ligamentul cruciat posterior (PCL) este o bandă fibroasă dură de țesut care funcționează în genunchi. Împreună cu ligamentul cruciat anterior (ACL), cele două benzi se încrucișează reciproc în interiorul genunchiului pentru a asigura stabilitate. Există, de asemenea, ligamentul colateral medial și ligamentul colateral lateral care stau pe partea de mijloc a genunchiului și partea exterioară a genunchiului, respectiv. Împreună, aceste ligamente conectează femurul la tibie, formând articulația genunchiului., Este foarte important să fiți atenți la starea de sănătate a acestor ligamente, deoarece deteriorarea acestor țesuturi poate provoca dureri severe și poate afecta utilizarea ulterioară a genunchiului. În timp ce fiecare dintre aceste patru ligamente este crucială pentru funcția și stabilitatea genunchiului, vom aborda în mod special problemele PCL pentru această postare pe blog. Aceste probleme includ, riscurile prezente la ligamentul, modalități de prevenire a leziunilor, tratament pentru leziuni, și, desigur, leziunile PCL ei înșiși.,

o prezentare generală a leziunilor PCL

PCL funcționează în esență ca o ancoră elastică, împiedicând tibia să se deplaseze prea departe în raport cu femurul. Proprietățile acestui ligament asigură această capacitate. PCL este atât de puternic și flexibil. Cu toate acestea, nu este fără limitări și atunci când se pune prea multă presiune pe PCL, acesta poate fi întins sau rupt. Acest tip de leziune a unui ligament este cunoscut sub numele de entorsă. Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei entorse este un impact puternic asupra părții din față a genunchiului în timp ce este flexat (îndoit). Unul dintre principalii vinovați sunt accidentele auto., Este foarte probabil dacă stați în partea pasagerului unui vehicul atunci când are loc o coliziune, genunchiul sau ambele vor lovi tabloul de bord provocând o vătămare PCL. Sportul provoacă, de asemenea, multe leziuni PCL. Este ușor să susțineți o entorsă PCL, de exemplu, dacă alergați pe terenul de fotbal și obțineți „blocarea cotletului”. Se întâmplă foarte des la toate nivelurile de joc. Sporturile fără contact, cum ar fi baschetul și fotbalul, sunt, de asemenea, pline de riscuri pentru genunchi. Chiar și mișcarea aparent simplă a unui leagăn de golf poate provoca un prejudiciu PCL prin mișcarea de răsucire a piciorului, pe măsură ce jucătorul urmează., În timp ce leziunile PCL cauzate de răsucire sunt mai rare, este important să fiți atenți la riscurile prezente. Și în timp ce riscurile sunt multe, ele pot fi atenuate prin:

  • Stretching. Acesta este cel mai bun mod de a vă asigura că sunteți gata pentru activitate fizică. Mergând într-un antrenament fără încălzire mai întâi crește șansele pentru un prejudiciu PCL grav.
  • consolidarea mușchilor piciorului. Mușchii sănătoși puternici vor oferi o anumită protecție și vor adăposti genunchiul și ligamentele sale mai sigur.
  • nu face prea mult prea repede., Este important să vă cunoașteți limitele și să lucrați în cadrul acestora pentru a evita rănirea. Ridicați dificultatea treptat pentru a vă îmbunătăți în siguranță.
  • nivelați terenul de joc, literalmente. Este important atunci când jucați sport sau vă angajați în alte activități fizice pentru a elimina potențialele obstacole din zonă care v-ar putea determina să vă deplasați sau să vă răsuciți picioarele într-un unghi ciudat. Bastoane, pietre, sau furtunul de apă pe care ați uitat să pună deoparte sunt toate pericolele potențiale care ar putea ruina ziua ta!,

simptomele unei leziuni PCL

dacă bănuiți că ați suferit o entorsă PCL, este esențial să căutați simptomele:

  • genunchiul va da ocazional sau se va simți „slăbit”. Umflarea însoțește, de asemenea, această pierdere de stabilitate.
  • durere în partea din spate a genunchiului, mai ales atunci când vă ghemuiți sau îngenuncheați.
  • durere în partea din față a genunchiului în timpul alergării, mai ales atunci când încercați să încetiniți.este posibil să aveți o entorsă și să nu o realizați, deoarece simptomele pot fi subtile pentru leziuni minore ale PCL., Este foarte greu să pierdeți simptomele entorse mai severe cu toate acestea.ca orice alt ligament al corpului, entorse PCL sunt clasificate în funcție de un sistem tradițional de clasificare:
    • gradul 1-Aceasta este o leziune ușoară care provoacă doar lacrimi microscopice în ligament. În timp ce aceste lacrimi mici pot îndoi PCL din formă, ele nu afectează în mod semnificativ capacitatea genunchiului de a suporta greutatea.
    • gradul 2 (moderat)-PCL este parțial rupt și genunchiul devine instabil., La acest nivel se așteaptă ca genunchiul să se dea periodic în timp ce stă în picioare și merge.
    • gradul 3 (Sever) – PCL este complet rupt sau este separat la capătul său de osul pe care îl ancorează în mod normal. În acest moment genunchiul este foarte instabil și nu vă poate suporta greutatea corporală. De obicei, este nevoie de o forță extraordinară pentru a provoca o astfel de vătămare, astfel încât o entorsă de gradul 3 este adesea însoțită de deteriorarea celorlalte ligamente ale genunchiului.

    tratament

    în general, pentru toate gradele de leziuni PCL, tratamentul inițial trebuie să respecte regula orezului., Aceasta este:

    • odihniți articulația pentru a preveni rănirea ulterioară.
    • gheață zona rănită pentru a reduce umflarea.
    • comprimați articulația cu un bandaj elastic.
    • ridicați piciorul în repaus.de asemenea, medicul poate recomanda un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) pentru ameliorarea durerilor minore și a umflăturilor. După tratamentul inițial cu metoda RICE, tratamentul ulterior al unei leziuni PCL depinde de severitate.leziunile PCL de gradul 1 și 2: genunchiul dvs. va fi despicat într-o poziție dreaptă., Veți începe, de asemenea, un program de reabilitare care este conceput pentru a întări treptat mușchii din jurul genunchiului. Acest lucru va îmbunătăți sprijinul articulației și va ajuta la prevenirea rănirii ulterioare a genunchiului.
    • leziuni PCL de gradul 3: la acest grad este recomandată reconstrucția chirurgicală. Dacă PCL a fost tras și detașat de punctul său de ancorare, acesta poate fi reatașat cu un șurub. Dacă PCL a fost rupt complet, acesta poate fi reconstruit folosind o bucată de țesut propriu (autogrefă) sau o bucată de țesut donator (alogrefă)., Cu o autogrefă, chirurgul folosește de obicei o bucată de tendon luată de la unul dintre mușchii mari ai picioarelor. Aceste operații sunt realizate folosind o intervenție chirurgicală artroscopică (ghidată de cameră), care este minim invazivă. Chirurgul va face doar mici incizii care provoacă mai puține cicatrici decât chirurgia tradițională. După operație, veți purta o bretele lungi pentru picioare și veți începe un program riguros de reabilitare pentru întărirea piciorului.

    durata unei leziuni PCL depinde, de asemenea, de severitatea entorsei, dar, de obicei, recuperarea completă se realizează între 4 și 12 luni.,dacă genunchiul prezintă semne de entorsă a genunchiului, ar trebui să fie o prioritate să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a vă da seama dacă aveți o leziune PCL. O examinare diagnostică a genunchiului va începe cu medicul dumneavoastră manevrând genunchiul în moduri de a testa rezistența PCL și de a vedea dacă tibia alunecă înapoi atunci când genunchiul este flexat. Dacă medicul suspectează o entorsă PCL, va fi comandat un examen cu raze X. În timp ce țesuturile moi nu sunt vizibile în mod special într-o radiografie, este posibil ca PCL să tragă o bucată de os din punctul de ancorare., Acest fragment de os” plutitor ” este vizibil cu o radiografie și este un semn de poveste al unei entorse de gradul 3. Imagistica ulterioară va fi probabil comandată sub forma unui examen RMN. Un RMN este deosebit de util în vizualizarea leziunilor țesuturilor moi, cum ar fi o entorsă PCL. După aceasta, medicul dumneavoastră va discuta despre cele mai bune opțiuni de tratament pentru vătămarea dvs. și va veni cu un plan cel mai potrivit pentru a vă readuce la activitățile obișnuite cât mai repede și în siguranță.