Spate
O fistula este o conexiune anormală între organele care sunt în mod natural menit să fie separate. În timp ce există multe tipuri diferite de fistule (pleural de fistule) care implică diferite sisteme de organe, avem de-a face cu fistule care implică tractul urinar. De exemplu, fistula vesicovaginală este o legătură anormală între vezică și vagin la o femeie., Majoritatea fistulelor care implică tractul urinar determină simptome profunde și tulburări fizice datorate incontinenței, infecțiilor recurente, iritației chimice la contactul cu urina și trecerii conținutului intestinal (gaz sau scaun) prin sistemul urinar. De exemplu, fistula colovesicală (conexiune anormală între colon și vezică) se poate dezvolta la bărbați sau femei cu boală inflamatorie intestinală sau diverticulită și poate duce la trecerea gazului sau a scaunului în urină, UTI frecvente și chiar sepsis (infecție severă care intră în sânge).,majoritatea fistulelor pe care le vedem sunt rezultatul intervențiilor medicale anterioare, cum ar fi chirurgia sau radioterapia pentru cancer (de ex. cancer de prostată la bărbați, cancer uterin sau de col uterin la femei, cancer colorectal în ambele). O fistulă poate apărea, de asemenea, din cauza bolilor subiacente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, diverticulita sau chiar cancerul care poate provoca perforarea și erodarea colonului în peretele vezicii adiacente. Unele fistule sunt o consecință a anomaliilor congenitale (problemă cu care se naște), cum ar fi hipospadias sau intervenții chirurgicale ulterioare pentru a aborda acest lucru.,între uretră și vagin, de obicei, din cauza prealabilă vaginale chirurgie, rar datorită dificil forței de muncă)
Diagnostic & Evaulation
diagnosticul este, de obicei, suspectat că prin completarea unui istoric medical detaliat și o examinare fizică., Confirmarea diagnosticului necesită, de obicei, chisturicopie, testarea colorantului (de ex. introducerea colorantului în vezică văzând că iese din vagin confirmă o fistulă între cele două organe) și teste imagistice. O evaluare anatomică detaliată a fistulei (adică. locația, dimensiunea, numărul) și sistemele de organe implicate sunt necesare pentru a planifica tratamentul.în marea majoritate a cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală pentru a repara fistulele tractului urinar. În circumstanțe foarte rare, pur și simplu furnizarea de drenaj și tratarea problemelor medicale care stau la baza poate oferi rezoluție., Chirurgia pentru fistule necesită identificarea și secționarea tractului fistulei, ceea ce duce la separarea celor 2 sisteme de organe dincolo de granițele fistulei. Tractul fistulei în sine poate fi excizat și deschiderea în fiecare dintre sistemele de organe este reparată. Adesea, țesutul sănătos dintr-un sit din apropiere (cunoscut sub numele de clapă) este adus pentru a separa sistemele de organe reparate și pentru a preveni reformarea unui alt tract fistula. Drenarea adecvată a tractului urinar prin cateterizare este necesară timp de câteva săptămâni pentru a optimiza vindecarea și a devia urina departe de reparație., detaliile procedurii chirurgicale și perioada de recuperare sunt specifice tipului de reparare a fistulei care se face. Aceste detalii pot fi găsite în secțiunea proceduri și chirurgie.
Lasă un răspuns