menținerea în uter mai mult timp.o femeie însărcinată trebuie să-și controleze diabetul sau hipertensiunea arterială și să ia vitamine prenatale cu acid folic pe tot parcursul sarcinii., Ea ar trebui să urmeze recomandările medicului ei cu privire la cât de mult să câștige în greutate în timpul sarcinii. Ar trebui să-și alerteze imediat echipa medicală dacă are semne de travaliu prematur.

    care sunt unele complicații pentru bebelușii cu greutate mică la naștere?copiii prematuri născuți în jur de 32 de săptămâni se pot lupta cu respirația, rămân calzi și mănâncă. Bebelușii născuți foarte devreme, după mai puțin de șase luni sau 26 de săptămâni de gestație, sunt cei mai susceptibili să aibă probleme mai grave.copiii prematuri pot avea probleme de respirație, numit sindrom de detresă respiratorie (RDS)., Bebelușii cu RDS nu au o proteină numită surfactant, care ajută la împiedicarea micilor saci de aer din plămâni să se prăbușească. Ei primesc acest surfactant în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) pentru a-și ajuta plămânii să funcționeze mai bine și să se maturizeze. Ei pot obține, de asemenea, oxigen suplimentar.unii copii prematuri și bebelușii cu greutate mică la naștere dezvoltă hemoragie intraventriculară sau sângerări cerebrale. Cele mai multe sunt ușoare și se repara, și nu lasă probleme în curs de desfășurare. Sângerările mai severe provoacă acumularea de lichide și presiune în creier, ceea ce poate provoca leziuni ale creierului., Copilul poate necesita o intervenție chirurgicală și introducerea unui tub pentru a scurge excesul de lichid și pentru a preveni deteriorarea.

    o problemă văzută mai des este ductus arteriosus, în care o deschidere între două dintre vasele de sânge majore care se îndepărtează de inimă nu s-a închis încă în mod corespunzător. Acest lucru duce la un flux suplimentar de sânge în plămâni. În unele cazuri, gaura se închide singură după câteva zile. La alți copii, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau medicamente.copiii mici au, de asemenea, intestine imature care sunt mai predispuse la enterocolită necrotizantă., Acest lucru duce la umflarea burții, probleme de hrănire și, eventual, intervenții chirurgicale pentru a îndepărta părțile deteriorate ale intestinului.mulți sugari prematuri se nasc cu retinele ochilor lor care nu sunt încă pe deplin dezvoltate. Retinopatia prematurității afectează ambii ochi și necesită tratament imediat pentru ca bebelușul să-și păstreze vederea.greutatea scăzută la naștere și sugarii prematuri pot avea ficat care nu funcționează bine sau nu sunt pe deplin dezvoltate. Ei nu pot procesa bilirubina chimică din corpul lor și pot dezvolta icter., Ochii și pielea lor se îngălbenesc din cauza excesului de bilirubină din sângele lor. Tratamentul include timp sub lumini speciale pentru a transforma bilirubina într-o substanță chimică care este mai ușor de scăpat din organism, tratament IV cu proteine din sânge de imunoglobulină sau chiar transfuzii de sânge.deoarece mulți bebeluși cu greutate mică la naștere sunt, de asemenea, prematuri, medicii pot avea probleme în a spune care probleme se datorează prematurității și care se datorează greutății scăzute la naștere. Indiferent, cu cât un copil este mai mic la naștere, cu atât este mai probabil ca el sau ea să aibă complicații., Supraviețuirea lor depinde de cât de bine câștigă în greutate și evită infecțiile.

    bebelușii născuți cu IUGR prezintă statistic un risc mai mare pentru:

    • nașterea prin cezariană.
    • lipsa de oxigen (hipoxie) la naștere.
    • aspirația meconiului, unde copilul înghite o parte din prima mișcare intestinală. Sacii alveoli din plămânii copilului se dilată și poate apărea un pneumotorax sau un plămân prăbușit. Copilul poate dezvolta pneumonie bacteriană.
    • hipoglicemia sau glicemia scăzută la naștere.,
    • policitemia, un număr crescut de globule roșii, legate de lipsa de oxigen.
    • scăderea fluxului sanguin (hiperviscozitate) din cauza excesului de globule roșii.
    • risc crescut de dizabilități neurologice și motorii și întârzieri.
    • risc mai mare de întârzieri sociale și dizabilități de învățare.

    cum tratează medicii bebelușii cu greutate mică la naștere?tratamentul pentru copil este determinat de medic în funcție de vârsta gestațională a copilului, sănătatea și capacitatea de a tolera tratamentele., De multe ori, îngrijirea unei greutăți scăzute la naștere sau a unui copil prematur include petrecerea timpului în NICU, un incubator cu temperatură controlată și hrănirea specială printr-un tub de stomac sau o linie IV. De obicei, bebelușii cu greutate mică la naștere pot prinde creșterea dacă nu au alte complicații.
    copiii cu greutate mică la naștere trebuie să primească suficientă nutriție pentru a crește în NICU la aproximativ rata pe care ar fi avut-o dacă ar fi rămas în uter. Pentru un copil mic născut la 24 de săptămâni, acest lucru poate însemna obținerea a aproximativ cinci grame (0, 20 uncie) pe zi la început. Un copil mai mare născut în jur de 33 de săptămâni poate avea nevoie să câștige 20-30 de grame (0.,7 la 1.1 oz) pe zi. În general, un copil cu greutate mică la naștere ar trebui să câștige aproximativ ¼ uncie pe zi pentru fiecare kilogram pe care îl cântăresc. Aceasta este rata medie pe care un făt o crește pe parcursul celui de-al treilea trimestru de sarcină.copiii foarte prematuri pot avea probleme cu suptul dintr-un sân sau o sticlă, deoarece nu pot coordona suptul, înghițirea și respirația. Copiii mai puțin prematuri fac adesea cel mai bine alăptarea. Un sfârc de sticlă le poate provoca probleme, deoarece este mai greu de controlat.,chiar și cea mai mică greutate mică la naștere și copiii prematuri beneficiază de laptele matern, indiferent dacă provine din alăptare, dintr-o sticlă sau printr-o hrănire prin tub. Laptele matern conține anticorpi de la mamă care ajută la protejarea copilului de infecții, sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) și enterocolita necrotizantă (NEC). Dacă mama nu poate produce suficient lapte, multe NICUs vor oferi bebelușilor lapte matern de la o bancă de lapte, deoarece laptele matern are beneficii care nu pot fi replicate cu formulă.,după naștere, este important să se protejeze copiii cu greutate mică la naștere împotriva infecțiilor, a problemelor de respirație și a deshidratării. Acești bebeluși pierd mai multă apă decât bebelușii născuți la termen sau greutăți normale, deoarece rinichii lor nu sunt suficient de dezvoltați pentru a controla nivelul apei. Asistentele medicale din NICU supraveghează îndeaproape aportul și ieșirea de lichide a bebelușului pentru a se asigura că rămân hidratate corespunzător.

    care sunt unele implicații pe termen lung pentru bebelușii născuți cu greutate mică la naștere?

    copiii cu greutate mică la naștere au mai multe șanse să aibă probleme de sănătate mai târziu în viața lor., Aceste probleme pot fi legate și de faptul că se nasc prematur sau de faptul că nu reușesc să obțină nutriția de care au nevoie în momente critice în timpul gestației. Intervenția timpurie și tratamentul sunt esențiale pentru a ajuta copiii în creștere să se dezvolte normal.deoarece medicina permite copiilor mai mici și mai născuți prematur să supraviețuiască, vedem acești copii dezvoltând o serie de rezultate în materie de sănătate. Unii nu au deloc boli sau rezultate negative, în timp ce alții continuă să aibă o creștere mai lentă, mai multe boli și alte probleme de-a lungul vieții., Aproximativ 80% dintre sugarii cu greutate mică la naștere suferă unele efecte secundare pe termen lung, de la afectarea sistemului imunitar sau probleme pulmonare la dizabilități de învățare, probleme de comportament sau chiar paralizie cerebrală. Aproximativ 20% dintre bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere continuă să nu aibă deloc probleme de sănătate. Cu toate acestea, părinții tuturor sugarilor cu greutate mică la naștere trebuie să ofere o bună nutriție și îngrijire medicală pe tot parcursul copilăriei pentru a asigura cele mai bune rezultate pentru acești copii.,dacă sunteți îngrijorat de riscul copilului dvs. pentru o greutate mică la naștere, discutați cu obstetricianul dvs. la Kansas City ObGyn. Contactați-ne la această adresă de email este protejată contra spambots. Trebuie să activați JavaScript pentru a o vizualiza. sau (913) 948-9636.